Что вас беспокоит?
Не назначили эрадикационную терапию
Здравствуйте, выявили по дыхательному хеликобактер, тк направили по ФГДС сделать, биопсии не было. Скажите пожалуйста, лечится тк назначил врач или искать другого? Обзвонила еще двух гастроэнтерологов которые есть в городе, сказали, что не знают назначат или нет. Что делать?
Здравствуйте!
В таком случае, рекомендуется проведение антибактериальной терапии.
Подскажите пожалуйста, лечили ли ранее Хеликобактер? Был ли недавно прием антибиотиков по какому нибудь поводу ? Есть ли аллергии на них?
Беспокоят ли жалобы на сегодняшний день ?
Здравствуйте, жалоб по жкт нет, но к меня срк иногда на фоне стресса диарея, была бактериальная инфекцич в марте, назначали клацид, пила 7 дней как и назначили
Аллергии на то что я пила не было и побочек тоже
Ранее хеликобактер не лечила
Чем обосновали то, что не назначили терапию против Хеликобактер ?
Сказали, что хеликобактер есть у всех и я посажу печень, если будут принимать антибиотики, по фгдс нет показаний к антибиотикам, надо понижать кислотность и их станет меньше (бактерий), назначаются они только при атрофии и язве, а у меня их нет
И еще сказали, что я ее не вылечу и она останется, лечение не поможет
Сама инфекция Хеликобактер может и приводить , и к атрофии, и к язве.
Снижением кислотности просто устраняются условия для их активного роста, но мы не можем так устранить саму бактерию.
Если заболеваний печени нет, то ничего и не будет.
Просто сама терапия из за антибиотиков может немного протекать дискомфортно (может быть горечь, вздутие, тошнота), но все это проохотиться сразу после прекращения антибиотиков.
Эрадикакционная терапия при Хеликобактер, согласно клиническим рекомендациям, обычно следующая:
Рабепразол 20 мг 2 раза, за 30 мин до еды (либо Эзомепразол 20 мг 2 раза)
ДеНол 240 мг 2 раза за 20-40 мин до еды, ( стул окрашивается в черный )
2 антибиотика :
Амоксициллин (Флемоксин) 1000 мг 2 раза , после еды
Кларитромицин 500 мг 2 раза во время еды.
Энтерол для защиты микрофлоры кишечника 1-2 капс 2 раза в день., черед час после еды.
Курс лечения ровно 14 дней.
Если на фоне терапии возникает тошнота, может быть рекомендован Церукал ситуационно, если боли в животе - Дюспаталин.
После окончания всей терапии через 4 недели рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста для оценки эффективности лечения Хеликобактер
Скажите пожалуйста принимать таблетки, которые назначил гастроэнтеролог? И еще скажите пожалуйста, эти антибиотики по рецепту же? Не знаю просто как их купить в там случае
Скажите пожалуйста, видела такую информацию, что домашним тоже нужно лечить, если у одного выявили, сначала пройти дыхательный тест и только потом такое же лечение пройти?
Первый препарат указанный у доктора, это тот же, который я вам написала - Рабепразол (Разо), но в эрадикации принимается 2 раза, а не 1. После окончания эрадикации можно будет продолжить принимать 1 раз, еще 2 недели (главное перед повторным дыхательным тестом должно пройти 2 недели после отмены этого препарата, а после антибиотиков должен пройти месяц).
Закофальк это БАД, рекомендуется после окончания курса антибиотиков.
Антибиотики рецептурные, верно. Нужно будет обратиться к терапевту , либо гастроэнтерологу за получением рецептов.
Членам семьи, пройти дыхательный тест. Лучше обратиться к доктору, так как не всем может быть показана такая схема. Детям например эта схема не применяется.
Поняла вас, благодарю, не знаю где еще найти врача не гомеопата, в платных как будто все такие, а в госклинику не попасть, живая очередь бесконечная, буду пытаться в 6 раз попасть, благодарю!
Принятый ответ
На сегодняшний день благополучно развивается доказательная медицина, и врачей в этом направлении становится больше. Уверена, что вы найдете своего доктора 🙏🏼
Рада помочь! Здоровья Вам 🙏🏼
Здравствуйте!
Согласно современным стандартам и рекомендациям при положительном результате на h.pylori проведение эрадикационной терапии показано, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, онкопроцессу. Дыхательный урезанный тест это золотой стандарт диагностики h.pylori, поэтому в подобных случаях при положительном результате эрадикации показана. Для этого обычно рекомендуют 1 схему терапию (при отсутствии аллергии на препараты!), в которую обычно входят:
- ИПП (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 14 дней
- Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней
- Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней
Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения работы жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней
Через 4-6 недель после лечения рекомендуют сдавать дыхательный уреазный тест или кал на антиген бактерии для оценки эффективности эрадикации.
Закофальк это бад. С позиции доказательной медицины, многими экспертами ставится под сомнение эффективность БАДов, так как они не проходят клинические испытания и соответственно не могут точно гарантировать как эффективность так и безопасность препарата, поэтому их прием под сомнением.
Здравствуйте, благодарю, объяснить бы еще это врачу, жаль что у некоторых приходится вымаливать лечение, скажите пожалуйста, домашним тоже необходимо пройти лечение или только после дыхательного теста?
Рекомендуется проходить лечение только после подтвержденной инфекции h.pylori, так как у разных людей разный иммунитет, и поэтому даже несмотря на то, что живете вместе и пользуетесь одной посудой (грубо говоря) необязательно все могут быть инфицированы.
Детям до 18 лет даже при подтвержденной инфекции h.pylori лечение, как правило, не назначается.
Поняла вас, благодарю!
Принятый ответ
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эрадикационная терапия в данном случае обоснована, не смотря на отсутствие биопсии. Положительный 13 уреазный дыхательный тест и эндоскопические признаки воспаления - являются весовым основанием для начала лечения от хеликобактера.
Схема будет выглядеть следующим образом:
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней
-Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней.
Через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы ( разо в данной случае) необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Дыхательный С13 уреазный тест относится к "золотому стандарту" диагностики хеликобактерной инфекции. При выявлении хеликобактера на фоне хронического воспалительного процесса в желудке по результатам ФГДС показано лечение хеликобактерной инфекции. Если Вы ранее не лечили хеликобактер пилори , рекомендуется использовать классическую схему первой линии эррадикационной терапии инфекции: Рабепразол 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.
Антибактериальные препараты являются препаратами рецептурного отпуска, поэтому необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме, учитывая сопутствующие заболевания (если имеются), наличие /отсутствие аллергических реакций на лекарственные препараты ранее.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202138 ответов
- 23 Апреля 20211 ответ
- 13 Июля 202219 ответов
- 9 Января 20235 ответов