Что вас беспокоит?
Ротавирус грудничок 5 мес
Здравствуйте, у ребенка вчера была рвота 6 раз за день, и жидкий стул около 8 раз, вялый был, поехали в больницу, сдали анализы, показал ротавирус и врач изучив анализы крови предположил что есть бактериальная инфекция. Температура была 39, сбивали ее нурофеном и один раз парацетамолом. Вчера сделали капельницу 250 мл декстрозы и натрия хлорида, и противорвотное поставили, был очень высокий пульс в районе 199, врачи сказали что нормально так как температура и плакал, но норма ли это для грудничка? сегодня рвоты не было, стараемся отпаивать тайским аналогом регидрона, температура повышается до 38.5 , но жидкий стул уже был около 7-8 раз, хотя время 17 часов. Врач так же выписал Гидрасек педиатрик, сказал пить 3 раза в день после еды. Дали один раз пока. Нудно опять ехать на капельницу, или продолжать отпаивать и следить? И что скажете по анализам ? Хотелось бы разбор .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней.
Бак сет по возрасту, 10 дней.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Скажите на каком вскармливании ребёнок, достаточно ли пьёт жидкости, получается ли у вас отпаивать малыша? Признаками обезвоживания являются сухость кожных покровов, губ, снижение количества мочеиспусканий, должно быть не менее 1 мочеиспускание в 4-5 часов. При появлении данных признаков рекомендуется внутривенно капельное введение растворов.
Молоко пьет очень хорошо, но регидрон почти не пьет, выплевывает, стараемся через силу заливать шприцом
Молоко грудное или смесь?
Грудное
Поняла вас, тогда чаще прикладывать к груди, следить за признаками обезвоживания. Если видите слабость, отказ от груди и питья тогда капаться внутривенно
Сейчас лежим опять капаемся, еле нашли вену в ноге, в руках не смогли, капают цефтриаксон и потом еще около 4 дней антибиотик нужно, ну и натрий хлорид сейчас в капельнице, все ли правильно делают? А то тайские врачи может быть по другому лечат
Спасибо большое и крайний вопрос касаемо капельницы в ногу, начиталась жена что это вызывает тромбы и опасно для жизни малыша, это так? От разовой капельницы такое возможно?
Нет, всё верно делают
Тромбы могут образоваться из-за травмы вены, неправильной техники введения, длительного нахождения катетера, а также введения определенных препаратов, вызывающих раздражение стенки вены.
От одного раза, ничего опасного быть не должно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно по результату такого анализа крови говорят возможно бактериальном воспалении, так как высокий уровень нейтрофилов.
При ротавирусе рвота и диарея могут быть довольно частыми.
Учитывая возраст 5 месяцев, если ребёнок не был привит от ротавируса, рекомендуют постоянно наблюдение врача, возможно начало антибактериальной терапии.
Пульс 199 - это высокое значение, но возможно была неправильная техника подсчёта во время беспокойства малыша.
Подскажите пожалуйста, на каком вскармливании ребёнок? получается отпаивать?нет ли крови в стуле?
А гидрасек оправдано принимать? Я так понимаю нужно продолжать капельницы от обезвоживания и добавить антибиотик? Это не будет чрезмерной нагрузкой на малыша?
у нас по клиническим рекомендациям РФ не используется противодиарейные препараты такого типа для малышей.
Основной терапией является отпаивание,использование электролитных растворов, иногда используют сорбенты по типу энтеросгеля, Полисорб, антибактериальная терапия По показаниям (часто ротавирус сочетается с бактериальными кишечными инфекциями), пробиотики с бифидобактериями тоже могут оказывать лёгкое противодейные свойство.
Просто в нашей стране гидросек именно в детской дозировке практически не найти. Но он не лечит причину диареи, он просто помогает меньше терять жидкости.
Не переживайте, чрезмерной нагрузки не будет
Сейчас лежим опять капаемся, еле нашли вену в ноге, в руках не смогли, капают цефтриаксон и потом еще около 4 дней антибиотик нужно, ну и натрий хлорид сейчас в капельнице, все ли правильно делают? А то тайские врачи может быть по другому лечат
Да,по описанию лечение совпадает.
Скорейшего выздоровления 🙏
Спасибо большое и крайний вопрос касаемо капельницы в ногу, начиталась жена что это вызывает тромбы и опасно для жизни малыша, это так? От разовой капельницы такое возможно?
Нет, капельницы могут ставить даже в вену в области головы у малышей, если правильный уход за катетером, растворы капают, то никаких рисков тромбоза обычно нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Норма 5,0-17,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Это говорит о сдвиге крови в сторону бактериального воспаления.
-Нейтрофилы увеличены так же в абсолютных числах, что говорит о сдвиге крови в сторону бактериального воспаления.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
По общему анализу крови у ребенка отмечаются признаки бактериальной инфекции.
А гидрасек оправдано принимать? Я так понимаю нужно продолжать капельницы от обезвоживания и добавить антибиотик? Это не будет чрезмерной нагрузкой на малыша?
Препарат не лечит причину, но уменьшает потерю жидкости через кишечник. Его иногда используют на фоне вирусной диареи, но эффективность умеренная.
Если после первой дозы состояние не ухудшилось - это нейтральный признак.
Да, антибиотик рекомендую добавить, и важно, чтобы малыш был под наблюдением.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, повышены нейтрофилы, антибиотик показан.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Подскажите как сегодня самочувствие ребенка?
Здравствуйте, сейчас поедем обратно в госпиталь тогда, вялый, плаксивый, но кушает хорошо, рвоты нет сегодня, только диарея, температура только поднимается постоянно, спит много, стараемся давать регидрон, но он его не может особо пить, выплевывает
В таких случаях рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции, так может протекать сальмонеллёз.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Так как нет положительной динамики рекомендуют осмотр педиатра решать вопрос о начале приема антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами
(Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Пробиотик (Бак -сет )в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Сейчас лежим опять капаемся, еле нашли вену в ноге, в руках не смогли, капают цефтриаксон и потом еще около 4 дней антибиотик нужно в виде суспензии, ну и натрий хлорид сейчас в капельнице, все ли правильно делают? А то тайские врачи может быть по другому лечат
крайний вопрос касаемо капельницы в ногу, начиталась жена что это вызывает тромбы и опасно для жизни малыша, это так? От разовой капельницы такое возможно?
Не переживайте тромбов от одноразового введения препарата при условие что правильно все ввели ничего не будет
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201814 ответов
- 22 Июня 202014 ответов
- 19 Декабря 20203 ответа
- 23 Апреля 202117 ответов