Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №388703

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Прошу помочь расшифровать анализы для принятия решения о приёме антибиотиков. Болеет отец с 20 декабря, КТ-2, принимали амоксиклав 500 2 раза в день, вит.Д, С, Цинк, магне В6 форте, аскорил (когда был кашель). Плохо спал, уже неделю принимаем мелаксен. После КТ (видимо на фоне стресса) начались когнитивные расстройства- дезориентация, забывчивость и т.д. Подскажите пжл по анализам необходим ли приём антибиотиков и что начать принимать для восстановления работы мозга

7 Января 2021·Просмотров: 250·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прокальцитонин в норме - антибиотики не требуется принимать. По крови признаки остаточного воспалительного процесса предположительно, который Вы лечили Амоксиклавом. Уточните какая температура? Жалобы? Ориентироваться нужно на клиническую картину.

Анна, температуры нет, т.к. у него всегда пониженная.
Сейчас сохраняется слабость, сонливость, проблемы с памятью и ориентацией в пространстве. Калель остаточный, без мокроты - поэтому пьём только грудной сбор и делаем дых.гимнастику по мере сил

Поняла Вас. Антибиотики тут однозначно не нужны. Клиники острого воспалительного процесса нет.
Можно принимать дополнительно Мексидол 125 мг 3 раза в сутки до месяца.
Если кашель сухой - то Обильное тёплое питье и Омнитус/Синекод 2-3 раза в сутки до 7 дней.
Грудной сбор не надо. Он с отхаркивающим эффектом. А у Вас мокроты нет.

Анна, забыла указать, что постоянно принимает варфарин и дигоксин из-за наличия кардиостимулятора. Мексидол с ними совместим

Мексидол совместим с данными препаратами.

Анна, спасибо! А мелаксен можно продолжить принимать, чтобы быстрее засыпать?

Можно, принимайте. Это аналог собственного мелатонина, является адаптогеном.

Анна, спасибо! Уточните пжл повышение палочкоядерных нейтрофилов не критично?

Не критично, это реакция на перенесённый воспалительный процесс. Нормальный прокальцитонин полностью исключает бак инфекцию.

Анна, спасибо!!!!

Принятый ответ

До сих пор сохраняется дизориентация? А температура какая?

Наталья, температуры нет, т.к. у него всегда пониженная.
Сейчас сохраняется слабость, сонливость, проблемы с памятью и ориентацией в пространстве

Можно начать принимать мексидол по 1 таб 3 раза в сутки, на фоне инфекционного процесса часто наблюдаются симптомы, как вы описываете, проблемы с памятью, подходят по мере снижения интоксикационного синдрома. А предыдущие анализы вы можете прикрепить?

Наталья, прикрепила ОАК недельной давности

Я больше склоняюсь к назначению антибиотиков в вашем случае, по сравнению с динамикой в крови повышены лейкоциты, раньше была норма, нейтрофилов много, существенный палочкоядерный сдвиг, не падает срб, прокальцитонин уже на границе нормы и растет по сравнению с прошлым анализом, это все говорит о наличии бактериального воспаления по крови

Наталья, у нас есть кларитромицин. Его достаточно будет? И у него есть ограничения по взаимодействию с варфарином и дигоксином, которые принимаем пожизненно

Попробуйте начать с кларитромицина по 500 мг 2 раза в день 7 дней, потом контроль анализов. Принимать совместно можно, но практически все антибиотики усиливают действие варфарина.

Наталья, в начале болезни принимали амоксиклав 500 2 раза в день, неделю. Сейчас кларитромицин попробовать?

Да, амоксиклав уже принимать нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент показаний для приёма антибиотика нет.
А что беспокоит пациента? Какая температура? Сатурация?

Анна, сатурация в норме. Температуры нет, т.к. у него всегда пониженная.
Сейчас сохраняется слабость, сонливость, проблемы с памятью и ориентацией в пространстве

Стоит конечно сделать МРТ головного мозга, так как стресс маловероятно мог привести к такому ухудшению.
Можно начать приём Цераксон 1 саше 1 раз в сутки 10 дней. Также добавить к приёму витамин д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, выдыхание через трубочку в стакан с водой

Анна, спасибо! Уточните пжл: повышение палочкоядерных нейтрофилов не критично?

Нет! В сочетании с другими результатами это не критичное превышение

Анна, спасибо большое!!!!

Принятый ответ

Здравствуйте! по анализам есть признаки воспаления, но антибиотик не нужен, так как прокальцитонин в норме.

Екатерина, уточните пжл повышение палочкоядерных нейтрофилов не критично? Просто по сравнению с предыдущими анализами недельной давности прокальцитонин увеличился с 0,04 до 0, 06, и палочкоядерные увеличены

для улучшения работы мозга принимать нужно глиатилин по 1 таб 3 раза в день и мексидол 125 мг 3 раза в день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотик уже не нужен. Для восстановления мозговых функций принимать можно Кавинтон 1 таб 3 раза в день и гинкго билоба по 1 таб 3 раза в день в течение месяца

Здравствуйте. Антибиотики на сегодня не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата церебролизин по 5 мл, внутримышечно 1 утром для устранения когнитивных расстройств, курс до 21 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Ковид даёт такие симптомы, тк он повреждает нервную систему. Необходимо проколоть курс капельниц -актовегин, мексидол, цитофлавин по 10 капельниц каждой и кроме этого мильгамму 10 уколов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.