Что вас беспокоит?
Гонартроз 3 степени. Женщина 73 года
Здравствуйте. Результаты МРТ: Гонартроз 3 степени, Диффузный дегенеративный разрыв внутреннего мениска. Дегенеративные изменения крестообразных связок. Хондромаляция суставных поверхностей медиальных мыщелков, суставной поверхности латерального мыщелка бедренной кости, надколенника и пателлярной поверхности бедренной кости 3-4 степени. Крупные костные тела в полости сустава. Рекомендована консультация ортопеда. Подскажите, пожалуйста, что делать???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание МРТ указывает на выраженные возрастные и перегрузочные изменения в коленном суставе. При гонартрозе 3 степени хрящ сильно истончен, поэтому сустав начинает болеть даже при обычной нагрузке. Дегенеративный разрыв мениска в такой ситуации рассматривают как часть общего износа сустава, а не как изолированную травму. Хирургическое удаление такого мениска обычно не улучшает ситуацию, поскольку функция самого сустава уже снижена. Состояние крестообразных связок тоже ухудшается при выраженном артрозе это влияет на стабильность, но чаще не требует отдельного вмешательства
Наличие крупных свободных фрагментов хряща или кости может вызывать заклинивания и резкие боли. В таких случаях обсуждают артроскопию для их удаления, однако при выраженном артрозе она не всегда дает долгий эффект
Подход к лечению зависит от выраженности боли и ограничений в повседневной жизни. При стойкой боли, снижении подвижности и нарушении качества жизни нередко обсуждают вопрос эндопротезирования коленного сустава это метод, который позволяет вернуть полноценную активность, если консервативные варианты уже не помогают
Если боль пока удается контролировать, применяют медикаменты для уменьшения воспаления, физиотерапию, правильный режим нагрузки и коррекцию веса. Инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы иногда используют как вспомогательную меру
Принятый ответ
Здравствуйте!Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
Всего наилучшего !
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202120 ответов
- 23 Марта 20232 ответа
- 24 Сентября 202512 ответов
- 29 Октября 202511 ответов