Что вас беспокоит?
Ноющая боль в одной точке в голове
Последние 2 месяца беспокоит головная боль в одной точке - чуть выше правого уха, ближе к затылку. Болит не всегда, иногда проходит, потом снова. Есть грыжа в шейном отделе - невролог прописывал лечение, затем физиотерапию. Сейчас стало намного лучше. Повторное МРТ шоп прка не делала. Заметила, что в последние полгода меня часто беспокоит герпес - или на губе или генитальный. Прям каждый месяц, почему-то перед женскими днями. Возможно ли, что моя головная боль связана с герпесом? Какие анализы мне нужно сдать прежде чем идти к врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте!если боль непостоянного характера, то скорее всего она миофасциального характера, то есть связана с локальным спазмом мышц.
Что касается частых рецидивов герпеса- то это говорит о снижении иммунитета в целом, и необходимо сдать анализы ИФА на антитела к герпес вирусам 1, 2типа с последующей консультацией иммунолога. То что локальная головная боль связана с активацией герпеса маловероятна, но возможна.
А также необходимо сдать ОАК, анализ крови на ферритин, вит В12, вит Д, СРБ и записаться очно на приём к неврологу.
Я в вопросе написала, что боль ноющая, но она скорее похожа на боль как при радикулите
Дело в том, что я буквально 2 недели назад проколола аркоксиа и Мидокалм. А боль все равно есть
Нарисуйте пожалуйста на картинке головы из инета зону и площадь боли. Как при радикулите - имеете в виду дергающая, или по типу жжения, как будто печёт?
Да, дергающая
Да, дергающая
Прикрепила. Это просто точка, даже нет площади боли
Поняла, когда боль дергающая, то это нейропатическая боль , связанная с воспалением или компрессией нерва, указанную зону иннервирует веточка от большого затылочного нера. В такой ситуации возможен приём габапентина по схеме, с целью уменьшения раздражения нерва.
А также необходимом разобраться с наличием рецидивов герпеса с иммунологом.
Спасибо
А есть что-то кроме габапентина? Я слышала, что к нему наступает привыкание и очень тяжёлый синдром отмены
К тому же у меня гипертония
Его нечем заменить к сожалению. Можно попробовать снова курс миорелаксантов - но не мидокалм, а тизанидин ( сирдалуд) 2мг на ночь 10дн., плюс расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны, плюс лечебная гимнастика для шеи ( упражнения можно посмотреть в телеграме в Боте Физиобот).
Принятый ответ
Добрый день!
Обычно при подобном описании подозревают невропатию затылочного нерва.
Так как уже стандартные схемы все принимали, то при неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин по схеме (рецептурный).
Также рекомендуются блокады под УЗИ - контролем.
Доктор, не хотелось бы принимать этот препарат. От него привыкание и тяжелый синдром отмены. К тому же я гипертоник, а он вызывает скачки давления
Доктор, не хотелось бы принимать этот препарат. От него привыкание и тяжелый синдром отмены. К тому же я гипертоник, а он вызывает скачки давления. Может есть что-то еще?
Не совсем достоверная информация. Он не вызывает привыкание и синдрома отмены. Габапентин может в начале приема вызывать головокружение и сонливость, это в его побочных эффектах, поэтому назначается с наименьшей дозировки и увеличивается.
Возможно рассмотреть карбамазепин, но он обладает меньшей эффективностью.
Так еще рекомендуется выполнение блокад в данную область
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
С герпесом данное состояние не может быть связано, обычно болевой синдром возникает при опоясывающем герпесе и только в местах самих высыпаний.
Чаще всего описанным состоянием проявляется невралгия затылочного нерва за счет спазма перикраниальной мускулатуры.
Самым эффективным методом лечения является блокада этой области, нерва.
Из препаратов также могут быть эффективны миорелаксанты(к примеру, тизанидин или толперизон) и антиконвульсанты(габапентин).
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20215 ответов
- 20 Августа 20211 ответ
- 10 Февраля 20231 ответ