Что вас беспокоит?
Вуи при беременности
Добрый день. В 2022-м году родила ребёнка. На скрининге в 12 недель обнаружили сладж в водах. Узист посоветовал сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Но гинеколог сказала, что ничего страшного в этом нет. После рождения ребёнка, неонатолог заподозрила что-то неладное. Сначала сказали что как-то плохо дышит, положили в кувез, сделали рентген, думали пневмония или вода в лёгких, но ничего не нашли. Но поведение ребенка им не нравилось. При этом анализы крови были хорошие. Но был повышен с- реактивный белок до 65. Проверили плаценту, сказали признаки внутриутробной инфекции. Провели курс антибиотика и всё стало стабильно и хорошо. Беременность была после ЭКО, за 4 месяца до наступления беременности пропила антибиотики, лечила эндометрит. Все анализы на иппп отрицательные были. Никаких выделений ни перед беременностью ни во время не было, за беременность не болела ни разу. Откуда появилась ВУИ непонятно. Теперь вопрос) планирую еще одну беременность, пцр на иппп отрицательны, мазки все в норме, что еще проверить, чтобы не случилась второй раз внутриутробная инфекция, которая изрядно напугала меня.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в такой ситуации рекомендуют проверить все возможные очаги хронической инфекции и пролечить их до беременности. Например, консультация стоматолога и лечение кариозных зубов так как кариес это очаг хронической инфекции.
Причиной ВУИ может быть и перенесенные простудные заболевания во время беременности поэтому рекомендуют пройти вакцинацию , например, от гриппа.
Спасибо
Принятый ответ
Елена , добрый день.
К вашему пцр на 4 иппп добавьте пцр на уреаплазму уреалитикум и микоплазму hominis.
Да, это представители условно-патогенной флоры, но при определенных условиях (снижение иммунитета, беременность) могут быть причиной ВУИ, преждевременных родов и излития вод. При чем могут протекать абсолютно бессимптомно.
+ обследование на ТОРЧ-инфекции.
И санация очагов возможных очагов инфекции в организме - кариозные зубы , миндалины и т. Д.
В принципе этого будет достаточно. Не нужно уходить в крайности. Это будет другая беременность, с другим сценарием , и вполне вероятно , что с более лучшим)
Здоровья Вам!
Спасибо
Здравствуйте.
Перед следующей беременностью важно убедиться, что воспаление, которое было раньше, полностью ушло и нет скрытых очагов инфекции. Для этого обычно делают несколько вещей.
Во-первых, берут стандартные мазки: на флору, ПЦР на инфекции, иногда бакпосев, чтобы понять, нет ли скрытых бактерий.
Во-вторых, проверяют саму матку, в частности эндометрий. После эндометрита важно убедиться, что слизистая восстановилась. Это делается через УЗИ в первой фазе цикла, а если есть сомнения, то через гистероскопию с биопсией. Так можно точно понять, нет ли хронического воспаления, которое протекает без симптомов, но мешает имплантации и может давать внутриутробные осложнения.
В-третьих, общий анализ крови, мочи, С-реактивный белок, чтобы исключить фоновое воспаление в организме. И, конечно, оценка гормонального фона, щитовидной железы, витамина д, ферритина, всё это влияет на стабильность беременности и иммунный ответ.
Если все показатели спокойные, эндометрий чистый, микрофлора в норме, то никакой дополнительной профилактики не требуется. Антибиотики «на всякий случай» не применяются. Главное, не допустить повторного воспаления в начале беременности: не использовать самостоятельно свечи или антисептики, следить за выделениями, и при малейших изменениях сразу показаться лечащему врачу.
Спасибо большое
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201935 ответов
- 28 Октября 20191 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ