Что вас беспокоит?
Жжение, творожестые выделения
Здравствуйте, беременна, 30 недель. В 26 недель в стационаре проставили антибиотик внутривенно (Цефтриаксон) из-за плохого бакпосева и швов на шейке матки (и местно метронидазол 2 р в день). В посеве был энтерококк фекальный 10*6 и стафилакокк гемолитический 10*4. После выписки беспокоили сухость и дискомфорт во влагалище. Проставила сама свечи депантол, и пробиотики внутрь. Только перестала ставить, начались жжение и творожестые белые выделения, я в шоке, что делать и как это вылечить теперь?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая вышеперечисленные жалобы можно предположить кандидоз влагалища смешанный с бактериальным вагинозом. После антибактериальной терапии , зачастую нарушается микрофлора влагалища и кишечника . Можно рекомендовать неопенотран- форте по 1 свечке 1 раз в день 7 дней. После лечения свечками , рекомендуется восстановить микрофлору влагалища полезными бактериями ( можно дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней) .
Спасибо, как вы считаете, оправдано ли в моём случае лечение антибиотиками, учитывая, что жалоб практически не было до лечения.
Творожистые выделения это симптом кандидоза влагалища.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Судя по характерным симптомам, и в частности после классического «триггера» - приема антибиотика, более вероятно, что имеет место быть именно вульвовагинальный кандидоз.
При этом состоянии обычно рекомендуется полноценная «целевая» противогрибковая местная терапия, безопасная для малыша: обычно используется клотримазол в виде вагинальных суппозиториев шестидневный курсом минимум. Депантол субъективно на кандиду в большинстве случаев активно так не действует, к сожалению.
Никакого «второго этапа» после лечения в виде лактобактерий или свечей с молочной кислотой в этом случае использовать не нужно, они только провоцируют рецидив, т. к. грибы лучше чувствуют себя именно в кислой среде (в отличие от других нарушений микрофлоры).
Спасибо вам за ответ, я тоже думаю на счёт молочницы, как вы считаете, оправдано ли было лечение антибиотиками, если до лечения не было особо жалоб?
Этот вопрос - буквально «камень преткновения» современного акушерства. Часто антибактериальная терапия действительно в подобных случаях бессимптомного нахождения в анализах условно-патогенной флоры не нужна. Но учитывая тот факт, что этот эпизод уже свершенный и остался в прошлом, вопрос, как говорится, несколько риторический.
Да, понимаю, спасибо огромное
Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным жалобам можно предположить развитие кандидоза - грибковой инфекции.
В третьем триместре при подобной ситуации можно применять Тержинан, по 1 таблетке, предварительно размочив водой, во влагалище 10 дней,
Макмирор комплекс на ночь 8 дней по 1 каспуле.
Либо сдать фемофлор скрин, уточнить, что это именно кандидоз, использовать клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору вагинально 6 дней
Спасибо, а можно один из перечисленных препаратов? Или каждый по очереди
Только 1
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая обострение симптомов после антибиотиков, вероятнее всего можно предположить активацию грибковой флоры (кандидоз) в таких случаях хорошую эффективность показывают препараты на основе Клотримазола до шести дней по одной свече на ночь, препарат безопасный для применения во время беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры , в таких случаях рекомендуется сделать контроль анализов на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, так как возможно смешанная Флора и лечение должно быть комплексным, если сдадите мазки ,присылайте результаты, дам рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20231 ответ
- 1 Марта 20249 ответов