Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Задержка месячных, 44 дня, не беременна. Обычно между месячными от 28 до 36 дней, бывает 38-40, но на 40 начинается всегда. В этот раз не начинается. Была на УЗИ, поставили подозрение на СПКЯ. При росте 155 см я вешу сейчас 69 кг. Как теперь быть? Нужно вызывать месячные дюфастоном?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите заключение узи, если по узи подозрение на мультифоликулярные яичники или поликистоз яичников, то в этом случае менструации будут ходить редко или вообще не ходить длительное время. В этом случае рекомендуется для создания искусственного цикла приём пероральных контрацептивов или приём дюфастона. Да в данном случае можно вызвать менструацию дюфастоном.
Олеся Фёдоровна, , поняла, спасибо! Не могли Вы посмотреть анализы мои ещё на гормоны. Задержка не первый раз. Очень часто по 40 дней цикл. Плюс лишний вес и высокий инсулин. Ходила к превентивному гинекологу, она говорит нормальные анализы, выход только сбрасывать вес. Я и сама это понимаю...
Да, яичники мультифолликулярные.
Плюс вес и инсулин, это всё взаимосвязанные процессы.
Принятый ответ
Кристина ,добрый день.
При похожих результатах ультразвукового исследования подразумевают, что данный цикл был без овуляции. Таких циклов может быть до трёх в год у любой здоровой женщины, переживать не стоит.
Принимать препараты прогестерона не обязательно, можно дождаться самостоятельного наступления менструации.
Елена Борисовна, спасибо! Не могли Вы посмотреть мои анализы на гормоны ещё, нет ли отклонений? Прикрепила. Задержки просто бывают у меня, не первый раз, плюс инсулин высокий и вес лишний
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Совершенно у любой здоровой женщины 2-3 раза в год овуляция может отсутствовать, это нормально. Когда в текущем цикле не происходит овуляции, закономерно задерживается и менструация. Это – не страшно, главное, что эндометрий достаточно тонкий и нет риска кровотечения.
В целом, на сегодняшний день данные таковы, что мы можем спокойно ожидать менструацию без какого-либо вмешательства до 90 дней цикла: именно таков «порог отсечки», за которым «начинают» увеличиваться определенные риски (риски гиперплазии эндометрия и кровотечения, если точнее). Да, можно рассмотреть «вызов» менструации без ожидания сейчас (это допустимо в первую очередь исходя из психологического аспекта, кому-то трудно ждать и ничего не предпринимать), но такая активная тактика не имеет значимых преимуществ перед выжидательной.
Для индукции овуляции обычно используется гестаген, имитирующий вторую фазу нашего цикла (например, Дюфастон 2 таб. в сутки - 10-12 дней). Но повторюсь, с медицинской точки зрения необходимости в «вызове» менструации с таким эндометрием и такой задержкой нет.
Ольга Витальевна, спасибо! Не могли Вы посмотреть мои анализы на гормоны ещё, нет ли отклонений? Прикрепила. Задержки просто бывают у меня, не первый раз, плюс инсулин высокий и вес лишний
Ознакомилась. Никаких отклонений от норм в гормонах объективно нет, в том числе - характерных для СПКЯ. А Амг сдавали ранее?
Ольга Витальевна, да, прикрепила инсулин и АМГ. АМГ снизился значительно за 3 года после родов. СПКЯ влияет на АМГ? Переживаю, так как планируем ещё ребенка попозже
Вижу Амг только от 2024 г
Ольга Витальевна, в 2025 не сдавала, это последний. Подскажите, пожалуйста, как СПКЯ и АМГ связаны?
СПКЯ не вызывает снижения АМГ. Скорее наоборот, при СПКЯ Амг обычно выше вредного.
Ольга Витальевна, и вот Дюфастон я пью 10-12 дней, прекращаю и когда должны начаться?
В течение 7-10 дней после окончания приема последней таблетки
Ольга Витальевна, поняла, спасибо огромное 🙏🏻
Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Задержки менструаций до 10-ти дней могут произойти у любой здоровой женщины, в данном случае судя по узи это связано с отсутствием овуляции в данном цикле.
Обычно До 10-ти дней можем ожидать самостоятельные менструации, если задержка более 10-ти дней - можно вызвать Дюфастоном.
Регина Радиковна, спасибо! Не могли Вы посмотреть мои анализы на гормоны ещё, нет ли отклонений? Прикрепила. Задержки просто бывают у меня, не первый раз, плюс инсулин высокий и вес лишний
По гормонам отклонений нет, АМГ отличный. Задержки могут быть связаны с поздней овуляцией, что характерно для СПКЯ.
Регина Радиковна, поняла, спасибо огромное 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте! Синдром поликистозных яичников имеет чёткие критерии: изменения по гормонам или рост волос на лице теле, акне + поликистозная структура яичников по УЗИ+ нерегулярный цикл. Должно быть 2 критерия из 3,чтобы можно было поставить диагноз. Если у вас впервые сейчас случилась задержка менструации, а в остальное время цикл более менее регулярный, то пока обычно не рекомендуется приём каких-либо препаратов. По данным УЗИ эндометрий не слишком толстый, поэтому можно подождать начала менструации самостоятельно. Если менстцрации не будет 3 м более месяцев, то тогда может рекомендоваться использовать дюфастон для провокации менструации . Если цикл станет нерегулярным на постоянной основе, тогде рекомендуется обычно дообследование и подбор терапии , например КОК (но не только).
Марина Геннадьевна, поняла, спасибо! Не могли Вы посмотреть анализы мои ещё на гормоны. Задержка не первый раз. Очень часто по 40 дней цикл. Плюс лишний вес и высокий инсулин. Ходила к превентивному гинекологу, она говорит нормальные анализы, выход только сбрасывать вес. Я и сама это понимаю...
Здравствуйте! По результатам анализа крови на гормоны действительно не описано каких-либо отклонений, все показатели в пределах нормы. Менструальный цикл 38-40 дней часто считается нормальным, по некоторым источникам даже цикл до 45 дней может считаться вариантом нормы. Если ваш цикл не превышает 40-45 дней, по результатам анализа крови на гормоны и УЗИ органов малого таза нет серьёзных отклонений, то обычно рекомендуется продолжить наблюдение. Как избыточный вес, так и недостаток веса одинаково часто могут быть причиной нарушений цикла, однако, опять же повторюсь, что если ваш цикл в среднем до 38-40 дней ,а задержки более 40 дней являются редкими, это тоже может считаться вариантом нормы.
Марина Геннадьевна, поняла, спасибо за ответы 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20182 ответа
- 30 Марта 20181 ответ
- 27 Октября 20182 ответа
- 17 Мая 20193 ответа