Что вас беспокоит?
Температура 5 дней, кашель , сопли
Здравствуйте. Ребёнок возраст 4 года . 1декабря появились сопли зеленые. Промывали и в нос использовали сосудосуживающие и изофру. 5 декабря поднимается температура 37.5 не сбивали т.к самочувствие нормальное . 6-7 декабря темп в районе 38.5, сбили на ночь только. В ночь с 7 по 8 температура начала расти 39. Сутки 8 декабря температура поднималась каждые 2-3 часа до 39.9 , был сильный озноб, она плохо сбивалась (чередовали парацетамол и нурофен ) 8 декабря вызвали врача , она ставит диагноз ангина ,якобы там есть белая пробка. Хотя у ребёнка просто красное горло , он свободно пьет и особо на него не жалуется . Назначили нам панцеф 5мл 1раз на 7 дней. Панцеф перед сном выпили . 9 декабря на следующий день после приема антибиотика проснулся температура 38.3. Пошли сдали кровь , по крови я не вижу бактериальной инфекции . Купила стрептотест он отрицательный . Подскажите есть ли необходимость их принимать ? Могла ли разовая доза повлиять на результаты анализов ? На вечер 9 декабря из жалоб сопли, стекают в том числе по задней стенке , начинает кашлять когда сморкается . И в целом переодически кашляет . Но в легких ничего плохого врач не наслушала. Температура 37.9. Прикрепляю горло и ОАК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте, а то что нейтрофилы хоть и в референсе , но выше лимфоцитов не говорит о начале присоединения бактериальной инфекции ? И могли ли антибиотики после одной дозы повлиять на снижение температуры ?
Мне кажется лимфоциты низковаты с учетом того какая держится температура . У нас когда без видимых симптомов орв лимфоциты всегда в районе 50
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях разовая доза антибиотика не может повлиять на результаты анализов крови.
Как правило, такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции.
Подобное течение инфекции обычно не характерно для стрептококковой инфекции (гнойной ангины).
Как общее самочувствие ребёнка, присутствуют слабость, вялость или ребёнок активный?
Здравствуйте.
По великому совпадению наверное , после принятия антибиотика на ночь температура снизилась на утро , хотя она сутки держалась 39.9 и еле-еле сбивалась накануне .
Ребёнок чувствует себя нормально , в целом активный , хоть и в течении дня температура была 38.3 , 37.9 . Мы не сбивали
Я поэтому сейчас переживаю , продолжать прием или нет
Врач утверждает , что температура должна была быть сразу высокой при вирусной инфекции , а потом пойти на спад . А не как у нас , сначала не высокая , а потом зашкаливала..
В первую очередь оценивают динамику заболевания, при вирусной инфекции температура может иметь волнообразное течение, но чаще всего к 5-7 дню интервалы между повышениями увеличиваются и не повышаются до таких высоких цифр, как в начале заболевания.
Тест на грипп не делали?
На грипп нет , это можно в аптеке купить или нужно в лабораторию идти ?
Тест продаётся в аптеке, информативнее проводить натощак с миндалин, если в носу есть слизь.
Если он положительный будет в любом случае как при орв лечение симптоматическое?
А я еще хотела спросить , а то что у него лимфоциты ниже нейтрофилов это норма ?
У нас просто до этого , без видимых симптомов орв , лимфоциты были в районе 50
Да, при гриппе так же лечение рекомендуют симптоматическое, но в первые 48ч назначают еще осельтамивир, сейчас уже неэффективно при положительном тесте.
В 4 года происходит физиологический перекрест, лимфоцитов становится меньше, чем нейтрофилов, до 4 лет наоборот, лимфоциты выше нейтрофилов
Спасибо большое 🌷
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожим анализам крови говорят о течении вирусной инфекции. Признаков бактериальной этиологии нет.
Стрептатестом также исключили бактериальную ангину. Однократный прием антибактериального препарата не мог резко изменить результаты анализов
Лечение в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое.
Кашель может быть вызван постнатальным затеком слизи.
Здравствуйте, спасибо за ответ , а сколько в норме температура может держаться ? Пугает что уже 5й день
При вирусных заболеваниях температура тела может иметь волнообразное течение и держаться до 7-10 дней.
Подскажите еще пожалуйста..
На снижение температуры однократный прием антибиотика тоже никак не мог повлиять ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по анализу крови картина больше похожа на обычную вирусную ринофарингит/ОРВИ, а не на бактериальную ангину. По фото миндалины просто розовые, без типичных гнойных налетов, стрептотест отрицательный, лейкоциты и формула без выраженного бактериального сдвига, только СОЭ немного повышена - так часто бывает при вирусе и может держаться пару недель после болезни.
Одна доза Панцефа на общий анализ крови практически не влияет. На стрептотест тоже не влияет, он ловит антиген, а не живую бактерию. Поэтому результаты анализов можно считать достоверными.
По рекомендациям системный антибиотик при боли в горле обычно дают только при подтвержденной стрептококковой ангине. В ситуации с сильным насморком, кашлем чаще речь идет о вирусной инфекции, которую антибиотик не лечит. Прерывание курса после одной дозы не считается проблемой, если изначально показаний не было, но решение об отмене лучше принять вместе с очным врачом или другим педиатром, показав анализ и стрептотест.
Здравствуйте. Спасибо за ответ .
Ну я думаю и на температуру разовая доза антибиотика никак повлиять не могла ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в Анализе крови не характерны для бактериальной инфекции, а так же учитывая отрицательный стрептатест нет показаний к приему антибиотиков.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20228 ответов
- 3 Декабря 202225 ответов
- 20 Августа 202318 ответов
- 24 Июля 202427 ответов