Продолжительный насморк, расшифровка анализов

Наталья Тимофеева9 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Анализам крови повышен холестерин и признаки бактериальной инфекции.
По высокому холестерину - нужна средиземноморская диета ( больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), физические нагрузки, при неэффективности назначают препараты группы статинов (например, розувастатин 20 мг вечером после еды под контролем липидограммы, билирубина, АЛТ, АСТ, КФК через 1,5-2 месяца).
Насчет ваших жалоб и признаков бактериальной инфекции - не исключается синусит - это воспаление пазух носа, нужно повести рентгенографию около носовых пазух. С последующей консультацией ЛОР-врача.

Кенюль Мехрализаде9 Декабря 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы.
С учетом жалоб и изменений по оак можно подозревать бактериальный риносинусит.
В таком случае рекомендуется прием антибактериального препарата, например, Амоксиклав 1000 мг 2 р в день если за последние 3 месяца его не принимали.

В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп.,иа.

Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.

Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Отказ от курения!
Также рассмотреть прием статинов, Розувастатин( крестор, розулип, липримар ) 20 мг , через 3 месяца контроль - алт аст липидограммы

Александра Тюрина9 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте
1.По представленным жалобам и анализам нельзя исключать острый гайморит бактериального происхождения.

В таких случаях следует получить консультацию лора повторно,в иделае сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам,сделать рентген пазух носа.

Обычно в таких случаях рекомендуют Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 р в день 10 дней
Промывать нос изотоничексим растовром
Спрей внос Назаонекс по 2 дозы 2 рв день 10 дней
Синупрте по 2 т 3р вдень 14 дней

2.Так же обращает на себя внимание повышение холестериного,липидного спектра

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.

Ксения Маркова9 Декабря 2025

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
По результатам исследования действительно есть признаки присоединения бак инфекции ( на это указывает повышенный уровень нейтрофилов и лейкоцитов). Учитывая имеющиеся жалобы, то прием антибиотиков действительно показан в описанной ситуации.

В качестве до обследования и выявления точной причины длительного насморка обычно назначают:
✎ рентген носовых пазух
✎ бх крови на срб
С последующим очным приемом отоларинголога

В качестве терапии обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ Софрадекс по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.

✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Ольга Торозова9 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Добрый день. В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы. Нужен антибиотик (Амоксиклав, Аугментин). Параллельно промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, синупрет по 2 таблетки 3 раза в день, можно начать спреи с гормонами (авамис, назонекс). Гриппферон я бы не рекомендовала, препараты интерферона в жидкой форме достаточно быстро скатывается в глотку и не успевает воздействовать.