Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение
Добрый день. Ребенку 1 год и 9 месяцев. В воскресенье 23.11 к вечеру поднялась температура 38.5, на следующее утро обычная картина простуды сопли прозрачные, температура, вызвали врача горло красноватое назначили: нурофен, лизобакт, мироместин, Квикс+називин при заложенности. Через 6 дней опять врач пришел так как температура держалась все эти дни, но легко сбивалась. Появился кашель, зеленые густые сопли, осип голос. Врач назначил сумамед 2,5 мл на пять дней, пульмикорт + физраствор два раза в день на три дня, ингаляции, нос аквалор гипертонический раствор + Дитамал. Девятый день болезни кашель редкий , слева небольшие хрипы врач услышал в лёгких, сопли редкие но густые и с зеленью отсмаркивает. Врач подкорректировала лечение назначив ингаляции с Атровентом. Сдали анализы крови с формулой и плюс соэ и с реактивный белок, результаты прикрепила. Врач сказала есть признаки герписного вируса, но не точно и допиваем сумамед, хотя он в данном случае не поможет, а там посмотрим. Сегодня утром ребенок встал опять с осипшим голосом. Заразился старший ребенок и я, сама не могу сходить к врачу не с кем детей оставить. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение, что то может из анализов еще сдать ? И зачем мы пьем сумамед если он не поможет при таких анализах?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции, анализ крови по возрасту спокойный, незначительное повышение моноцитов может говорить о вирусной инфекции. В таких случаях обычно антибиотик не рекомендуют.
По описанию остаточный кашель может быть связан с постназальным затёком слизи из носа, если при аускультации врач выслушивает хрипы, в таких случаях обычно рекомендуют проведение рентгенологического исследования лёгких.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать промывать нос, при ухудшении повторно осмотра педиатра, зачем рекомендуют продолжать курсом антибиотика сказать сложно
Горло красноватое может поэтому антибиотик назначили, тоже смущает это. Подскажите пожалуйста а почему снова осип голос?
Осиплость - чаще проявление вирусной инфекции, может усиливаться на фоне сухого воздуха
Красное горло - обычно сосудистая реакция, только по красному горлу антибиотик обычно не подключается
Сейчас ингаляции делаете?
Да, физ р-р + Атровент, дома увлажнитель работает 24/7, плюс стираю без остановки))) еще вот сопли зеленые густые тоже смущают.
Сам зелёный цвет соплей обычно о чём-то плохом не говорит, так как зелёное окрашивание обычно даёт слущивание эпителия и воздействие специфического фермента, такой цвет слизи обычно встречается уже в конце заболевания, перед выздоровлением
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию анализу крови можно предположить течение вирусом инфекции, в подобных случаях про герпес обычно не говорят, антибиотики обычно рекомендуют при бактериальной инфекции, так как на вирусную инфекцию они не действуют в остальном.
На данный момент получается делаете ингаляции с Атровентом и промываете нос гипертоническим раствором, правильно?
На данный момент пьем сумамед сегодня будет 4й день, ингаляции с Атровентом, в нос аквалор+дитамал, для горла лизобакт, т.к. горло еще красноватое. Подскажите пожалуйста почему снова осип голос?
Осиплость может появиться вновь во время течения вирусной инфекции, сложно сказать почему именно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенная моноциты. Данных за бактериальной процесс, по представленным анализам, можно предположить, что отсутствует. Подскажите, какие жалобы на сегодняшний день у ребёнка?
На данный момент беспокоит осиплость голоса вновь появившегося, густые выделения из носа с зеленью, редкий кашель.
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции повышение моноцитов, уровень срб до 30, что указывает в пользу вирусной инфекции. Лечение антибиотиком в таком случае не показано. Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение, на данный момент до сих пор проводите ингаляции с пульмикортом?
Нет вчера назначили вместо пульмикорта Атровент, так как врач услышала небольшие хрипы с левой стороны, сказала что не откашливается скапливаемую мокроту.
Стало ли легче ?
По мне так также🤷🏼♀️
После суток должно быть улучшение на фоне ингаляций
Добрый день.
Подскажите пожалуйста на сегодняшний день сохраняется сильная заложенность носа, отделяемое густое желто-зеленого цвета, осиплость меньше, откашливается макроту получше мне кажется. Ничего для носа не добавлять? Сейчас из лечения гипертонический Аквалор+дитамал, ингаляции с Атровентом.
При сильной задолженности перед очищением носа можно добавить сосудосуживающие препараты називин до 2 раз в день и не более 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20202 ответа
- 1 Марта 20225 ответов
- 5 Июня 202229 ответов
- 9 Января 202324 ответа