Что вас беспокоит?
Антинуклеарный фактор в анализах крови
Добрый день, уважаемые специалисты. Обратилась к терапевту с отдышкой и периодическими выбросами адреналина (руки ноги леденеют, бегаю писать, спазм сосудов, тревога и в эти же моменты замедленная моторика желудка)Эпизоды могут быть раз в 2 мес, а могут быть и 2-3 раза в месяц. 33 года. Отдышка на выдох и не всегда а моментами, от физ.нагрузок не зависит. Доктор заподозрил анемию или психосоматику, но назначил ЭКГ, спирометрию и много анализов крови, и сказал «давайте на всякий случай сдадим несколько аутоиммунных анализов. И вот один из них оказывается повышеным. Я очень сильно испугалась. Болей илм дискомфорта в суставах нет и не было, двигательная активность не ограничена, в этом отношении все отлично. Был диагноз СРК, после психотерапии он в ремисссии, но появилась функциональная диспепсия, иногда она беспокоит. Анализы приложила на всякий случай почти все. Сдавала их на фоне курса приема препарата Хайрабезол и Домперидон (Пассажикс). ОРВИ в этот момент не было, если только латентно как-то протекал, дети болели дома, температура и насморк у них был, я их лечила. Иногда может быть по телу легкий зуд после душа, проходит быстро. Печеночный профиль в анализах в порядке, ревмо фактор тоже, если я правильно поняла результаты. Жду записи к врачу, но очень страшно, хочется скорее получить понимание что к чему Может быть ошибочный результат? Я вообще правильно его поняла? Что делать сейчас? О каких заболеваниях может говорить этот результат в моем случае ?
Здравствуйте!
АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные
сбои и т.д
Желательно пересмотреть в динамике через 3 -6 месяцев
Он медленно снижается.
Но без жалоб, без клиники аутоиммунного заболевания,даже повышение его цифр не дает нам права предполагать какие -то диагнозы аутоиммунные. Всегда смотрим в разрезе жалоб и проявлений. Вы данных за аутоиммунный процесс не описываете.
Благодарю за ответ! Успокоили 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста!🙏🏻
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Действительно при таких результатах мы видим умеренное повышение антинуклеарного фактора. Изолированное повышение это не диагноз, и наиболее вероятно такие изменения связаны с перенесенной вирусной инфекцией даже в лёгкой форме. Также может быть повышен при хронических заболеваниях щитовидной железы - аутоиммунного тиреоидита нет?
Что касается основных симптомов,в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Скажите пожалуйста, ТТГ, т4 свободный, ферритин сдавали? К слову, после контакта с вирусом ферритин может быть ложно повышен
Также не вижу клинического анализа крови
Учитывая характер симптомов,в таких случаях также оптимально проверить кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Гормоны щитовидки тоже сдавала, они в полном порядке, ферритин 36, клинический анализ крови в полном порядке, все показатели в норме
Спасибо за ваши рекомендации!
Ещё один момент. Ферритин после контакта с вирусом может быть ложно повышен. Он реагирует на любые инфекционные воспалительные процессы
Потому в таких случаях в плановом порядке недели через 4 от контакта с вирусом оптимально проверить ферритин, ОЖСС, НТЖ, с-реактивный белок, чтобы убедиться в отсутствии дефицита железа
У меня ферритин 36,
ЛЖСС 35
ОЖСС 43,9
Само железо 8,9
% насыщения транферрина 16,9
С - реактивный белок у меня в норме
Принятый ответ
Вижу, по международным стандартам 30 считается оптимальным уровнем, по российским от 40
Вы бы диагностировали железодефицит ?
Я просто не понимаю что значит ЛЖСС и ОЖСС в плане анемии, что значат эти показатели
Здравствуйте. Антинуклеарный фактор может быть повышен и при болях в суставах и мышцах, при выраженном утомлении, это очень неспецифический показатель. При повышенной температуре тела накапливается в мышцах лактат, молочная кислота, что вызывает мышечную слабость, могут быть болевые ощущения в ногах, икроножных мышцах, поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание. Также если имеется дефицит витаминов и минералов, железа и его депо ферритина - тоже может быть причиной - образуются недоокисленные продукты обмена. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, благодарю вас! Ферритин в норме, но железо чуть понижено, 8,9 в анализе
Лактат, мочевая кислота - в норме по анализу
ЛЖСС 35, ОЖСС- 43,9
16,9 процент насыщения трансферрина
Принятый ответ
желательно попринимать препарат Тотема до 3 -4 недель для устранения симптомов анемии.
Здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство. Получение неожиданного результата анализа, особенно связанного с аутоиммунными заболеваниями, может сильно напугать.
Важно помнить, что положительный результат анализа АNA сам по себе не является диагнозом.
Титр ANA 1:160 считается низким или умеренным. В отсутствие типичных симптомов аутоиммунных заболеваний (таких как боли и отеки в суставах, характерные кожные высыпания, язвы во рту, сильная постоянная усталость, поражение почек) вероятность серьезного системного заболевания невысока.
Симптомы, которые присутствуют больше похожи на проявления дисфункции вегетативной нервной системы или тревожного расстройства, чем на типичное аутоиммунное заболевание суставов. Такие диагнозы СРК и функциональная диспепсия также укладываются в эту картину.
Не переживайте и спокойно стоит дождаться приема ревматолога 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 10 Октября 20191 ответ
- 20 Ноября 201927 ответов
- 28 Апреля 202013 ответов