Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Страдаю переодически паническими атаками. Иногда после стресса чувствую эпизоды экстрасистолии. Полтора года назад холтер был в норме. Сейчас предложили сделать холтер с ад. Как только мне повесили манжету у меня начилась паника. Очень сильно пережимала манжета руку. Случилось две панические атаки. Не спала всю ночь тк рука очень болела. В 5 утра сняла манжету. Уснула на два часа. Проспала бы может больше, но будильник … школа… Подскажите, пожалуйста, результаты описания холтера Напугало очень
Здравствуйте, по холтеру склонность к повышению пульса , экстрасистол допустимое количество , значимых аритмий , блокад и пауз не отмечено , учитывая описанное тревожное состояние , вероятно , цифры повышенного давления и пульса обусловлены этим и не совсем достоверны ; обычно при экстрасистолии рекомендуют контроль узи сердца +исключить причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;стресс, прием кофеина ;
Пугает фраза эктопическая активность не характерная для здоровых лиц
Анализы все в норме. Не проверяла только калий и натрий.
Описан ускоренный наджелудочковый ритм , который при нормальном узи сердца не опасен , поэтому в таких случаях рекомендуют выше описанное дообследование ( узи сердца )
Принятый ответ
Хорошо , что анализы без отклонений ,в таком случае причиной может быть тревожный фон , в таком случае обычно рекомендуют консультацию невролога и подбор терапии по показаниям;
Узи сердца в июле тоже в норме )
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
На холтеровском мониторировании ЭКГ за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Имеется тенденция к учащеннному сердцебиению, вероятно на фоне панических атак и дискомфорта, который доставлял аппарат.
Есть экстрасистолы, но они редкие. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы. Они есть почти у всех людей и специальной терапии не требует.
Так же зарегистрированные неустойчивые наджелудочковые тахикардии. Они так же возможны на фоне панических атак. Неустойчивые тахикардии считаются не опасными и обычно не требуют лечения.
Интервал QT рекомендуют оценивать на ЭКГ, которую сняли в покое, не на холтеровском мониторировании.
На суточном монитроривании АД есть тенденция к повышению давления, но с учетом того, что в течение дня была тревога и панические атаки, на данные результаты не совсем корректно ориентироваться, тк во время панической атаки может быть повышение давления, которое не говорит о наличии гипертонической болезни и является нормальной реакцией организма.
Скажите, пожалуйста, у Вас часто учащенное сердцебиение?
Если пару дней плохо спала, то да… и в горку тяжело и по лестнице
Если например неделю гуляю стабильно, то пульс в норме
Принятый ответ
В подобном случае, может быть рекомендовано проведение ЭХО-КГ. Если изменений в сердце нет, то подобные нарушения считаются не опасными.
При частом учащении сердцебиения еще обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и магний для исключения нарушения обмена электролитов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я внимательно посмотрела данные вашего холтера и описание приступов. Все результаты полностью соответствуют проявлениям тревожного расстройства и панических атак и не указывают на заболевание сердца. Сердечный ритм синусовый, правильный, опасных аритмий нет. Экстрасистолы встречаются у всех, и у вас их минимальное количество — это считается нормой. Ишемических изменений также не зафиксировано.
Повышение частоты сердечных сокращений в моменты тревоги или стресса абсолютно закономерно — это реакция на выброс адреналина. Именно поэтому ЧСС доходила до 146, особенно на фоне волнения и пережатой манжетой руки. Сама манжета могла усилить тревогу и неприятные ощущения, нарушить сон, но объективно на работу сердца это не повлияло. Даже во время приступов, которые вы воспринимали как паническую атаку, запись показала обычный синусовый ритм без патологических эпизодов.
По суточной динамике артериального давления видно, что повышение касается преимущественно систолического давления, что характерно для эмоциональной нагрузки, напряжения и тревоги. Такая картина соответствует преимущественно систолической артериальной гипертензии, которая чаще возникает именно на фоне стресса и не является признаком стойкой гипертонии. Ночным снижением давления вы подтверждаете нормальную работу сосудистой регуляции — при истинной гипертонии этого бы не было.
Таким образом, со стороны сердца всё спокойно. Все ваши ощущения — сердцебиение, страх, скачки пульса, напряжение в теле, ощущение «плохого состояния» — связаны с паническими атаками и особенностями вегетативной нервной системы, а не с кардиологической патологией. Это состояние неприятное, но безопасное для сердца.
На данный момент стоит сосредоточиться на снижении уровня тревожности: нормализовать сон, уменьшить частоту измерений давления и пульса, добавить магний, снизить стресс. При необходимости — подключить психотерапевта, так как панические атаки лечатся успешно.
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса за сутки - увеличена (тахикардия );
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
При частых эпизодах тахикардии рекомендуют исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия)
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Если остались вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад есть склонность у гипертонии, но с учётом описания, складывается впечатление о повышенном уровне тревоге, а это приводит к спазму сосудов и повышению давления.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить результат?
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20215 ответов
- 31 Октября 202116 ответов
- 7 Января 202212 ответов
- 17 Января 202212 ответов