Что вас беспокоит?
Беременность 33 недели 4 дня, низкий гемоглобин
Здравствуйте, прошу помочь. Третий триместр беременности, 33 неделя и 4 дня. Беременность по счету 3. Первая прошла нормально, дочери сейчас 8 лет, вторая был аборт и вот третья желаемая. В первую беременность роды прошли естественные. Гемоглобин пришел сейчас 79, последний раз сдавала был 84, упал за 2 недели(( По женской линии у сестры, и у дочери моей есть бетта-ласемия. Про себя не знаю есть или нет анализ на неё не сдавала. Ферритин последний раз сдавала 2 недели назад, пришел - 8. Еще пока его не пересдавала не знаю какой сейчас. Как узнала что ферритин 8, врач назначила ферумлек капсулы, пью 5 день, и как видимо не помогают. Со второго триместра пью фолиевую кислоту, по 3 таблетки в день. Всю беременность гемоглобин колеблется на одном уровне. Самый низкий был во втором триместре 79, далее 81, 83, самый высокий был 85. Видимо фолиевая кислота держала его на одном уровне, ну вот последний раз опять упал до 79. Очень переживаю, состояние не очень, кружится голова бывает, бывает кажется будто не хватает кислорода, дышать носом трудно. С ребенком все хорошо Слава Богу, по узи смотрели, ктг делали. Подскажите пожалуйста что мне делать? Боюсь рожать с такими показателями. Потому что слышала что после родов бывает кровопотеря, и сразу страх а во время родов получается гемоглобин упадет еще меньше что ли…. Пожалуйста подскажите что делать? Очень переживаю!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подобные показатели гемоглобина расцениваются, как анемия средней степени.
При отсутствии эффекта от приёма таблетированных форм железа в таких ситуациях назначаются внутривенно препараты железа, например Феррум лек или Ферринжект.
Возможно смогут вам поставить инфузии в условиях дневного стационара.
Поскольку, как вы правильно заметили, в родах предстоит ещё кровопотеря и даже физиологическая может привести к снижению гемоглобина до критических цифр ниже 70 и тогда уже показано переливание крови и её компонентов.
В беременность также низкий гемоглобин может негативно отражаться на её течение, поскольку он является переносчиком кислорода в крови, соответственно может возникать хроническая гипоксия плода
Здравствуйте. Большое спасибо что ответили мне. Я не много ошиблась в своем вопросе, написала что пью капсулы ферум лек, нет их не принимаю, пью ферлатум. В упаковке 10 капсул я выпила 9, завтра последняя. Подскажите пожалуйста нужно ли мне после последней пересдать ферритин? И может ли быть такое что железо повысится а гемоглобин нет? Я просто думала что от препаратов железа повышается гемоглобин и ферритин..
и еще такой вопрос, если при родах гемоглобин упадет ниже 70, можно ли обойтись без переливания всё-таки а там в роддоме сделать просто капельницы с железом???
Очень не хотелось бы делать переливание крови…..
И еще такой вопрос, вставляла свечи утрожестан по 1 свечи через каждые 2 дня, последние дни болел тянул живот, вставила 2 свечи утром и вечером и вот сегодня 1 свечу днем. Как мне их начать отменять? На сколько поняла что их можно до 34 недели..
За 10 дневный курс ситуация кардинально не поменяется, контроль обычно рекомендуется через месяц.
Железо рекомендуется прокапать до родов, поскольку такой низкий гемоглобин ещё и риск коагулопатических кровотечений в родах. Насильно без согласия, конечно, препараты крови никто не будет использовать, но это довольно серьезная ситуация, если гемоглобин ниже 70.Более длительный восстановительный период,риск инфекционных осложнений, поскольку при тяжёлой анемии снижается иммунитет и сопротивляемость организма.
Инфузионных препаратов железа не стоит бояться, риски осложнений при выраженной анемии куда опаснее, чем потенциальные побочные эффекты от препарата, которые к тому же не так часто возникают. Обычно препараты переносятся хорошо
Да, утрожестан применяют до 34 недели, далее уже не эффективно.
Можно также через 1-2 дня по 200 мкг неделю и затем отменить.
Периодические боли могут быть из-за тренировочных схваток, они характерны для данного срока, это не патология
Подскажите пожалуйста тогда мне перестать принимать капсулы ферлатум, и начать капать капельницы феринжект в дневном стационаре?
Да, но пока можно принимать перорально ферлатум до инфузии.
Доброе утро. А сколько еще пропить ферлатум дней скажите пожалуйста? И принимать так же по 1 капсуле в день?
Обычно лечебная дозировка по 1 к 2 р/сутки.До тех пор принимайте пока не выполните инфузии железа и по показателям не стабилизируется гемоглобин
Здравствуйте. А когда можно начать капельницы делать?
Принятый ответ
В любой день в ближайшее время
Благодарю. У меня последний вопрос, будьте добры скажите пожалуйста если я через неделю допустим пересдам клинический анализ крови и ферритин, как раз у меня по дням будет 14-17 дней приема ферлатума, если ферритин начнет повышаться, первый вопрос после него будет ли повышаться гемоглобин? И в таком случае если ферритин повысится, тогда капельницы феринжект не нужны? Очень прошу ответьте, как сможете 🙏🏻
Здравствуйте! Учитывая что до родов осталось совсем немного времени , в подобных случаях рекомендуется отдать предпочтение парентеральным препаратам железа , например , Феринжект. Препарат хорошо себя зарекомендовал, разрешен к использованию во время беременности. Для подбора дозировки и определения кратности капельниц рекомендуется проконсультироваться с гематологом.
Здравствуйте. Большое спасибо за Ваш ответ. Я была у гематолога, на приеме в Моники. До приема фарумлека капсул. Она назначила мне капельницы с феринжектом. После гематолога, я была на приеме у гинеколога она предложила вот эти капсулы пропить сказала не поможет если тогда делать капельницы как посоветовала гематолог. Я просто боюсь так как узнала что у данного препарата феринжект есть побочные действия. Боюсь как бы не было после него аллергии или допустим проблем с давлением и так далее.
У каждого препарата есть свои побочные эффекты, но это не означает , что они обязательно разовьются. При приеме препаратов рекомендуется придерживаться принципа польза / риск. Если от приема препарата ожидаемая польза выше рисков (например , потенциальных побочных эффектов), прием препарата оправдан и необходим. В данном случае я бы склонялась в сторону «пользы», так как за такой короткий промежуток времени нельзя восполнить такой значимый дефицит железа пероральными препаратами, а впереди еще предстоят роды (а с ними и кровопотеря).
Извините ошиблась, принимаю в капсулах ферлатум а не ферум лек
Я сейчас принимаю ферлатум капсулы, из 10 флаконов выпила 9, осталась последняя капсула. Подскажите пожалуйста мне нужно пересдать ферритин как допью последнюю? И может ли быть такое что железо поднялось не много, а гемоглобин данное лекарство совсем не повышает???
Нет, так быстро не нужно. При выраженном дефиците железа препарат рекомендуется принимать 2 раза в день.
Обычно препараты железа сначала заполняют запасы железа , а потом только идет повышение уровня гемоглобина.
Ой да, я не знала это. И обратиться не к кому мой гинеколог в отпуске, связи с ней у меня нет.
Скажите пожалуйста тогда как мне продолжить пить ферлатум 2 капсулы 2 раза в день целые, а сколько еще дней? Получается я пью 9 дней. То есть за это время я так понимаю повысится гемоглобин и ферритин мало вероятно могли да? А почему же гемоглобин мог упасть за 2 недели с 84 до 79, подскажите пожалуйста с Вашей врачебной точки зрения, почему так может быть? Очень сильно переживаю. И тогда получается мне дальше пропить ферлатум капсулы пока, а когда пойти на капельницы ферринжект??
Очень Вас прошу, ответьте пожалуйста как сможете 🙏🏻
При анемии ферлатум рекомендуется пить по 1 флакону 2 раза в день длительно , до и после родов скорее всего.
Гемоглобин к концу беременности снижается быстрее из-за того , что идет интенсивный рост малыша , соответственно, расход макро и микроэлементов идет быстрее.
Доброе утро. Спасибо большое сегодня докуплю капсулы, тогда я так понимаю капельницы феринжект мне пока что делать не нужно?
Это на ваше усмотрение. Еще в первом сообщении указала , что будет только хорошо использование феринжекта.
Поняла. А я вот думаю сдать через неделю анализ клинический и ферритин, посмотреть повышается ли что-то от ферлатума или нет, как раз будет 14-17 дней приема капсул ферлатум. Если все же ферритин повысится от данных капсул, скажите пожалуйста постепенно может ли повысится гемоглобин если с ферритином все нормализуется, и тогда капельницы феринжект уже не нужны будут?
Чтобы был эффект от препаратов железа , обычно их нужно принимать не менее 2-3-х месяцев. Поэтому и написала вам , что срок беременности уже большой и до родов можете не успеть восполнить дефицит.
Ааа, все понятно. Большое спасибо Вам за ответ!!!
Принятый ответ
Берегите себя , здоровья вам и малышу !
Здравствуйте! Хроническая анемия (низкий гемоглобин и ферритин) может приводить к плацентарной недостаточности и гипоксии плода. При неэффективности перорального приема препаратов железа может быть показано внутривенное введение
Не правильно в своем вопросе уточнила препарат железа который принимаю не Ферум лек, а ферлатум.
Подскажите пожалуйста самая лучшая капельница это фаринжект? Она быстро поднимает гемоглобин и ферритин?
Я сейчас принимаю ферлатум капсулы, из 10 флаконов выпила 9, осталась последняя капсула. Подскажите пожалуйста мне нужно пересдать ферритин как допью последнюю? И может ли быть такое что железо поднялось не много, а гемоглобин данное лекарство совсем не повышает???
Конечно нужно пересдать, вдруг все таки эффективно
Да, феринжект самый эффективный
Я просто не пойму если Ферритин повысился а почему же гемоглобин тогда не повышается а наоборот понизился. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано ?
Тогда капсулу допью и пойду пересдам ферритин
Что то поднимается быстрее, что то медленнее. Ферритин в идеале должен достигнуть показателя 35-40
Доброе утро. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста тогда мне пока продолжить пить капсулы, а сколько времени еще? Потом после того как пропью их идти на капельный феринжект? Через какой период времени скажите пожалуйста
Обычно если за 3 недели приема пероральных препаратов железа нет эффекта, то назначается внутривенно
Подскажите пожалуйста если еще допустим пропить 2 дня, по 2 капсулы в день, или по 1 капсуле - 4 дня, то у меня получится что я пью 14 дней (2 недели) ферлатум. Сегодня принимаю ровно 10ый день. Я сдам анализ клинический и ферритин, когда будет 2 недели приема, ферритин посмотреть повышается ли и гемоглобин,от капсул этих станет больше или нет, если показатели будут выше чем были скажите пожалуйста тогда мне не нужно делать капельницы феринжект? Просто я все переживаю что допустим ферритин повысится а гемоглобин снизится. И еще такой вопрос, последний, будьте добры скажите пожалуйста если ферритин наберёт нормальный показатель, станет ли гемоглобин побольше чем был?
Принятый ответ
Если гемоглобин и ферритин повышается, то значить стоит продолжить прием перорального железа.
Сначала заполняется депо, то есть поднимается ферритин, затем уже гемоглобин. Обычно так, но бывают исключения
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая результаты анализов на гемоглобин рекомендовано лечение с помощью препаратов железа преимущественно парантерального введения.
Данный препарат вводят в условиях стационара под наблюдение медицинского персонала.
В целом препараты железа прекрасно помогают поднять гемоглобин и со спокойной душой уйти в роды без рисков кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 13 Ноября 20163 ответа
- 5 Февраля 201724 ответа
- 30 Апреля 20171 ответ