Что вас беспокоит?
Аденоидит у ребенка
Здравствуйте, дочери 5лет, болеет очень часто, кашель постоянный. Сопли стекают по задней стенке и вызывают кашель. Сделала рентген, заключение не очень страшное, но на приёме лор врач сказала что аденоидит большие и нужно удалять. Не знаю что делать, подскажите пожалуйста. Может можно избежать операции? Чем лечить?назонекс пшикали 3месяца,результата ноль. Ночью ребенок иногда храпит, но спит с закрытым ртом, как только заболеет может и ночью кашлять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А другие причины кашля исключали?
Аллергию ? Консультация пульмонолога?
Такая маленькая гипертрофия вряд-ли будет давать кашель да и за 3 мес применения Назонекса симптомы ушли бы,если это был аденгидит.
Туноухость врожденная у ребенка?
Аллергию исключили, результат скинула, пульмонолога у нас в городе нет. Тугоухость врождённая, посмотрите пожалуйста снимок рентгена, почему врач говорит что только удаление, а в заключение написано что перекрыто всего 1/3 прохода. Сдали ещё эхо кг, результат приложила, делали ещё кардиограмму, но ребенок перепугалась и результат не очень хороший получился, позже переделаем анализ
Самый доставерный анализ на аллергию- сдача крови на иммуноглобулины к специфическим аллергенам. Иммуноглобулин Е может быть в норме при наличии аллергии. Рентгенографию посмотрела сразу. Метод тоже не информативный, самый доставерный метод это эндоскопия носоглотки- осмотр глазом через камеру. На рентгене часто идет наслоение. Вне болезни как нос дышит? Нет храпа? Дыхания через рот? Как долго лечите орви?
Недели две лечим ОРВИ, но кашель остаётся долго, потом педиатр говорит что мы здоровы, но покашливание какое то гыканье кхеканье остаётся, потом мы снова заболеваем и снова все повторяется. Создаётся ощущение что кашель постоянный. На аллергены мы кровь сдавали в прошлом году, ни одного аллергена не подтвердилось.
Ответьте пожалуйста на вопросы, которые задала в последнем сообщении
Нос вне болезни дышит, но такое чувство что все равно идет Стекание слизи, иногда носом сопли втягивает и кхеканье горлом. Храп иногда присутствует во сне. Рот во сне закрыт в большей части, чем открыт. Иногда может храпеть, но если перевернется храп заканчивается
ОРВИ лечим 2недели
Наталья,рекомендовала бы в такой ситуации выполнить эндоскопию носоглотки ( тонкая трубочка мягкая с лампочкой на конце) все видно врачу,все выводят на экран и вам видно. Во первых будет понятно есть ли слизь в данный момент,какая степень на самом деле. К удалению есть чёткие показания и они должны иметь место,а не просто удалить.
Скажите кашель как беспокое приступами? В какое время больше выражен?
Может в течение всего дня подкашливать, когда не болеет. Ночью кашля нет. Когда болеет кашляет и днем и ночью
Кашель при стекании обычно с утра как принимает горизонтальное положение, либо после активных игр
С утра, в течение дня после бега, когда плачет начинает кашлять
Здравствуйте
Рекомендации остаются прежним,если есть вопросы,задавайте пожалуйста
Так с чем может быть связан длительный кашель?
И чем посоветуете лечить кашель и постоянно стекающие сопли?
Если кашель от стекания соплей,то лечение: промывание носа и спреи на основе ИГКя- Назонекс или Авамис длительно
Другие причины кашля тем более длительный требуют консультации пульмонолога- аллерголога
По обследованию писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Настоящее время рентген является не основным методом диагностики в отношении гипертрофии аденоидов, для большей информативность рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью до скопа
Показания к удалению аденоидов – это стойкое затруднение носового дыхания, формирование аденоидного типа лица у ребёнка, частые отиты, развитие апноэ во сне
Если данных симптомов нет - то при гипертрофии проводится консервативное лечение
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца (согласно инструкции) - иногда на данный препарат ответ лучше чем на Назонекс
(Если нет аллергии на данные препараты)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста аденоиды могут сами уменьшиться или если они 1 или 2 степени, то будут так и всегда такие большие? После выше описанного лечения они могут уменьшится, либо это лечение только убьет бактерии и избавит от соплей?
Из выше описанный показаний для удаления у ребенка иногда присутствует храп, и то навсегда. Спит с закрытым ртом. В течении дня кашель присутствует при активности, беге, утром и когда плачет.
Храп - это не показание к удалению аденоидов , лечение описанное выше не направлено не на убийство бактерий, в нём нет антибактериальных препаратов, данных препараты как раз направлены на то чтобы снять отёк лимфоидной ткани, из которой состоят аденоиды – что приводит к уменьшению аденоидов
Принятый ответ
Здравствуйте
Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит более 3 месяцев, деформация лицевого отдела скелета, эпизоды задержки дыхания во сне.
Степень аденоидов не является показанием к удалению
Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.
IgE общий не исключает аллергическую реакцию, этот показатель не является информативным в отношении аллергической реакции. С целью первичной диагностики аллергического ринита используют риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или сдача специфических IgE к респираторным аллергенам.
Зачастую от назонекса не отмечается положительной динамики, поэтому его обычно меняют на препарат с другим действующим веществом, это авамис по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца.
Также в случае аллергической реакции рекомендуют к приему монтерлукаст 4 мг 1 раз в день 1-3 месяца
Здравствуйте, подскажите аденоиды могут уменьшится сами без операции? Или ребенок так и будет постоянно мучиться с кашлем и соплями?
Могут конечно. Важно понять причину их увеличения и воздействовать на эту причину
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202040 ответов
- 16 Апреля 20207 ответов
- 6 Августа 20202 ответа
- 8 Апреля 20211 ответ