Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и беременность
Добрый день. 3,5 года назад было диагностировано: депрессия, тревожное расстройство, окр. Была подобрана схема: утром Бринтелликс 20мг 1 т, на ночь Вальдоксан 25 мг 1 т и оланзапин 10 мг 1/4 таб. Постепенно, примерно через год отменили бринтелликс осталась на вечерних. Оланзапин постепенно уменьшила до 1/8 т. Не получается "слезть" с них совсем. Инсомния. Сейчас принимаю вальдоксан 1 т+Оланзапин 10 мг 1/8 таблетки на ночь. С бессоницей иначе никак не справляюсь. Наступила непланируемая, но долгожданная беременность. Как только узнала, резко отменила и начался полный кошмар: полное отсутсвие сна, тревожность, срк, тошнота. Хотела сохранять. Работаю. И от отсутсвия сна просто началось ощущение, что сходишь с ума. Вернулась к своим таблеткам. Относительно нормально себя чувствую. Появилось дикое чувство вины. Не выдерживаю. Мой гинеколог говорит, что должно было быть хотя бы месяц чистоты, те без препаратов, или хотя бы подобрана схема условно разрешенных при беременности. И что теперь высокий риск патологий, и склоняется к прерыванию. А я мечусь от нерешительности. Вопрос:стоит ли сохранять или правда риски от приема данных препаратов очень высоки (еще и с учетом возраста)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прием на ранних строках беременности этих препаратов не обычно не опасен, низкие риски, при беременности из антидепрессантов при вашем диагнозе может быть безопасно золофт использован. Вообще решение гинекологом и психиатром совместно принимается.
Благодарю Вас. Очень боюсь. Напугали.
Что в период формировании нервной трубки, прием подобных препаратов крайне нежелателен.
Да, но если идет какое-то влияние на ранних сроках, то прерывается обычно беременность самостоятельно
В анамнезе 2 замерших б. Полтора и год назад.
Мне жаль, но у этого много причин может быть
Здравствуйте. Беременность является противопоказанием практически для всех лекарств. Наиболее чувствительный период это первый триместр. В вашей случае необходимо скоординированная работа и психиатра и гинеколога с целью оценки рисков. При этом данных о том , что прием психотропных лекарств всегда вызывает патологию плода нет, но риск конечно выше. Рекомендована активная работа с психологом и психотерапевтом для коррекции хотя бы части симптомов.
Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте.
Наиболее изученный и разрешённый препарат для приема в беременность это сертралин (золофт ), это антидепрессант. Назначается в случае крайней необходимости .
В Вашем случае необходимо подключать психотерапию.
Касаемо риска для плода , необходимо по назначению гинеколога выполнять своевременно скрининг -исследования (УЗИ ) , контролировать состояние плода
Здравствуйте. Благодарю Вас! Она сказала, видимых патологий мы можем и не увидеть во время беременности. А что у ребенка с нервной системой будет - неизвестно. Может проявиться только по мере развития. Тк сейчас идет закладка НС и др. - и риски патологии от приема психотропов возрастают.
Еще такое дело, что подбирать АД во время б. тяжело, тк у меня как правило возникает побочка со стороны псизики и нс и в любом случае нужно прикрываться нейролептиками.
Простите, что много пишу, но от переживаний и чувства вины схожу с ума.
Ещё социальная сторона вопроса. Я живу одна. Есть взрослый сын 19 лет, проживает отдельно. Мужчина настаивает на прерывании. Пожилые родители тоже.
Да, моя вина, что я это допустила б. на приеме препаратов. И страх что родится больной ребенок меня сьедает.
А от мыслей что я соглашусь на прерывание здорового, вообще накрывает.....
Всю жизнь мечтала об ещё одном ребенке, и вот можно сказать, последний шанс, а я спасовала.
От этих эмоциональных качелей крышу сносит совсем. Простите за сумбур. Мне тяжело очень.
Подскажите, какой у Вас срок беременности и в течение какого времени (во время беременности ) принимаете вальдоксан и оланзапин?
Сейчас наиболее важно прийти в более стабильное состояние, насколько это возможно, по большей части с помощью психотерапии и решения вопроса по поводу смены терапии на сертралин.
Также разрешены к приему магний, экстракт валерианы.
Благодарю Вас! Валериана и магне б6 эффекта никакого не дают.
Срок 5 недель. Принимаю постоянно вальдоксан и оланзапин. Как узнала о беременности, резко отменила. И начался полный ужас в состоянии. По двое суток не спать, тревожность дикая подключилась, срк, тошнота, а мне ходить на работу ещё 13 часов на ногах... Не выдержала, стала снова по схеме свои лекарства принимать. Хоть спать стала. Тревожность присутсвует, но терплю.
Бывают ситуации, что женщины узнают о беременности на более поздних сроках, а до этого также принимают какие-либо препараты, нежелательные в беременность.
Точно узнать заранее о состоянии плода после рождения не представляется возможным даже при беременности, протекающей без осложнений и без приёма женщиной нежелательных лекарств.
Да, В беременность не так много эффективных "вариантов" улучшения состояния.
Однако , если речь идёт о сохранении беременности, нужно принять решение с Вашим психиатром о смене терапии и подключении психотерапии.
Здравствуйте! Абсолютного «нулевого» риска в медицине не бывает никогда, даже при приеме витаминов. Риски от вашей схемы не гарантия патологий, а небольшое статистическое увеличение вероятности некоторых осложнений по сравнению с популяционной нормой.
Оланзапин при беременности препарат с неоднозначными данными. Некоторые исследования показывают небольшое увеличение риска крупного плода, гестационного диабета у матери, а в отдельных работах - незначительное увеличение риска сердечных патологий. Однако риски дозозависимы. Ваша доза в 8-10 раз меньше стандартной терапевтической.
Вальдоксан по аналогии с другими антидепрессантами и по имеющимся ограниченным данным, его риски также считаются умеренными. Он не относится к явно тератогенным препаратам. Его основной риск -возможные последствия для новорожденного (синдром отмены, респираторный дистресс), которые, как правило, курируются неонатологами.
Необходимо обсудить с психиатром возможность замены вальдоксана на антидепрессант с большей доказательной базой при беременности (например, СИОЗС типа сертралина, циталопрама). Обсудить возможность дальнейшего снижения оланзапина или его отмены.
У вас есть веские основания рассматривать возможность сохранения беременности, но при обязательном прохождения углубленной пренатальной диагностики и получении профессиональной психологической поддержки.
Благодарю Вас!
Здоровья Вам🌷
Благодарю Вас! Гинеколог сказала, видимых патологий мы можем и не увидеть во время беременности. А что у ребенка с нервной системой будет - неизвестно. Может проявиться только по мере развития. Тк сейчас идет закладка НС и др. - и риски патологии от приема психотропов возрастают.
Еще такое дело, что подбирать АД во время б. тяжело, тк у меня как правило возникает побочка со стороны психики и НС и в любом случае нужно прикрываться нейролептиками.
Простите, что много пишу, но от переживаний и чувства вины схожу с ума.
Ещё социальная сторона вопроса. Я живу одна. Есть взрослый сын 19 лет, проживает отдельно. Мужчина настаивает на прерывании. Пожилые родители тоже.
Да, моя вина, что я это допустила б. на приеме препаратов. И страх что родится больной ребенок меня сьедает.
А от мыслей что я соглашусь на прерывание здорового, вообще накрывает.....
Всю жизнь мечтала об ещё одном ребенке, и вот можно сказать, последний шанс, а я спасовала.
От этих эмоциональных качелей крышу сносит совсем. Простите за сумбур. Мне тяжело очень.
Заранее благодарна Вам!
Принятый ответ
В таком случае можно обратиться к перинатальному психологу. Ваша главная задача сейчас - снизить уровень вины и тревоги, чтобы принимать решения не в состоянии страха. Это очень важно.
Спасибо Вам большое!!!
Здравствуйте.
При приеме оланзапина исследования не установили связанный с ним риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода.
А вальдоксан лучше заменить на сертралин - он точно разрешен при беременности. Про вальдоксан мало данных о приеме при беременности, поэтому его не рекомендуется принимать.
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 23 Сентября 20191 ответ
- 1 Октября 20207 ответов
- 6 Октября 202011 ответов