Что вас беспокоит?
Золофт не помог 3 месяца
Принимаю золофт 3 месяца, в начале месяц с эглонилом по 50мг, все было хорошо, без эглонила стало хуже. Начали повышать дозу ад до 75мг, потом до 100, на повышении становилось лучше, но через 5-7 дней был откат и появлялось сердцебиение, волнение и тревога, хотя до ад в целом такие симптомы были редки. Сейчас принимаю по 150мг золофт, симптомы сохраняются. Если принимать противотревожные, то симптомы уменьшаются. Я вот думаю может на эсциталопрам перейти? Изначально ад начали принимать, из-за того, что у меня мерзли ноги и болел живот, ноги перестатли мерзнуть жкт больше не беспокоит, но психически стало плохо
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для соматоформного расстройства. Если в структуре заболевания присутствует болевой синдром, то обычно приоритетной группой антидепрессантов является СИОЗСН, препараты данной группы эффективны в отношении невротических расстройств и обладают дополнительной анальгетической активность. При отсутствии стабильного результата на дозе золофта в 150-200мг следует рассмотреть вопрос замены на один из антидепрессантов группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Мой врач предложил перейти на феварин
Переход в пределах одной группы - сомнительное решение.
Мне интересно, почему психически мне плохо
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению сейчас менять ад еще рано, обычно говорим о не эффективности и необходимости замены если антидепрессант не эффективен в максимальной дозировке 200 мг за 10-12 недель приема в этой дозе.
Я и так принимаю 12 недель, даже больше
12 недель именно в дозе 200 мг?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, что золофт не совсем подходит, учитывая динамику на протяжении.
Тут действительно стоит заменит на другой препарат, а вот на какой? Решать уже лечащему врачу.
Эсциталопрам и флувоксамин отличные оба препараты, но имеют свои особенности и надо знать и понимать состояние более детально, чтобы точно определиться с назначением.
Да, конечно можно принимать противотревожный препарат при эпизодах повышенной тревоги - атаракс или может быт бензодиазепины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как долго Вы принимаете золофт в дозировке 150 мг? Если период приёма в данной дозе составляет более 6 недель, то можно постепенно увеличить дозу до 200 мг (добавляя по 25 мг каждые пять-семь дней), если спустя 6 недель приёма состояние не улучшается, в таком случае можно рассмотреть вариант замены антидепрессанта (например, на феварин или эсциталопрам).
Если антидепрессанты из группы СИОЗС на максимальных терапевтических дозах окажутся недостаточно эффективными, рекомендуется перейти на антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин).
По 150 мг принимаю 6 недель. Сейчас перешел на эсциталопрам
Я Вас поняла. Можно было попробовать Золофт в максимальной дозе, но если Вы уже перешли на Эсциталопрам, то обратно уже лучше не переходить, а работать с дозой Эсциталопрама.
Принятый ответ
Здравствуйте Тимур! Понимаю как Вам не просто справляться с имеющейся тревогой. Я понимаю, что Вы максимально сконцентрированы на медикаментозной схеме лечения. Однако наиболее оптимальным является сочетание психофармакотерапии и психотерапии. К сожалению очень часто второй компонент игнорируется и основная ставка идет на прием лекарств, но лекарства не меняют причин тревожной симптоматики. Этим занимается как раз психотерапия.
Психотерапия может проводиться в разных методах. Достаточно хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. При этом возможно проведение КПТ в формате онлайн. В КПТ мишенью работы становятся дезадаптивные мысли человека, которые поддерживают тревогу. Именно мысли влияют на эмоции и поведение. Изменение этих мыслей запускает целый спектр изменений - это приводит к нормализации эмоционального состояния и изменению поведения. Поэтому психотерапия является очень важной составляющей помощи.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20203 ответа
- 14 Ноября 20201 ответ
- 7 Сентября 202153 ответа