Что вас беспокоит?
Повторяющиеся бронхиты у ребёнка
Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что нам делать Дочке 2,3 года. Родилась в 33,5нед. 2 суток на ИВЛ. За первый год жизни одна болезнь в 4 месяца (отит+бронхит). После года начался ужас. С сентября до марта болезнь за болезнью, любые сопли приводили к бронхиту с хрипами и свистами, постоянно антибиотики, подозрение на пневмонию несколько раз. Педиатр спустя 10 бронхитов подряд сказала, что при любом начинающимся кашле делать беродуал. С апреля до октября не болели. с октября пошли в сад и снова болеем постоянно, беродуал уже не сильно помогает. Зимой 2025 сдавали педиатрическую панель на аллергены. Там небольшое отклонение на собаку и кошку (у нас живет собака и кошка уже много лет включая беременность и всегда были с нами, до года реакции не было). Вакцинацию начали только летом 2025, у нас 3 пентаксима, 2 гепатита и бцж. Остальное не успеваем из-за болезней. 2.12 из-за сильного кашля я сама сделала ей анализы , прочитала, что сейчас ходит пневмония и коклюш. Анализы прилагаю включая иммуноглобулин Е и ОАК Последняя болезнь вообще непонятная, неделя-сопли и кашель, 2 дня здоровая, на третий день жуткий страшный кашель начинается особенно ночью, было принято делать пульмикорт на ночь(не сильно помог), неделя кашля на беродуале, пульмикорте. 2 дня опять кажется все прошло и сегодня снова дикий кашель сухой с самого утра и чихание. Анализы от 2.12 прикрепляю. Педиатр сейчас настаивает давать сингуляр 4мг курсом до 2 месяцев. Пожалуйста подскажите какие мысли у вас имеются по поводу постоянно болеющего ребёнка, по поводу сингуляра, какие еще обследования нам нужно сдать. Спасибо !!
Принятый ответ
Здравствуйте, при частых рецидивирующих бронхитах рекомендуется консультация пульмонолога в первую очередь, при необходимости аллерголога. К пульмонологу не обращались ? Анализы крови не прикрепились.
Наталья Юрьевна, не обращались..анализы прикрепила. Подскажите пожалуйста, сегодня второй день новой болезни, жуткий кашель, делаем беродуал 7кап/2мл+пульмикорт на ночь. И сегодня начались сопли. Уже 3 недели из-за рецидивирующей болезни постоянно лечим сопли, капали деринат,ринофлоимуцил, сиалор, что сейчас можно капать ? Нам однажды выписывали назонекс, но не знаю можно ли его сейчас. Сосудосуживающие снова начали. И новые таблетки сингуляр можно совмещать с беродуалом и пульмикортом?
Анализы посмотрела, кровь без воспалительных изменений, обнаружение иммуноглобина g говорит об иммунитете на коклюш, возможно еще поствакцинальные. Все же при таких рецидивирующих бронхитах нужен осмотр пульмонолога, при насморке можно применять назонекс у него накопительный эффект, и обязательно проводить туалет носа солевыми растворами.
Принятый ответ
Добрый вечер. Атипичные инфекции не подтвердили. Иммуноглобулин е общий в норме , эозинофилы в норме. Вероятно , что кашель не аллергический .
Можно предположить, что это разные эпизоды вирусных инфекций.
Возможно, ребёнок начал посещать какой-то детский коллектив?
Поэтому часто болеет и случается бронхообструкция.
По поводу препарата сингуляр( монтелукаст)
Разрешен с 2 лет, доза 4 мг
Я бы рекомендовала перед началом приема этого препарата посетить детского аллерголога и пульмонолога .
Данный препарат может быть назначен курсом. Только в период эпид сезона ( осень-зима)
Надежда Александровна, ребёнок начал ходить в сад. Подскажите пожалуйста, сегодня второй день новой болезни, жуткий кашель, делаем беродуал 7кап/2мл+пульмикорт на ночь. И сегодня начались сопли. Уже 3 недели из-за рецидивирующей болезни постоянно лечим сопли, капали деринат,ринофлоимуцил, сиалор, что сейчас можно капать ? Нам однажды выписывали назонекс, но не знаю можно ли его сейчас. Сосудосуживающие снова начали. И новые таблетки сингуляр можно совмещать с беродуалом и пульмикортом?
Здравствуйте
Назонекс можно использовать при гипертрофии аденоидов
Если ранее назначали, вероятно , она есть
Сингуляр сейчас моментально не начнет работать
Его можно начать принимать позже , после консультации узких специалистов ( аллерголог/ пульмонолог)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам больше похоже на рецидивирующий обструктивный бронхит на фоне вирусных инфекций, с риском формирования бронхиальной астмы. Признаков активной бактериальной инфекции и коклюша сейчас не видно, общий IgE в норме.
Обычно в такой ситуации считают важным очно показать ребенка детскому пульмонологу или аллергологу, чтобы решить вопрос. это астма или эпизодическая вирус-индуцированная обструкция. По результату подбирают базисную терапию не только беродуалом, а ингаляционным стероидом через небулайзер курсами или постоянно. Сингуляр часто назначают как дополнительный противовоспалительный препарат.
Алексей Владимирович, Подскажите пожалуйста, сегодня второй день новой болезни, жуткий кашель, делаем беродуал 7кап/2мл+пульмикорт на ночь. И сегодня начались сопли. Уже 3 недели из-за рецидивирующей болезни постоянно лечим сопли, капали деринат,ринофлоимуцил, сиалор, что сейчас можно капать ? Нам однажды выписывали назонекс, но не знаю можно ли его сейчас. Сосудосуживающие снова начали. И новые таблетки сингуляр можно совмещать с беродуалом и пульмикортом?
Принятый ответ
Виктория , здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, были ли у Лора на приеме ? Аденоиды никогда не ставили ?
Длительный сильный кашель и сопли могут Быть на фоне аденоидита
Ребенок не храпит во сне ?
После начала посещения коллектива частые вирусные инфекции возникают дети могут болеть до 25 раз за год
Что касается сингуляра нужна консультация пульмонолога после уже решать вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови данных за атипичную инфекцию и аллергию исключили
Вероятно у ребёнка разные проявления вирусной инфекции
Обычно при частых проявлениях бронхообструкции рекомендуется осмотр пульмонолога и только потом решать нужен прием препарата монтелукаст или нет
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20172 ответа
- 3 Февраля 20183 ответа
- 4 Марта 20183 ответа
- 5 Сентября 20191 ответ