Что вас беспокоит?
Трещины заднего прохода
Здравствуйте, беспокоит трещины после акта дефекации. В 2020 -2021 году была сделана операция по удалению геморроидальных узлов с трех сторон. (Последствия беременностей и родов. Было трудно ходить, они выходили наружу) На данный момент периодически бывает очень трудно сходить в туалет, когда массы становятся твердыми и по диаметру больше чем могу себе позволить). Приходится сильно тужиться как итог множественные трещины, по всем сторонам, и кровоточащие они. После этого обычно мою и мазь проктогливенол применяю. За несколько дней проходит. Сегодня в районе 12:00 был такой акт дефекации. Потом около 18:00 сходила в туалет «по-маленькому», и на туалетной бумаге обнаружила кровянистые выделения из прямой кишки. Ноющая слегка боль присутствовала. Подмылась, вставила свечку олестезин. Немного было некомфортно и через полчаса пошла снова в туалет, вышли газы, и калловые массы мягче чем было, но проходили они дискомфортно. Посмотрела в унитаз, а вода красная, видно что с кровью. Трещины кровоточат конечно де. Снова подмылась и проктогливенол ввела крем. На данный момент в 19:00 чувствую припухлость там и легкое ощущение жжения в проходе. Подскажите, насколько это опасно, что с этим делать? Колоно делала последний раз в октябре 2024 года. Все нормально было. Мне казалось что как то мне прописывали какие то препараты, чтобы стул был мягче. Но я уже не найду этих назначений. Что на данный момент нужно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить анальные трещины. Если возможно, приложить фотографии проблемной области.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день до 10 дней, после чего перейти на свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
Мы не исклбчаем трещины а подтверждаем. Некоторые мелкие, есть и глубокие и длинные. Кровоточат они. Это не первый такой случай. Обычно за несколько дней проходит. Это случается раз в пару месяцев наверное за последний год. У меня в принципе проблемы с этим) то запор то понос случается. Это связано и с питанием в том числе.
Вы назначили так много свечей и мазей/гелей. Это все надо одновременно принимать? Не могу я остаться на проктогливеноле раз ранее помогало?
И насколько это опасно на данный момент ? Я все время переживаю что там как бы открытая рана, а калл тоже рядом, не может быть заражения?
Юлия, поняла вас. Проктогливенол в подобных ситуациях можно оставить, как замену Релифипину, но он не обладает ранозаживляющим действием, которое требуется при анальных трещинах, поэтому важно использовать и счечи и мазь с репаративным эффектом дополнительно.
Одна из причин рецидива трещин - спазм анального сфинктера, который им сопутствует, поэтому мы и назначает таких случаях именно Релифипин, чтобы снять этот спазм.
По схеме выше можно использовать одновременно свечи ректально и Метилурациловую мазь на анус, а гель Релифипин или Проктогливенол через 2 часа
Мои трещины потому что после операции у меня на выходе уже чем сама кишка. Кажется давно я как то читала что есть какие то процедуры по расширению этой проблемной части. Но. Так сказать оуки и не дошли. То есть мне оставить проктогливенол, и добавить одновресенно релифипин?
То есть три препарата? Свечи олистезин кще есть, они ыроде заживлябщие. Или не подходят?
Юлия, поняла вас. Если начнёте использовать Релифипин, то Проктогливенол можно убрать, так как они оба содержат обезболивающий компонент в своём составе.
Эффект от метилурациловых свечей в плане заживления более выражен, чем у Олестезин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
У меня есть олистезин и проктогливеном. Я могу что то из этого списка заменить ими?
Заменить можете, но эффективность лечения может быть ниже
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Подскажите по пищевым волокнам, какие и как применять? На постоянной основе? Форлакс месяц или тоже на постоянной основе?
Трещина у меня не одна а много по кругу разного размера и глубины. Все из за швов которые сузили проход.
В надичии у меня проктогливенол и олистезин. Гель куплб, другое взаимозаменяемое с вашими препаратами? Не хочется скупать всю аптеку)))
Еще момент что у меня тружно с дефекацией поиутрам и в принципе по времени. Это скорее по требованию
Я планирую купить в аптеке фитомуцил норм плюс, релифипин, свечи постеризан(как написали выше для купирования воспаления в кишке)(их точно надо?), свечи метилурациловые. Этого хватит? Ванночки делать не могу, не мое, мучения одни, если можно заменить компрессом каким то, то подскажите как
Все что необходимо для заживления трещины я прописал выше.
По волокнам можно добавить фитомуцил норм, его можно применять на длительной основе. Форлакс принимать только 30 дней.
Хорошо. Метилурациловые беру(сейчас) и релифипин(завтра доставят). Фитомуцил тоже завтра начну, если его пью то форлакс не нужен, верно? Чем можно заменить Ванночки? Мне никак их не сделать.
Форлакс принимать вместе с фитомуцилом
Подмывание (вместо ванночек) с отваром ромашки или череды
Спасибо. Сейчас пойду покупать
Но это не опасно? Меня всегда волнует вопрос не умру ли я?))) не может быть заражения?
Нет. Это не опасно
Вы еще говорили про пищевые волокна. Я так понимаю это овощи фрукты или можно что то еще в виде добавок?
Для этого фитомуцил, если в пищевом рационе не хватает пищевых волокон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 месс
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20181 ответ
- 20 Октября 201916 ответов
- 23 Января 20207 ответов
- 9 Мая 20211 ответ