Что вас беспокоит?
Пролежень на пятке
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помощи в решении проблемы. Мама, 78 лет, перенесла 2 операции на легких. Перед второй операцией на пятке образовалась трещина. Пятки всегда сухие, но трещины раньше удавалось устранить. Через пару дней после операции мама призналась в проблеме, на пятке уже была не трещина, а круглая болячка. Начали прикладывать повязки с левомеколем. Делаем это 2 недели. Мама не лежачая, начала ходить потихоньку на 2 день после операции. Сходили к хирургу, она определила болячку как пролежень, наложила повязку с бетадином и назначила так и продолжать. В течении дня пятка стала болеть, стало больно наступать. Вечером я наложила повязку с левомеколем. У мамы диабет 2 типа, сахар старается держать. Что это за болячка, как лечить? Прилагаю фото. Это вид болячки через 10 часов после наложения повязки с бетадином.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото имеется пролежень пятки. Он в удовлетворительном состоянии.
Заживают такие раны очень долго, поэтому стоит набраться терпения.
В подобной ситуации рекомендовано продолжать перевязки с бетадином, давление на эту область минимальное.
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ. А то, что пятка стала болеть после бетадина, это нормально? Так и должно быть?
Для снижения давления на пятку при хотьбе нужна какая то накладка?
От бетадина ее подсушивает, поэтому может возникнуть боль
Можно попробовать ортопедическую стельку или обувь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото: действительно имеет место пролежень. Состояние мягких тканей достаточно неплохое. В таком случае рекомендуется: обрабатывать водным раствором антисептика (хлоргексидин/мирамистин или др.), далее возможно использовать повязки парапран с метилурацилом, сверху салфетку смоченную бетадином.
Для улучшения заживления, возможен приём препарата ксимедон
И обязательно контроль глюкозы крови.
Скорейшего выздоровления!
Спасибо за ответ. А то, что пятка стала болеть после бетадина, это нормально? Так и должно быть?
Если связь именно с бетадином, вы можете заменить его на любой водный антисептик
Принятый ответ
Здравствуйте, главное , чтобы мама не касалась этим местом постели, а еще есть гидрогелевые повязки, которые можно менять 1 раз в пять -семь дней . И еще , не используйте антисептики на спирте. Желаю здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по фото, на пролежневой язве имеется некроз (отмирание) кожи. Для заживления язвы нужно добиться очищения язвы от этого некроза.
Для этого неплохо подойдут готовые салфетки с протеолитическими ферментами, например, Парапран-ХТ (с химотрипсином).
После промывания язвы стерильным физиологическим раствором, данная повязка накладывается по форме и размеру раны, чтобы края выступали примерно на 1 сантиметр, сверху стерильная марлевая салфетка и бинт - повязка таким образом остаётся в ране 5-6 дней, затем меняется на новую. После очищения раны, когда дно и края будут розовато-красного цвета, можно будет сменить данную повязку на ту же Левомеколь.
Стоит стараться избегать ношения тесной обуви, при лежании подкладывать под голень подушку, чтобы область пролежня была на весу.
Кроме того, учитывая сопутствующий сахарный диабет, стоит обсудить со своим хирургом назначение препаратов, направленных на улучшение микроциркуляции и, следовательно, заживления. Например, сулодексид 250 ле 2 р/д до 2 месяцев; дузофарм 100 мг 3 раза в день до 1 месяца.
И вообще, желательно, чтобы процесс заживления пролежня хотя бы 1 раз в неделю контролировал хирург.
Здоровья Вам!
Доброе утро! Спасибо за ответ. Вчера вечером наложили повязку Парапран с химотрипсином. Мама новорит, что периодически начинает шипать под повязкой. Нормально ли это?
Здравствуйте!
Если данная повязка применяется впервые, стоит проверить, нет ли аллергической реакции или раздражения.
В норме может быть лёгкое пощипывание, но оно должно быть проходящим, терпимым и не нарастающим в динамике.
Для перестраховки лучше аккуратно снять повязку и оценить состояние раны на предмет раздражения кожи. Если всё будет хорошо, а ощущения будут оставаться незначительными - всё в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях для улучшения состояния раны рекомендуют, обрабатывать рану перекисью водорода, затем хлоргексидином, накладывать мазь аргосульфант, 5 дней, затем продолжить зеленкой, все повязки должны быть стерильные это важно при сахарном диабете.
Здоровья вам и вашей маме
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20214 ответа
- 5 Января 202324 ответа
- 29 Апреля 202311 ответов
- 21 Января 20248 ответов