Здравствуйте можно узнать у вас меня зовут Руслан 31. Боли в груди

Дарья Писаренко1 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании фгдс имеются данные за эрозии слизистой желудка (поверхностные «ранки» на слизистой), также язва 12-перстной кишки. Основная причина - хеликобактерная инфекция. Состояние при должном лечении угрозы жизни и здоровью не несет. при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).

Как правило, в случаях язвенного/эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель

Марина Логинова1 Декабря 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам фгдс отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с нарушением её целостности (эрозии) и 12п кишки (язва).
Наиболее частой причиной таких изменений является хеликобактер пилори. Однако могут быть и прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов.

С чего начать сейчас:
В таких ситуациях рекомендуется прием ИПП, препаратов висмута.
Примерная схема терапии может выглядеть так:
Нексиум 20 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 4 нед
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед ( может окрасить кал в чёрный цвет)
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .

Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Татьяна Гугнюк2 Декабря 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте, при полноценном лечении нарушения слизистой желудка восстанавливаются. Рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для заживления эрозий и язвы,
- дополнительно рассмотрите прием де-нол 120мг 3ираза в день 10-14 дней,
- рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к это основная причина прогрессирования эрозий слизистой желудка.