Что вас беспокоит?
Результаты холтера
Добрый день! Ребёнку (14 лет) сделали холтер, т.к. врачу не очень понравился результат ЭКГ с нагрузкой. Кардиолог не обнаружил противопоказаний по результатам исследования к занятиям спортом. Спортивный врач ограничил тренировки с 5 до 3 раз в неделю и не допустил до соревнований. (Сын занимается спортивным плаванием, тренировки 5 раз в неделю, 2-3 часа). Подскажите есть ли причины для беспокойства исходя из данных исследования? Жалоб на плохое самочувствие у сына нет, результаты анализов в норме (общий анализ крови, моча). По совету кардиолога, для профилактики принимал магнелиз В6 (1таблетка 3 раза в день)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый;
эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма - является абсолютной нормой , являются разновидностью синусового ритма и с возрастом переходят в обычный синусовй ритм;
средняя частота пульса за сутки в пределах возрастной нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
Видимо , спортивного врача смутила ранняя реполяризация желудочков , раньше до более полного изучения этого явления считалось , что может вызвать значимые нарушения ритма ; в настоящее время научно доказано , что ранняя реполяризация желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы
По Эхокг данных за структурные изменения сердца не выявлено;
По ЭКГ - ритм правильный; адекватное нарастание пульса после физ нагрузки что говорит о хорошей переномисости физ активности
Противопоказаний для спорта по результат Холтер ЭКГ нет
По результатам ЭКГ и Эхокг также все а норме
Если остались вопросы, обращайтесь
Здравствуйте!
По описанию электрокардиограммы у ребенка правильный синусовый ритм, частота соответствует возрасту. Описано также , что неудовлетворительный прирост частоты сердцебиения после физической нагрузки это и послужило поводом провести холтеровское мониторирование.
По холтеровскому мониторированию это не подтвердилось, у ребёнка за сутки наблюдается синусовая аритмия, что характерно для детей, так как это особенность незрелой проводящей системы сердца.
Количество экстрасистолий небольшое, является нормальным проявлением для любого человека.
Описана реполяризация желудочков, это вариант особенности проведения, могло возникнуть после инфекционных заболеваний, например, ОРВИ.
По описанию эхокардиографии у ребёнка сердце соответствует возрасту, без изменений в структуре и гемодинамики. И это важно. То есть сердце работает хорошо, нет нарушений в работе. А значит спорт разрешён.
Магний продолжайте принимать, его можно курсами принимать два раза в год.
И так как нет у ребёнка жалоб, он может заниматься спортом в полном объёме. Рекомендуется повторить холтеровское мониторирование через 3 месяца
Скажите , ребёнок не болел за несколько дней до холтера?
Елена Игоревна, здравствуйте! Да, немного простыл. Перед проведением холтера я говорила это врачу
Тогда не волнуйтесь, это признаки вирусной инфекции.
Поэтому спорт разрешён, занимайтесь с удовольствием. Только сделайте контроль Холтера через 3 месяца. Если по нему будет все хорошо, то потом только электрокардиограмму 2 раза в год.
Скажите, могу еще чем-то помочь?
Елена Игоревна, да. Это повторное обследование, первое было такое же, в сентябре. Прикрепила фото
С таким же заключением?
Сейчас посмотрю, как загрузит сайт
Елена Игоревна, я прикрепила фото
Я его вижу, но он не открывается.
Попробую еще подождать, может сбой какой-то
Указаны неполная блокада, это особенность проведения, не патология. 5 экстрасистолии и 1 СА блокада, также допускаются по возрасту.
Как и аритмия и миграция ритма. Единственное, они опять указали, как в электрокардиограмме, что недостаточно сердцебиение после физической нагрузки.
А ребенок после первого холтера ходил 5 раз в неделю или уже 3 ? И потом пересдали Холтер?
Елена Игоревна, 3 раза в неделю, занимался не более 2 часов
Поняла, вот на свежем холтере не сказано про физическую нагрузку, что нет реакции, только по электрокардиограмме. Но Холтер не подтвердил , а на предыдущем Холтере эта запись была.
Тогда получается , возможно, сердце действительно, не справилось с нагрузкой.
Поэтому если сейчас восстановить 5 раз в неделю, и сделать через 3 месяца и посмотреть. Если снова будет плохая прибавка чсс, то придется заниматься 3 раза в неделю, если не будет изменений то 5 раз можно продолжить. То есть нужна динамика в исследовании
Елена Игоревна, первый холтер делали после летних каникул, режима не было совсем и спорта не было 2 месяца. Второй уже после восстановления режима дня и тренировок, в уменьшенном режиме. Можно ли из этого сделать вывод что физическая активность положительно влияет?
Принятый ответ
Да, я об этом и написала, только другими словами
Что занятия 3 раза в неделю по холтеровскому мониторированию показали хорошую адаптацию сердца к физической нагрузке
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202231 ответ
- 22 Ноября 202229 ответов
- 25 Марта 20231 ответ