Что вас беспокоит?
Повышен АСТ щелочная фосфотаза у грудничка
Добрый день! Лечили желтушку, две недели урсофальком, далее ни чем. Стали делать контроль. Теперь не приходит в норму АСТ и даже снова пошел вверх. Теперь еще увидели повышение щелочной фосфотазы. Ребенок активный, веселый, не капризный. За 5 месяцев набрали 3кг. В 5 мес. Уже ползает немного и присаживается сама. На узи жкт все норма. Ребенок полностью на гв. Стул желтый регулярный. Сейчас дочери 5 месяцев. Не прививаемся из-за этих анализов. Подскажите в чем может быть причина? Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы, до 1000 не переживаем. Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны. Этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани, то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря? АСТ по анализам не повышена 37 - это норма для этого возраста, на референс взрослых не смотрим - у детей 2х лет норма до 59. По другому анализу 65 - немного выше, 86 тоже не критично, но это указывает на цитолиз поперечно-полосатой мускулатуры -например травма, не болят ли ножки, не было ли уколов внутримышечных, массаж и проч, также если ребёнок активно прибавил в росте несколько см за несколько месяцев, а также нет ли ООО у ребёнка- тоже может быть причиной. При патологии данный показатель нарастает в десятки раз, и вместе с АЛТ, а она везде норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
В 2,5 мес. Делали ужи брюшной полости. Заключение-норма, без патологий. За 5 пес.ребенок вырос на 13см.
не переживайте такое может быть.
Не может ли это быть связано с моим приемом витаминов:Д,магний б6, фемибион?
Принятый ответ
не переживайте, скорее всего не связано.
Здравствуйте.
Исходя из результатов анализов прослеживается волнообразное поднятие АСТ. Уровень АСТ могут повышать жаропонижающие препараты. Также может повышаться при активном росте.
Щелочная фосфатаза может повышаться в период быстрого роста костей.
Нас не прививают из-за этого, нет даже бцж. С этим как быть?
Препараты никакие не давали ребенку?
Нет
Я на постоянной основе пью д/магний/фемибион
Здравствуйте.
По анализам можно предположить, что основная проблема сейчас не желтуха, а умеренное изолированное повышение АСТ при нормальном билирубине и почти нормальном АЛТ. Так бывает у активных малышей: часть АСТ поступает не из печени, а из мышц, которые сейчас очень активно работают, плюс лабораторные нормы часто даны для взрослых. Щелочная фосфатаза в 5 месяцев при таком росте, наоборот, выглядит как возрастная норма, а не патология.
На серьёзное поражение печени картина не похожа: билирубин нормальный, ребёнок хорошо набирает вес, стул обычный, УЗИ без изменений. Урсофальк коротким курсом здесь, скорее всего, ни при чём.
Обычно рекомендуют очно показать ребёнка детскому гастроэнтерологу или гепатологу, пересдать биохимию через 3–4 недели с добавлением КФК, ЛДГ, ГГТ, общего белка и коагулограммы, чтобы убедиться, что повышение АСТ не связано с мышцами или лабораторной погрешностью. При такой умеренной ферментемии и хорошем самочувствии вакцинацию обычно разрешают после очной оценки, полностью её не отменяют.
Она действительно очень активный ребенок с 6 утра до 22-23 часов сон составляет примерно 5-6 часов, все остальное время она ползет, садится, переворачивается и так постоянно, она не лежит больше пары минут на одном месте. Предыдущие показатели шли на спад 99-65-60, а затем мы пересдали через месяц и скачок до 86, но именно этот месяц и есть скачок в физ.развитии и активности.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20226 ответов
- 30 Ноября 2023162 ответа
- 14 Января 202411 ответов