Что вас беспокоит?
Пролактин у девочке 13 лет
У ребенка не правильно идут месячные . Постоянно задержки.вес ребенка 71 кг ,рост 159. Сдали анализы,что по ним можно сказать!? Какое лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По росту девочка в средних значениях, по весу ожирение 1 степени.
Как давно начались месячные? Сколько длится цикл?
Жалобы только на отсутствие регулярного цикла?
По подобным анализам можно сказать о повышении пролактина, обычно рекомендуется повторная сдача крови на пролактин и макропролактин.
С соблюдением всех правил сдачи крови: исключение физической нагрузки за 1-2 дня, исключение стресса и эмоциональных перепадов, исключение бани и сауны, отдых 15 минут непосредственно перед сдачей крови, так как пролактин очень реагирует на все эти факторы
Месячные были в январе,потом до сентября не было. Сентябрь ,октябрь пришли,потом снов тишина. У нас уже было повышение пролактина в апреле,вот сколько уже не помню.
Эту наверное нужно назначение какого то гормона ?
Девочка сама по себ эмоциональная?
Рекомендуется пролактин оценивать с макропролактином, если гиперпролактинемия выявлена за счет повышения макропролактина, то это состояние является псевдогиперпролактинемией
Если макропролактинемия исключается, то рассматривается вопрос о проведении МРТ головного мозга
По последним клиническим рекомендациям менструальный цикл формируется до 3 лет. Но нужно рассматривать ситуацию со всех сторон
Ребенок принимает какие-то препараты на постоянной основе? Антидепрессанты?
Девочка очень мнительная . Перед сдачей анализа очень сильно переживала. А в этом анализе вроде бы оценивается макропролактин . Ребенок не принимает лекарства . Есть растяжки на животе . В принципе кроме сбоя месячных больше ничего не беспокоит
Светлана, извиняюсь, не рассмотрела анализ.
Подобные анализы могут соответствовать истинной пролактинемии, за счет повышения мономерного пролактина, который является биологически активным пролактином и может вызывать симптомы, такие как нерегулярный МЦ, галакторея (выделения из сосков), вспыльчивость, плаксивость и т.д
В подобной ситуации рекомендуется повторно оценка пролактина и макропролактина с соблюдением всех условий:
-кровь утром натощак
-Накануне не трогать грудь, исключить сауну/баню
-не заниматься спортом за сутки,
-Исключить стресс и недосып
При повторном повышении мономерного пролактина рекомендуется очный осмотр эндокринолога для решения вопроса о проведении МРТ головного мозга для исключения пролактиномы
Спасибо большое. А это сильно опасно пролактинома ?
Чаще всего, выбором лечения пролактиномы является такой препарат как каберголин ( достинекс) под наблюдением врача
Пролактинома - это доброкачественная опухоль гипофиза, состоящая из клеток, которые вырабатывают пролактин
Пролактинома не угрожает жизни, растёт медленно и отлично лечится
Симптомами могут быть нерегулярный МЦ, галакторея, головные боли, на фоне снижения эстрогенов может развиться остеопороз.
При лечении прогноз благоприятный
Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада была помочь 😌🙏🏼
Здравствуйте, по данному обследованию:
Есть повышение пролактина за счет мономерного пролактина, что в данной ситуации может говорить о микроаденоме гипофиза, в данной ситуации нужно сдать МРТ гипофиза с контрастом.
Если анализ подтвердиться , то при наличии жалоб( не регулярный цикл) назначается лечение, для нормализации пролактина.
Данное состояние является доброкачественным и не несет угрозы жизни, при назначении препарата пролактинома грубо говоря высушивается и проходит, лечение отменяется.
По росту девочка в норме, по весу ожирение 1 степени.
Как кушает ребенок?
Как активничает?
По питанию переделала ,сейчас ее ограничили. Летом вес был 75. По активности если честно мало. Просто переживаю по поводу МРТ ,сможет ли . Без МРТ наверное не обойдёмся? И ещё вопрос,нужно ли делать УЗИ малого таза
С профилактикой узи малого таза можно сделать.
В данной ситуации с пролактином, можно посмотреть в динамике через 1 мес пролактин и макропролактин, перед сдачей исключить стресс, лечь спать до 23.00, встать не позже 7.00, физическую активность исключить, перед сдачей отдохнуть 15-30 мин.
Так как повышение идет за счет мономерного пролактина, то большая вероятность , что по МРТ могут быть изменения, что может содействовать набору веса, отсутствия менструаций, выделений из груди, чем больше пролактин, тем жалобы нарастают.
По поводу МРТ переживать не стоит, главное перед ним сдать креатинин, мочевина, общ белок, посмотреть функцию почек.
Сама проходила такое обследование, ничего страшного в нем нет.
Спасибо большое.будем лечится. Лучше сейчас чем потом бегать и переживать почему нет деток . Спасибо за подробный ответ.
Принятый ответ
Не за что! Здоровья вам и ребеночку!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20211 ответ
- 9 Апреля 20211 ответ