Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
С сентября беспокоит боль в пояснично крестцовом отделе позвоночника, при вставании появляется боль что не разогнуться сразу, когда долго похожу появляется боль, постою . Отдает в ягодицы. В ногах тоже есть дискомфорт, тяжесть, подергивания, боль в икрах , бывает стопы гореть начинают, в течение дня ноги мокрые холодные, согреваются под вечер . Боли в шейно грудном отделе, болят мышцы между лопаток, плечи. Когда делаю какие то упражнения все сверху хрустит . В 24 году в мае была первая па, поставили анемию б 12, железодефецитную латентную анемию, аутоиммунный тиреоидит,эутиреоз. Всегда пила валерьянку, летом пропила грандаксин. Недели три назад начала пить триттико , но была жуткая слабость головокружение, пропал аппетит, психотерапевт отменил и назначил грандаксин, сейчас пью его и б12 анкерман. Спину мазала всегда Найз гелем , сейчас перестала . Тк это было на протяжении года. После приема триттико стал беспокоить жкт , тяжесть боль пустота в животе, пью фасфолюгель . На днях утром встала все нормально, решила полежать еще, и меня резко разбудили, я лежала на спине и так и подорвалась. Почувствовала головокружение и слабость. Легла,После при подьеме оно присутствовала. Решила покрутить шеей руками, размяться, стало отпускать. Но головокружение было на пол дня. Давление было нормальное, мониторила целый день с утра. Подумала может от жкт. Бывает потряхивает, во рту кисло. Бывает клинит пальцы. Ночью затекают руки и ноги переодически. Так же назначен детримакс, витафер и Селен. Также беспокоит напряжение мышц от локтя до кисти , боль в локте, лучезапясныц сустав как боль слабость. С реактивный белок в норме, ревматоидный фактор тоже. Появляется не понимаю от чего, потом проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию есть данные за мышечно-тонический синдром, то есть мышечный спазм в обоасти лопаток, шеи, в области поясницы. Хруст возникает в результате трения дегенеративно-дистрофических изменений. Опасности это не несёт. По рентгенографии описаны дегенеративно-дистрофические изменения, то есть возрастные изменения изнашивания позвоночника, есть мнение позвонка, но небольшое, нмчего с этим делать не нужно. Но тот факт, что боль отдаёт в ногу модет говорит о сдавлении корешка грыжей или протрузией, но это видно булет по МРТ, поэтому я бы рекомендовала выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По устранению боли и спазма рекомендуется НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Остальные симптомы в результате низкого ферритина, плюс псизогенного характера.
МРТ к сожалению сделать не смогу, уже были попытки , но я не смогла, сердце начинает быстрее биться и начинается паника, может кт возможно сделать?
КТ можно, но оно малоинформативно
Поняла , а немного таблеток на день? Я грандаксин Селен витаферр детримакс и б12 принимаю?
Поняла , а немного таблеток на день? Я грандаксин Селен витаферр детримакс и б12 принимаю?
Много, но все нужны, но стоит учитывать, что половина это витамины, просто не в одной таблетке, как комплекс, а в нескольких
Подскажите в период когда тревога, могу ли я принять карвалол фито таблетку, они без феноборбитала?
И скажите беспокоят какие то толчки в груди , Толи от желудка идут толи в самой груди , бывает после отрыжки становится легче и проходит, что это может быть?
Можно, но какой смысл? Тревожность нужно лечить, а в этом помогают анксиолитики с антидепрессантами , вернее, в первую рчерель антидепрессанты. А карвалол, ну может на некоторое время станет полегче, но это не лечение
Есди отрыжка дает облегчение, то стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, это может быть связано с ЖКТ
Поняла спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию, вероятнее мышечно-тонический синдром на фоне которого возникает боль, учитывая, что боль отдает в ягодицы, необходимо исключить защемление нервного корешка грыжей. В таком случае рекомендовано пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как рентген не информативен. Мягкие ткани лучше видит МРТ. Лечение проходили?
Нет , мазала Найз гелем . А болеть стало на фоне того что дочку носила много на руках . Она 20 кг. МРТ не смогу сделать, может возможно кт?
Одной мази недостаточно. В таком случае рекомендовано: нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7-10 дней после еды, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7-10 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно мази нпвс.
Вне обострения -ежедневная ЛФК.
Попробуйте найти МРТ открытого типа. КТ можно сделать, но мягкие ткани больше видит МРТ и на Кт не всегда видны даже мелкие грыжи.
А немного таблеток в день получится?я принимаю грандаксин Вит б12 анкерман , витафер, детримакс и Селен
Открытого типа к сожалению у нас нету в городе
В таком случае можно вместо таблеток поколоть тексаред, как Вам писала выше и мидокалм 1.0 в/м 1 р в день -10 дней
Тогда пройдите лечение , если боли будут сохраняться, сделайте Кт
Поняла спасибо
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию много рассеянных симптомов в теле,что в таких случаях может быть связано с тревожным расстройством, которое часто дает соматические проявления. + тревога часто хронизирует любую боль в теле. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин), которые доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами. Больше в основном он не назначается.
Грандаксин- это слабый симптоматический противотревожный препарат. Он ничего не лечит, а только модет снизить тревогу на время приёма.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта. Все препараты входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ по лечению хронической боли.
+ рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес, которые также эффективны при хронической боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего состояние связано с генерализованным тревожным расстройством.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
При подобных состояниях обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, ее практикуют психотерапевты и психологи.
Поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Поняла, но почему тогда многие говорят о том что тревожное расстройство и па лечаться только терапией, ад нет смысла пить , тк это все поведенческое? В моем случае проблема в том что я боюсь симптомов, определенных, изначально было сердцебиение, из за которого и случилась первая па, но оно же с ровного места не взялось. Так же как и стуки не понятные, до па я обращала внимание на них, но посижу полежу и все проходит, таблетка валерьянки. Какая то причина появления этого должна быть? Низкий ферритин б12? Обильные менструации ?
Ведь боль начала появляться после того как ребенка 20 кг стала чаще носить на руках
Психиатры так не говорят
Боль возникает из-за мышечного спазма. Но если она длится более 3 месяцев становится хронической.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин )
Здравствуйте! вероятно боль хронизировалась на фоне тревожного состояния
препарат выбора - противоболевой АД - венлафаксин
для профилактики хронической боли рекомендуют - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый день, недавно психотерапевт назначил триттико, были жуткие побочки тошнота слабость головокружение, лежала 10 дней тяжело ходить былотошнота, ела через силу, сказали отменить, и назначили грандаксин . Но меня больше беспокоит симптомы, боль в крестцовом отделе, ноги мышцы болят вот вчера боль и слабость была спереди ног от колена и ниже, но прошла сама. Двигаюсь сейчас очень мало, но все равно пытаюсь разминаться, ходить гулять. Головная боль, но её иногда связываю с голодом , как поем отпускает. Раньше принимала Найз , проходила сразу. От головной боли может потряхивать, но опять же поем и проходит это. Глюкоза 5.1 была, сказали в норме
Где то да, я понимаю что нервы дали о себе знать, и нужно успокоиться, но когда появляется симптоматика начинаю нервничать. Пока её нет я спокойна. Может можно как то обойтись все таки без АД?
триттико работает как корректор сна, грандаксин малоэффективный симптоматический препарат
альтернативой медикаментозному лечению может быть когнитивно-поведенческая терапия
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20183 ответа
- 9 Августа 20211 ответ
- 20 Мая 202414 ответов
- 9 Октября 202412 ответов