Что вас беспокоит?
Тянет живот при метастазах
Здравствуйте! Недавно обращалась с вопросов рецидива рака у мужа. 9 числа записаны к онкологу для решения дальнейшей тактики лечения. Но меня волнует то что у мужа три дня назад стал потягивать живот. Это может быть на фоне его сейчашних проблем? До этого тянуло только в области поясницы, теперь добавился живот. Не страшно ли это состояние на сейчашний момент? Какие таблетки можно подавать пока не попадем к врачу? Так же есть небольшая слабость, явно состояние становится похожим на то что человек болеет. Еще пару недели назад и намека на это не было. Онколог у нас с назначениями не очень, ничего обычно не добьешься от нее. Главное дождаться консилиум и быстрее начать лечение. Но я переживаю ничего не может случится острого за эти дни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о прогрессиировании колоректального рака
И показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии
И, действительно, без решения консилиума никакое онкологическое лечение невозможно
При появлений болей проводят симптоматическое лечение - то есть обезболивание в соотвествии с силой болевого синдрома
На первой ступени обезболивания используют НПВС, например, Диклофенак
Здравствуйте
А диклофенак какая дозировка? И сколько раз в день можно принимать?
Обычно назначают по 3 мл (75 мг) 1-2 раза в день
Это в уколах?
Да, это внутримышечные уколы
Добрый вечер! Сегодня были у онколога. В общем консилиум пока не назначают, пока не проедем дообследование. Назначили еще КТ грудной клетки, малого таза, все анализы, колоноскопию, ЭКГ, эхо кг. 18 на новый прием и если все будет готово то назначат консилиум. И только дней через 6 он сказал назначат лечение. Не долго ли все это?
Здравствуйте
В любом случае, для грамотного и полноценного решения консилиума пациент должен быть обследован
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данное состояние и развитие болевого синдрома связано с опухолевым процессом и основным лечение юм является лекарственная противоопухолевая терапия.
Только её проведение может привести к снижению активности метастазов и как следствие снижение дискомфорта и болевого синдрома.
Однако, до её проведения назначается симптоматическая терапия, при появлении какой либо симптоматики.
Если боли мешают жизни, человек плохо из-за этого спит, то рекомендуется назначение противоболевой терапии, сначала НПВС, например: кеторол, парацетамол, диклофенак. Если препараты НПВС не помогают, нюто можно обратиться к терапевту по месту жительства с целью назначения наркотических анальгетиков.
Здравствуйте! А в каких дозировках принимать обезболивающие можно?
Парацетамол можно принимать до 4000 мг в сутки, остальные НПВС согласно инструкции, но чаще всего не более 2-3 раз в день.
Добрый вечер! Сегодня были у онколога. В общем консилиум пока не назначают, пока не проедем дообследование. Назначили еще КТ грудной клетки, малого таза, все анализы, колоноскопию, ЭКГ, эхо кг. 18 на новый прием и если все будет готово то назначат консилиум. И только дней через 6 он сказал назначат лечение. Не долго ли все это?
Здравствуйте.
Обследования требуются для того, что бы оценить всю картину, так как в будущем будет проводиться оценка динамики лечения.
И если человек не дообследован, то любые вторичные изменения, которые были не дообследованы на первом этапе, могут быть расценены не верно.
Такая отсрочка в лечении критичного ничего не изменит.
Принятый ответ
Здравствуйте. По изменениям в КТ у мужа видно прогрессирование процесса, и тянущие боли в животе на таком фоне действительно могут быть проявлением опухоли. Это не выглядит как острая хирургическая ситуация, такие боли обычно усиливаются, становятся резкими, сопровождаются рвотой, невозможностью стоять прямо, температурой. В описании этого нет.
Сейчас главное это дождаться консилиума и начала терапии. До визита к врачу можно использовать простые обезболивающие.
Добрый вечер! Сегодня были у онколога. В общем консилиум пока не назначают, пока не проедем дообследование. Назначили еще КТ грудной клетки, малого таза, все анализы, колоноскопию, ЭКГ, эхо кг. 18 на новый прием и если все будет готово то назначат консилиум. И только дней через 6 он сказал назначат лечение. Не долго ли все это?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату КТ обследования признаки прогрессирования заболевания. Тянущая боль в животе при такой картине встречается часто и обычно не говорит о чем то остром. В такой ситуации можно дать парацетамол, препараты нпвс или но-шпу для облегчения состояния.
Здравствуйте
В какой дозировке?
В таких ситуациях обычно рекомендуют Парацетамол 1000 мг, до 3 раз в день.Но-шпа 40 мг 2-3 раз в день.
Добрый вечер! Сегодня были у онколога. В общем консилиум пока не назначают, пока не проедем дообследование. Назначили еще КТ грудной клетки, малого таза, все анализы, колоноскопию, ЭКГ, эхо кг. 18 на новый прием и если все будет готово то назначат консилиум. И только дней через 6 он сказал назначат лечение. Не долго ли все это?
Рекомендуется пройти полное обследование для назначения адекватного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Причин возникновения болевого синдрома в текущей ситуации может быть несколько.
В первую очередь ,вероятно, боль связана с прогрессированием опухолевого опроцесса. Обнаружены метастазы в лимфатических узлах брюшной полости и забрюшинном пространстве . И при их росте может возникать растяжение капсулы лимфоузлов или раздражение нервных сплетений, этим можно объяснить именно такой характер боли, который Вы описываете.
Кроме того после удаления части толстой кишки и формирования анастомоза остаются послеоперационные спайки-это рубцовые тяжи между петлями кишечника и брюшиной. И когда опухоль растёт в брюшинную часть, где проходят сосуды и нервы кишечника, эти спайки могут натягиваться, что тоже вызывает боль.
И в целом ухудшение состояния, вероятно, объясняется именно ростом опухоли. По КТ отрицательная динамика . Опухоль выделяет провоспалительные цитокины в ответ на рост опухоли , из-за этого может повышаться температура тела, слабость, утомляемость, снижается аппетит.
В таких случаях может быть рекомендован парацетамол 500-1000 мг каждые 4-6 часов (суммарная дозировка парацетамола в сутки не должна превышать 4000 мг!).
Другие нестероидные противовоспалительные препараты нельзя применять дольше 3-5 дней из-за рисков возникновения воспаления слизистой желудка , кишечника(нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам , которые становятся причиной кровотечений ).
Если эффекта от парацетамола будет недостаточно, назначают опиоиды.
Обязательно дробное питание, без жареного, острого.
При запорах лактулоза до 30 мл в сутки (начинать с 15 мл).
Внимательнее, если возникнут новые симптомы (неукротимая рвота, отсутствие стула и газов больше суток). В таких случаях обратиться за очной медицинской помощью.
Если что-то непонятно или остались дополнительные вопросы, готова ответить.
Добрый вечер! Сегодня были у онколога. В общем консилиум пока не назначают, пока не проедем дообследование. Назначили еще КТ грудной клетки, малого таза, все анализы, колоноскопию, ЭКГ, эхо кг. 18 на новый прием и если все будет готово то назначат консилиум. И только дней через 6 он сказал назначат лечение. Не долго ли все это?
Подскажите пожалуйста. У мужа год назад еще была прооперирована доброкачественная опухоль, очень большого размера. Было смещение мозга и тд. Сейчас врач назначит трамадол 2 раза в день как обезболивающее. Не страшно ли его применять при его голове?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20202 ответа
- 6 Октября 20201 ответ
- 10 Января 20217 ответов
- 6 Июня 202217 ответов