Что вас беспокоит?
Лечение воспаления влагалища
Здравствуйте, до этого я уже задавала вопрос, на который мне уже был дан ответ(предыдущий вопрос приложу ниже). Мне было рекомендовано сдать анализы на фемофлор 16 и бакпосев на чувствительность к антибиотикам, так как были жалобы на желтовато-зеленоватые выделения и хотелось бы добавить к неприятным жалобам это дискомфорт в области клитора, который начинает побаливать через какое-то время после прикосновения к нему или какого-либо трения. Также до этого как я писала в предыдущем вопросе, был обнаружен впч 16,82, вследствие этого нужно вылечить все остальное, чтобы сдать анализ на жидкостную цитологию. Порекомендуйте пожалуйста эффективное и грамотное лечение в моем случае, при данных результатах анализов. Месячные все таки начались после 16 дневной задержки, соответственно после них сдала анализы фемофлор 16 и бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Предыдущий вопрос был такой: Обратилась к гинекологу по поводу сомнительных выделений из влагалища (желтовато-зеленоватых). Пришла на прием, выделения мне посмотрели и сказали, что якобы в норме, но заметили маленькую мозаику возле эрозии, направили на анализы на впч. Сдала, обнаружены 16,82, также до этого взяли мазок на флору, и первый гинеколог мне по результатам анализа сказала, что все нормально, но я пошла к другому относительно дальнейшего лечения. Она посмотрела мои анализы на флору и сказала, что смешанная флора с преобладанием кокковой не в норме, и выписала мне лечение воспаления: клиндоцин крем 3 дня и затем суперлимф 25ед и дуожиналь(2 капсулы 5 дней, 1 капсула 5 дней)одновременно 10 дней. Я закончила применение клиндоцином, почти закончила курс свечами, но желтовато-зеленоватые выделения никак не прошли и меньше их не стало. Увидела, что при цервиците и схожих ситуациях применяют эльжина и это помогает при выделениях. Также при этом всем у меня именно в этот месяц месячные задерживаются уже 16 дней, и было рассчитано сдать остальные анализы (повторный на микрофлору, фемфлор-скрин, жидкостная цитология) после месячных, которых пока так и нет. Делала тест-полоски вчера - результат отрицательный. К сожалению нет возможности сейчас попасть в поликлинику или платную клинику. Хотела узнать, насколько уместно после первичного лечения попробовать использовать эльжина в моей ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. По результатам Фемофлор выявлен обильный рост Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas и значительно снижено количество лактобактерий, что соответствует бактериальному вагинозу. С учётом проведённого ранее лечения Клиндамицином, которое оказалось неэффективным, можно рекомендовать использовать свечи с Метронидазолом, например Нео-Пенотран или Метромикон-нео, в течение 14 дней.Для восстановления микрофлоры влагалища, можно принимать перорально Вагилак проледи, обычно курс составляет 1т×2 раза в сутки 14 дней. В настоящий момент нет доказанного эффективного лечения ВПЧ, при обнаружение ВПЧ рекомендовано наблюдения: мазок на онкоцитологию и повторное обследование на ВПЧ через год.
Подскажите, пожалуйста, два препарата совмещать прием или сначала один 14 дней, затем другой?
Вагилак принимается внутрь, он в форме таблеток, свечи вагинальные. Можно принимать одновременно
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, учитывая жалобы можно рекомендовать использовать вагинально нео-пенотран один раз в день 8 дней и затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета! Анализы соответствуют бактериальному вагинозу. В такой ситуации, про отсутствии эффекта от клиндацина рекомендуется использовать препараты с метронидазолом, например, Нео-пенотран 2 раза в день вагинально, затем Лактожиналь 14 дней на ночь. Эльжина все-таки больше подходит для смешанных вагинитов или перед санацией влагалища.
Учитывая наличие впч и мозайки обязательным является проведение жидкостной цитологии и кольпоскопии и биопсией подозрительных участков
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по анализам вероятнее всего выраженный бактериальный вагиноз, патогенных микроорганизмов и грибов не выявлено, бакпосев стерилен. В похожих ситуациях лечение обычно рекомендуют местное, двухэтапное: сначала метронидазол вагинально 1 раз в день 7 дней, затем пробиотик с лактобактериями (Лактожиналь или аналог) 7–10 дней. Эльжина сейчас не показана, повторное применение клиндамицина нецелесообразно. После курса: контроль микрофлоры и цитология.
Здравствуйте, через сколько дней после лечения я могу сдать анализ на микрофлору и цитологию? Цитологию могу сдать только после контрольного анализа на микрофлору или можно уже сразу два анализа?
Елизавета, контроль микрофлоры через 3–4 недели после окончания лечения, чтобы флора успела стабилизироваться. Цитологию можно сдать одновременно, не обязательно ждать отдельного контроля, при отсутствии жалоб и выделений мазок будет информативен.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20191 ответ
- 24 Марта 20201 ответ
- 29 Декабря 20201 ответ