Что вас беспокоит?
ИЦН, серкляж, 22 недели беременности
Добрый день После 2 скрининга отправили на госпитализацию. В патологии поставили сильный тонус, капали магнезию. На момент госпитализации шейка 23 мм, зев Y 6 мм. Перед операцией шейка 13 мм, зев U 15 мм, пузырь пролабирует. Провели операцию по наложению серкляжа. Через 3 дня шейка 19 мм, зев Y. Выписной эпикриз прилагаю. Через 1,5 недели, т.е. 4 декабря шейка 29 мм, зев Т. Утрожестан ставлю 2р по 200мг. Пью магнерот 500 мг по 2т, 3 раза в день. Вчера начала ставить клексан 0.4 Сегодня возникает тонус хаотично, не сильно в течение дня, может ли резко укоротиться шейка? Стоит ли госпитализироваться из-за тонуса? Или какой тонус должен быть поводом для госпитализации? Какие шансы доносить до 36 недель? Насколько сильно необходимо ограничить физ активность?
Здравствуйте, как правило если тонус частый или если не проходит а течении длительного времени, то это как правило является показанием для того чтобы обратиться в стационар.
На данный момент шейка вполне хорошей длинны, зев закрыт, всю необходимую сохраняющую терапию вы получаете, поэтому конечно же есть все шансы выносить беременность до доношешенного срока, главное соблюдать все рекомендации врача.
В таких случаях рекомендуется как правило больше отдыхать, прогуливаться можно на небольшие расстояния.
Какое время считается длительным? Допустим за сегодня тонус был раза 4-5, промежутки всегда разные, могло быть 2 за 2-3 часа или вообще не быть за такое время. По длительности не больше минуты самый продолжительный, но в основном 15-20 секунд.
Подобные промежутки как правило не говорят о чем то плохом , но если например тонус возникает в течении часа 4-5 раз то в таком случае на него необходимо обратить внимание, но нельзя сказать однозначно, что возникновение тонуса это проявление укорочения шейки, шейка может укорачиваться и без каких-либо клинических проявлений, поэтому в таких случаях рекомендуется ее динамический контроль. Понаблюдайте за состоянием далее если количество возникновения тонуса будет увеличиваться или проявляться ежедневно, то контроль шейки можно выполнить раньше рекомендуемого срока.
Здравствуйте!
В Вашем случае длина шейки при серкляже выросла, зев закрыт --- это хороший признак.
Обращаться в стационаре, если тонус будет каждые 10-15 минут не менее 10 минут, боли внизу живота и чувство расписания.
Рекомендуется продолжать назначенную терапию и ограничить подъем тяжестей более 3 кг, ходьбу более 30 минут, резкие наклоны ,прыжки и приседания. Половая жизнь нежелательна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация у вас требует внимательного наблюдения, но сейчас экстренной угрозы нет. На УЗИ шейка постепенно удлиняется и остаётся сомкнутой, плодный пузырь контролируется. Это положительная динамика. Тонус матки: кратковременные и слабые сокращения без боли, без кровянистых выделений и подтекания вод обычно не требуют госпитализации. Поводы для срочной госпитализации: сильные или регулярные сокращения с болью, кровянистые выделения, подтекание вод, укорочение шейки или раскрытие зева. Шансы доношения до 36 недель: при своевременном серкляже, поддержке утрожестаном, и назначенном лечении. Большинство женщин доношивают 34–36 недель и дольше. Рекомендации по лечению и наблюдению дома: Продолжать принимать утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально. Ограничить физическую активность: лёгкая ходьба, избегать подъёмов тяжестей и резких движений, половой покой. Следить за выделениями, болями, тонусом; вести дневник сокращений (время, длительность, ощущения); Контроль УЗИ цервикометрии по назначению врача; Контроль мазка на флору раз в месяц. Текущий тонус не является поводом для экстренной госпитализации, но требует наблюдения и регулярных осмотров. Если тонус усилится, появятся боль, кровянистые выделения или подтекание вод э немедленно обратиться в стационар. При соблюдении этих рекомендаций вероятность доношения до 36 недель и дольше остаётся высокой.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20171 ответ
- 15 Февраля 20171 ответ
- 1 Июля 20171 ответ
- 23 Декабря 20173 ответа