Что вас беспокоит?
Слабость, утомляемость
Здравствуйте! Чувствую постоянную слабость, быстро устаю, сильно выпадают волосы. Прошу вас посмотреть мои анализы и дать рекомендации, назначить препараты. Так же прошу посмотреть анализы на гормоны и узи. Месячные в этом месяце шли 18 дней, прошлые месячные были в сентябре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
2.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение mcv mch и снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Вероятнее всего причина в обильных менструальных кровотечениях.
Скажите консультация гинеколога была?
В оак незначительно повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, вероятно на фоне контакта с вирусной инфекцией/ бессимптомном течении.
Отмечается повышение холестерина, в таком случае рекомендуется сдать липидограмму( лпнп, триглицериды) чтобы оценить уровень плохого холестерина, атерогенного.
При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Отказ от курения! Через 3 месяца контроль показателей
Скажите не болели до сдачи анализов?
Нет ли лишнего веса?
Отмечается незначительное повышение Срб( воспалительного белка)
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и повышение уровня холестерина В данном случае уровень ферритина говорит о выраженном дефиците железа, отсюда и отклонения в эритроцитах
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,
Исходя из данной ситуации, рекомендуют прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Причиной дефицита явлются длительные менструации.
Не принимаете гормональные препараты?
У меня еще гастрит в не активной форме. Мальтофер легче переносится в каплях или таблетках?
Обе формы попадают в желудок, но все же в таком случае принимать в каплях. Также в качестве защиты слизистой можно принимать разо 20 мг утром в течение 2-4 недель и через 2-3 часа принимать мальтофер
Подскажите, а Мальтофер можно будет принимать вечером 2 таблетки за один раз?
Да, такой прием возможен. Но все же лучше в обед и вечером в 2 приема, чтобы уменьшить агрессивное влияние на желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях
Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума
В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
Скажите, менструации обильные?
Здравствуйте! Разве фолиевая не в пределах нормы?
Оптимум фолиевой кислоты выше 6,0 нг/мл
Сейчас по анализу показатель на самой нижней границе - это говорит о том, что ее запасы истощаются и в подобных случаях рекомендуют дополнительный ее прием
Здравствуйте.
Наблюдается снижение ферритина, который нужно восполнять препаратами железа (Феррум Лек, Сорбифер).
Повышение общего холестерина (нужно сделать липидограмму – ЛПНП, ЛПВП, ТГ, чтобы оценить риски)
Повышение С реактивного белка – наличие в организме воспалительного процесса
Повышение лимфоцитов – вирусная инфекция в данный момент или последние несколько дней.
Какие жалобы беспокоят на данный момент кроме упомянутых выше?
Здравствуйте! Вроде других жалоб нет. Псориаз есть, есть небольшое раны. А какие еще могут быть причины повышения СРБ? Это очень опасно?
СРБ повышается при любом остром воспалении в организме.
Так что в принципе опасности явной нет, т.к. это может быть и проблемы с суставами, и с пищеварением (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), воспаление на фоне указанных длительных менструаций.
Этот анализ лучше пересдать через 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 1 Декабря 20176 ответов
- 13 Февраля 20187 ответов
- 25 Января 20192 ответа