Что вас беспокоит?
Миома после операции
В декабре 24 года была проведена операция удалили миому 7 см , выписку прилагаю , делала узи много раз все хорошо , сейчас 20 недель обнаружили опять 2 миомы , очень переживаю миома была по передней стенке с переходом на дно и такой ж разрез операции , мог ли врач узи ошибиться и может ли это быть щов или спайки ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,если была миома до этого ,то имеется предрасположенность к их появлению ,во время беременности гормональный фон меняется и узлы могут дать рост,но как правило не критичный.В данной ситуации рекомендован узи контроль ,расположение их беременности никак не мешает,не переживайте .
По фото узи это все таки миома ? Могла ли она вырасти за 3 недели ? В 17 недель нечего не было
Да похоже ,может до этого просто не указывал врач,либо не уделил внимание им
Использую с начала беременности и по сей день свечи утрожестан могло ли на этом фоне вырасти?
Нет от утрожестана роста узлов быть не должно
Нужно ли будет делать опять операцию или после родов они исчезнут ?
На данный момент рекомендовано наблюдение ,если роста узлов не будет то рекомендовано динамический контроль узи
Добрый день.
В заключении описаны - 2 узла с указанием их локализации.
Узлы сами по себе достаточно своеобразно выглядят, и ни на спайки, ни на рубцы не похожи в принципе.
Но это крохотные узлы - 15 и 20 мм, они не осложнят течения беременности.
А на что это похоже ? Не онкология ?
На миоматозные узлы они как раз и похожи, как и указано в описании.
Использую с начала беременности и по сей день свечи утрожестан могло ли на этом фоне вырасти?
Нет, утрожестан не влияет на рост узлов, применяйте на здоровье.
Нужно ли будет делать опять операцию или после родов они исчезнут ?
Исчезнуть узлы не могут. Но операцию по поводу столь небольших узлов вам тоже не предложат. Ничего не нужно будет делать.
Если родоразрешение будет посредством кесарева сечения, могут удалить узлы в ходе операции.
После миомэктомии рубец выглядит на УЗИ как узкая линейная зона повышенной плотности без округлой формы и без собственной капсулы. Спайки также не формируют чётких, округлых структур. Поэтому образования диаметром 15–20 мм с правильными контурами обычно расцениваются как миоматозные узлы, а не рубец.
Во время беременности мелкие узлы, которые были незаметны ранее, становятся видимыми из-за увеличенного кровотока и роста матки. Это частое наблюдение и не считается рецидивом, связанным с операцией. Узлы такого размера редко влияют на течение беременности и просто требуют динамического контроля.
Просто в 17 недель нечего не было а в 20 обнаружили , очень расстроилась что опять операцию делать придется и что на ребенка давить будет
Миоматозные узлы таких размеров могут стать заметными только на определённом сроке беременности. Рост матки, усиление кровотока и изменение структуры миометрия делают мелкие образования видимыми, поэтому «появление» узлов между 17 и 20 неделями не означает, что они выросли заново или что это рецидив, требующий операции. Операции во время беременности при узлах такого размера не проводятся, так как они не создают давления на плод и не нарушают течение беременности.
Узлы 15–20 мм считаются малыми, обычно растут медленно и не влияют на развитие ребенка. Их наблюдают по плановым УЗИ, оценивая размеры и расположение. Такие узлы обычно не нуждаются в вмешательстве и не ухудшают прогноз беременности.
Использую с начала беременности и по сей день свечи утрожестан могло ли на этом фоне вырасти?
Влияние прогестерона на миоматозные узлы изучено, при этом клинически значимый рост от применения прогестерона в виде вагинальных суппозиториев (свечей) при беременности не отмечен. Дозы, используемые для поддержки беременности, считаются слишком низкими, чтобы стимулировать активный рост узлов.
Беременность сама по себе может временно и обратимо менять размеры миом. Это связано с усилением кровотока, ростом матки, а в некоторой степени действием прогестерона.
Какой прогноз на розы и вынашивание ? Не будут ли они давить на ребенка ? Нужно ли делать кесарево ?
Узлы такого размера считаются малыми, и их рост во время беременности обычно ограничивается несколькими миллиметрами. По данным наблюдений, небольшие миомы крайне редко создают механическое давление на плод, потому что матка растет быстрее и сильнее любого маленького узла.
Прогноз вынашивания при таких размерах благоприятный. Риски осложнений повышаются только при больших или расположенных в области внутреннего зева узлах; в вашем случае речь идет о небольших и, судя по описанию, не угрожающих беременности образованиях.
Показания к кесареву сечению определяются акушерской ситуацией: положение плода, состояние рубца после миомэктомии, предлежание плаценты, особенности тазa. Наличие маленьких миом само по себе не является показанием для операции.
Ну это точно миома , никакие рубцы не подходят ? У меня просто шов расходился в этом месте где сейчас смотрели этим миомы
Принятый ответ
По УЗ-признакам рубец и миоматозный узел выглядят по-разному. Рубец всегда линейный или плоский, вытянутый по ходу разреза, не имеет округлой формы и капсулы, чаще гиперэхогенный и «тонкий». Он не формирует объемное образование 15–20 мм. Спайки тоже не дают округлых узлов: они тянутся в виде тяжей и не имеют четких контуров.
Миома на УЗИ выглядит как округлая, четко ограниченная структура с однородной или смешанной эхогенностью. Если врач описал два округлых образования 15 и 20 мм, это типичная картина миоматозных узлов. Учитывая размеры и форму, вероятность того, что это именно миома, значительно выше, чем рубец или спайки.
То, что у вас ранее был участок несостоятельности шва, не делает рубец похожим на узел: несостоятельный рубец выглядит как вдавление или истончение, но не как объемное округлое образование.
Такие маленькие узлы не угрожают беременности, не давят на ребенка и не требуют вмешательства. Динамическое наблюдение остается единственной необходимой тактикой
Благодарю 🙏
Добрый день, размеры узлов клинически незначимы и они могли присутствовать и во время проводимой операции, только меньших неопределяемых размеров, при данном расположении никакого влияния на развитие беременности они не окажут, в дальнейшем после родов рекомендуется УЗИ контроль и возможно гормональное лечение для стабилизации роста узлов, обычно после операции , чтобы не вырастали новые узлы назначаются препараты типаБусерелин или Диферелин, они активирует процессы апоптоза( гибели) и тем самым предотвращают рост новых узлов, которые уже были малых размеров.
Могут ли они вырасти и навредить ребенку
Я уже ответила на этот вопрос , во время беременности возможен рост под влиянием большого содержания гормона , именно прогестерона, однако их расположение не окажут никакого влияния на развитии беременности и плод.
Благодарю
Использую с начала беременности и по сей день свечи утрожестан могло ли на этом фоне вырасти?
Продолжайте использовать и не переживайте, эта проблема , о которой следует сейчас думать, все индивидуально и прогнозировать невозможно.
Очень переживаю что опять будет нужна операция
Можно проводить и консервативное лечение, но Вы слишком далеко заглядываете
Добрый день! По снимку похоже на узлы миомы. Но узи при берменности, не всегда точно можно осмотреть и т.д.. Но в том, что есть миома ничего удивительного нет, если была уже миома матки, то вероятность рецидива примерно 20-30% в данной ситуации (т.е. когда был удален один узел)..,а если узлов удаляется больше при операции, то вероятнсть и 50%, что миома будет в дальнешем. НО поводов для волнения нет, миома подрастает при беременности обычно до 20 нед и дальше уже не растет.
Просто ее обнаружили только в 20 недель на узи в 17 недель ее не было
Поэтому я и написал, что при беременности на таких сроках не всегда можно увидеть миому на узи, тем более относительно небольшую по разным причинам. Это не новые узлы, которые выросли за 3 недели..
Есть вероятность , что они уменьшаться или исчезнут после родов ? Или придется оперировать ?
Принятый ответ
Такие узлы исчезнуть не должны. Но размер небольшой и если все так останется, то просто надо будет контролировать после родов по узи. Еще один вариант, что их могут удалить при кес сечение, если его будут делать. Но опять таки, это зависит от конретной ситуацтии, имееется в виду - и необходимость кес сечения и удаление этих узлов во время операции.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202227 ответов
- 27 Апреля 20249 ответов
- 29 Октября 20247 ответов
- 19 Февраля 202510 ответов