Что вас беспокоит?
Панариций на ГВ
9 лет назад единственный и последний раз в жизни сделала маникюр в салоне красоты, где мне поранили пальцы. На одном из пальцев возник панариций. С тех пор стабильно минимум 10 раз в год возникают панариции, несмотря на то, что я очень чистоплотный человек. Маникюр делаю только предварительно обработав спиртом ножницы. Мою руки тщательно, как при коронавирусе. Хозяйственные работы делаю только в перчатках. Ни у кого из своего окружения так часто панариции в жизни не возникали. Делаю вывод, что 9 лет назад мне что-то занесли при маникюре. Бактерию? Вопрос 1) Какой я могу сдать анализ, чтобы выяснить, какую "заразу" мне могли занести в маникюрном салоне? Вопрос 2) С результатом анализом к кому я могу обратиться для дальнейшей профилактики и лечения? Вопрос 3) Что я могу сделать / поменять в жизни, чтобы риски панарициев меня миновали? Вопрос 4) Сейчас у меня ребенок на грудном вскармливании. Чем мне вылечить панариций? Вопрос 5) Чем панариций лечится, если нет ограничений (беременность, грудное вскармливание). Вопрос 6) Проникает ли спирт в кровь через кожу? Врач-хирург советовал как можно чаще держать палец в водке при панариции. Я не уверена, что этим можно заниматься при ГВ. Лечение проводила всегда такое и в текущий момент делаю аналогично: опускаю больной палец в стакан воды, где растворена соль (2 столовые ложки). Держу палец в воде 20 минут . Повторяю процедуру несколько раз в день. Чередую с обработкой мазью Левомеколь. Околоногтевой валик на данный момент красный как всегда. Боль при надавливании со стороны воспаления. Ночью пока спать могу. Воспаление не снимается в течение трех дней. За десять лет параниции дважды приводили к операции: первая операция (вскрывали околоногтевой валик и удаляли гной), вторая операция (удаляли часть вросшего ногтя и убирали гной). Уважаемые специалисты, со мной проблема панарициев уже почти десятилетие. Уверена, большинство населения и не знает о существовании такого недуга. Прошу помочь и мне избавиться от такой проблемы и научиться профилактировать ее появление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В таком случае можно рекомендовать сдать бактериологический посев из очага воспаления с определением чувствительности к антибиотикам. Т.е. в период острого воспаления сдать отделяемое на анализ. Это точно определит, какая именно бактерия вызывает воспаление. Чаще всего это золотистый стафилококк
2. С результатами анализа можно обратиться к хирургу для назначения лечения. Также можно рекомендовать исключить сахарный диабет у эндокринолога.
3. Откажитесь об обрезного маникюра в пользу аппаратного. можно заняться повышением общего иммунитета. Использовать увлажняющие крема чтобы избежать микротрещин на коже рук.
4. Что касаемо лечения на ГВ. Можно антисептики хлоргексидин, мирамистин. Из мазей Левомеколь.
5. Обычно консервативная терапия это ванночки с солью, примочки с антисептиком, мазь Левомеколь. При нагноении хирургическое лечение.
6. Спирт и водка могут усугубить.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
У вас хронический рецидивирующий паронихий, вероятно, на фоне микротравм и/или колонизации S. aureus. Требуется:
1. Посев из очага,
2. Системная профилактика (увлажнение, защита кожи, при необходимости ),
3. Коррекция вросшего ногтя, если есть.
Обратитесь к хирургу и дерматологу — это излечимо.
4. Местные мази и антисептики можно при ГВ
Спирт не протекает в кровь, не используйте для лечения панариция, не лечит инфекцию.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Учитывая рецидивы, да, вполне возможно, что некий возбудитель присутствует.
🔹В данном случае нужен т.н. посев отделяемого, т.е. бакпосев.
🔹Можно обратиться к врачу-хирургу или врачу-дерматологу.
🔹Профилактика, в принципе, специфическая отсутствует. Исключить маникюр, в частности, неодноразовым инструментом.
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса» + «Левомеколь».
🔹По сути, лечение такое же, как написано выше.
🔹Лечение спиртом поверхностное не имеет, на мой взгляд, никакого смысла.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Ситуация сложная, похоже на хроническую предрасположенность к панарициям, а не просто единичное занесение инфекции. Вот мой ответ:
1. Анализы:
Мазок с поражённого пальца на бакпосев с определением антибиотикочувствительности. При повторяющихся случаях иногда берут анализ на носительство стафилококка (Staphylococcus aureus) из носа, кожи. Это помогает понять, есть ли хронический «резервуар» инфекции.
2. К кому обратиться: к дерматологу или хирургу (травматолог-хирург) для лечения острого панариция. Инфекционист при выявленном хроническом носительстве бактерий для профилактического лечения.
3. Профилактика: избегать травм околоногтевых валиков, осторожно обрезать ногти, делать аккуратный домашний маникюр; мыть руки, использовать перчатки при работе с водой/чистящими средствами. При склонности к стафилококковой инфекции — приём антибактериальных препаратов только по показаниям врача при носительстве.
4. При ГВ тёплые ванночки с солью и обработка безопасной мазью типа Левомеколь безопасны для кормящей мамы. Избегать агрессивных спиртовых компрессов (водка, 70% спирт) — через кожу они не проникают в значимой концентрации, но могут раздражать, особенно при ГВ.
5. Если ограничений нет: при небольших панарициях — ванночки с тёплой водой, обработка мазями с антибиотиком. При выраженном гное — хирургическое вскрытие. При частых рецидивах врач может назначить короткий курс системного антибиотика после мазка на бакпосев.
6. Про спирт: спирт на коже не проникает в кровь в значимых количествах, но раздражает, сушит кожу, может усугублять воспаление. Не рекомендуется держать палец в водке при ГВ и даже без неё.
В вашем случае важно определить бактерию и её чувствительность, обсудить с хирургом возможность профилактического лечения при хронических рецидивах и строго соблюдать защиту кожи и ногтей.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20212 ответа
- 9 Января 202310 ответов
- 24 Января 20247 ответов
- 5 Июня 20256 ответов