Что вас беспокоит?
Отит у ребенка 3-х месяцев
Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца. Вес 6350 г. Заболел в начале ноября после старшей сестры. Она проболела с температурой до 38,5, а сын после неё без температуры. Кашель , насморк. Но у дочери пошел осложнением потом отит. Сын не успел до конца выздороветь, как дочь из сада принесла «добавки». Она температурила до 38,1 два дня, потом 37,5 пару дней. Сейчас остаток кашель , насморк. У малыша поднялась пару дней назад температура ночью до 37,5. Потом держалась 37 день. Ну и тоже кашель, насморк. Я болею вместе с детьми. Стало побаливать ухо у меня, и меня осенило на всякий случай показать малыша лору . Как-то подозрительно у дочери было с отитом , у меня боль в ухе. Видимо вирус именно такое дает осложнение. Сегодня лор сказала, что у малыша таки отит. Спросила, какая у меня аллергия на лекарства (юнидокс-солютаб, ципролет). И назначила сыну панцеф по 2,5 мл 1 р. в день на 7 дней, плюс отипакс по 2 капли 3-5 р. в день на 7 дней. Мучают меня сомнения на счёт панцефа - по инструкции противопоказания до 6 месяцев. Как быть? Кровь сдавали 28 ноября.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препаратом выбора при остром среднем отите является амоксиклав , при весе 6,3 рекомендуем обычно амоксиклав 600 мг по 2.0 мл 2 раза в день 10 дней , у детей до 2 лет есть риск развития рецидива и осложнений .
При выраженной заложенности носа могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
Оксиметазолин: Согласно инструкции, при сильной заложенности в терапию могут подключать сосудосуживающие капли или спрей на основе Оксиметазолина 0.01% (Називин ) по 1 капле до 2-3 раз в день не дольше 5 дней.
Согласно рекомендациям, для очищения носа используют изотонические водно-солевые растворы (Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.) по мере необходимости по несколько впрыскиваний Дополнительно слизь из носа допускается удалять с помощью слизеаспиратора.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Сурия Азрет-Алиевна, панцеф лучше не использовать?
Да, не является препаратом выбора в таких случаях
Принятый ответ
Добрый вечер
Панцеф действительно назначают деткам от 6-ти месяцев .
В подобной ситуации препаратом выбора является амоксициллин .
Капли в уши не имеют клинического значения в подобной ситуации и не влияют на процесс лечения.
Подскажите , ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Юлия Геннадиевна, к сожалению нет, не успела. Ребенок болел, ждала выздоровления для того, чтобы поставить прививку. Но выздороветь не успел, снова заразился от сестры. Уже не одна прививка пропущена по графику
В подобных ситуациях препарат может быть назначен в повышенной дозировке по амоксициллину 80-90 мг / кг .
Препарат выбора в таком случае амоксициллин 250 мг -5 мл
На вес в 6 кг рекомендуемая доза может составлять по 4,8 мл 2 раза в день в начале приема пищи .
Подскажите, вам поставили гнойный средний отит ?
Гнойный средний отит в этом возрасте должен лечиться в условиях стационара под наблюдением врачей .
Юлия Геннадиевна, нет, острый негнойный средний отит. А подскажите, пожалуйста, врач уточнила лично мои аллергические реакции на антибиотики, и после этого назначила панцеф, не амоксиклав, как все считают логичным в данном случае. Амоксиклав ведь не из того же ряда антибиотиков, на которые у меня аллергия, правильно? У меня реакция была на ципролет и юнидокс-солютаб
Нет , это другая группа .
Юнидокс - тетрациклиновый ряд
Ципролет - фторхинолон
Амоксициллин - пенициллиновый ряд .
При катаральном среднем отите в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать стандартную дозировку антибиотика - 45-60 мг / кг / сут .
Например , амоксициллин 250 мг 3 мл 2 раза в день ,
Если чистый амоксициллин невозможно будет найти в аптеках вашего города , то в подобных ситуациях допускается использовать амоксициллин + клавулановая кислота ( аугментин ) 200/28,5 по 3,5 мл 2 раза в день
Юлия Геннадиевна, а курс лечения какой?
Обычно 7-10 дней .
В подобных ситуациях рекомендуется на 5 - й день от начала антибактериальной терапии посетить лор - врача для оценки динамики в лечении и по результатам осмотра определить курс .
Юлия Геннадиевна, а антигистаминное средство никакое не нужно параллельно? Пробиотик?
Антигистаминные средства в подобных ситуациях не оказывают какого - либо эффекта на воспаление , при отсутствии аллергического ринита .
Пробиотики могут быть использованы , например бак- сет беби 1 раз в сутки 10- дней .
( главное использовать не одновременно с антибиотиком , а примерно через 2-3 часа )
Юлия Геннадиевна, поняла, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления малышу 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии отита у таких маленьких детей действительно для профилактики бактериальных осложнений используется антибиотик. Панцеф разрешён к применению с 6 мес. Препарат выбора в подобыных случаях может быть выбран амоксициллин,на ваш вес 50-60 мг на кг веса, то есть дозировка амоксициллина в суспензии 250 мг (5мл) по 3мл 2р/д , в некоторых случаях дозировка может быть увеличена если нет динамики на фоне лечения
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20224 ответа
- 7 Июля 202239 ответов
- 12 Декабря 202216 ответов