Что вас беспокоит?
Почему снова и снова образуется гной(флегмона ноги)?
Подскажите,пожалуйста, по какой причине опять образуется гной в ноге,если учесть, что человека оперировали с этой проблемой уже два раза.Делали разрезы с нескольких сторон,использовали дренаж,проводили каждый день чистку, потом зашивали. После первой операции прошёл месяц, гной образовался вновь и опять больница, операция. Затем прошёл снова месяц, и вновь появились боли и вздутие в некоторых местах вблизи швов. Почему так случается?Хирург не может дать точного ответа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность прикрепить фото раны?
Роман, фотографии есть,только как их сюда прикрепить?
Мария через ваш смартфон или компьютер прикрепить к вопросу.
Роман, фотографии загрузила
Мария постиньекционный абсцесс вскрывали?
Роман, да, говорили,что находилась в бедре помимо гноя жидкость от какого-то укола
Мария часто после постиньекционных абсцессов или флегмон , зависит от вводимого вещества приходится не раз вскрывать гнойники, нужно обследовать на ВИЧ, гепатит С. При остеомиелите- воспалении костной ткани так же могут образовываться гнойники. Желательно пройти МРТ бедра и тазобедренного сустава чтобы исключить вялотекущий гнойный артрит тазобедренного сустава с затеком на бедро.
Роман, остеомиелит ему ставили, то есть проблема именно в этом?
Да, если задействованна кость и есть фрагменты деструкции необходима санация очагов расплавления костной ткани с проведением дренажей, общей и местной антибиотикотерапией. Вообще лечение комплексное.
Принятый ответ
Здравствуйте, добавьте фото
Юлия, сейчас добавлю
Принятый ответ
Здрааствуйте!
Причины не всегда очевидны.
Но наиболее вероятные:
- пациеент ослаблен, имеет сопутствующие заболевнания ( сахарный диабет, авитаминоз, очаги инфекции в миндалинах, в почках)
- голень-анатомически очень сложная облась- много крупных сосудов и нервов, гной распространяется глубоко под фасции, не всегда удается задренировать все затеки- это не погрешность в оперативной технике, это именно сложность анатомической области
Таким пациентам по возможности надо делать УЗИ мягких тканей, а лучше- МРТ
И кроме вскрытия фоегмоны назначать мощную поддерживающую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте Мария.
Давайте начнем с того что - просто так операции не делают. Должна быть причина. Вы можете назвать основной диагноз пациента когда его ПЕРВИЧНО госпитализировали?
И, если госпитализировали повторно, то какой (или какие) диагноз ставили?
Можете назвать операции, как они назывались (по медицински конечно)?
Страдает ли пациент другими какими либо заболеваниями?
Нам это поможет дать Вам более качественные советы и рекомендации. Ну и фото конечно надо.
Нужно как то конкретизировать Ваш вопрос.
Спасибо.
Андрей, Флегмона верхней трети правого бедра. посев раны золотистый стафилококк
Андрей, другими заболеваниями пациент не страдает
Да, надо исключать патологию костей, тазобедренного сустава, туберкулез и т.п.
А это анализы, рентген, МРТ.
После обследования надо поставить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз.
Когда будет диагноз, то тогда будет и ПРАВИЛЬНОЕ и АДЕКВАТНОЕ лечение.
Более к рекомендациям коллег ничего добавить не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сможете прикрепить выписку и фото сделать чуть подальше?
Ангелина, фото выписки прикрепила, фотографии не мои, существуют только такие,они были сделаны во время лечения в больнице
Надо провестм МРТ и сдать анализ на ВИЧ.
Здравствуйте, ответ на ваш вопрос- причины :
1) не санированный очаг воспалительный - не дренируемый затек, остеомиелит и прочее
2) иммунодефицит - ВИЧ, гепатиты , врождённые иммунодефициты
3) заболевания сопутствующие : сахарный диабет, заболевания крови и прочие.
4) совокупность этих причин.
Выход из ситуации начиная с простого - рентген проблемной зоны , обязательно в двух проекциях с целью исключения остеомиелита - если он будет то соответствующее лечение. Инструментальное обследование в зависимости от результата рентгена - КТ ,МРТ и прочее.
Помимо этого сдача полного спектра анализов анализ крови общий анализ мочи общий, вич, гепатиты , сифилис.
После этого уже действовать по ситуации. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 10 Декабря 20181 ответ
- 27 Мая 20191 ответ