Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
Добрый день! Маму уже долгое время беспокоили проблемы с ЖКТ - была постоянная изжога, выбросы желчи. В последние полгода 3 раза случались приступы: очень сильно сдавливало грудную клетку, появлялись боли, повышалось давление. Грешили на сердце. Недели 2 назад случился приступ, вызвали скорую. При обследовании в стационаре сердце оказалось в порядке, но пало подозрение на проблемы с ЖКТ. Была проведена ФГДС, результаты прикладываю. Обнаружены камни в желчном пузыре. Врачи говорят, что приступы случались из-за того что они начинали шевелиться. Теперь стоит вопрос что делать. Подскажите, удаленке желчного пузыря полностью - это единственный вариант? Или возможно лапароскопически провести операцию и вынуть камни? Или есть какой-то консервативный метод без операции? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Согласно современным стандартам, единственным методом лечения жёлчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря. Чаще всего это делают лапароскопическим способом, то есть через проколы. Удаление только камней не целесообразно, так как в этом случае образуются спайки желчного пузыря, и пузырь не будет выполнять свою функцию, то есть не будет сокращаться. Это приведёт к дальнейшему камнеобразованию и ухудшению состояния.
Рекомендуется обратиться к хирургу для прохождения обследования и планового оперативного лечения. Здоровья Вашей маме.
Принятый ответ
Ольга, в настоящее время при состоянии Вашей мамы уже на протяжении более 35 лет имеет место «золотой стандарт» - лапароскопическая холецистэктомия, самая отработанная и массовая лапароскопическая операция. Вам надо ее осуществить до развития осложнений. Тогда это будет незначительный эпизод в жизни Вашей мамы.Желаю здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При симптомах, которые Вы описываете, самым верным решением будет операция лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через небольшие проколы).
Вариант с удалением камней при сохрании пузыря технически сложно и бессмысленно. Желчный пузырь, однажды образовавший камни, будет делать это снова. Это не устранит причину.
Консервативные методы (растворение таблетками) эффективны только для единичных мелких холестериновых камней при отсутствии симптомов. У Вашей мамы камни множественные, разного размера (до 12 мм), и уже были приступы - это прямое показание к операции.
Приступы вызваны движением камней, что в любой момент может привести к опасным осложнениям (острый панкреатит, желтуха, гнойное воспаление пузыря).
Поэтому решить вопрос плановой операцией в данной ситуации гораздо предпочтительнее. Для чего и рекомендую Вашей маме посетить в ближайшее время хирурга и начать двигаться в сторону операции.
Здоровья Вам и маме!
Принятый ответ
Здравствуйте. Калькулёзный холецистит лечится только операцией-удалением желчного пузыря вместе с камнями, это золотой стандарт лечения. Отдельно камни не удаляют, консервативное лечение это симптоматическое включает в себя спазмолитики, анальгетики, антибиотики при остром процессе и поддержание диеты.
В такой ситуации рекомендуется консультация хирурга и решение вопроса о срочности оперативного лечения.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга. Наличие камней в желчном пузыре является показанием к оперативному лечению. Операции выбора являются лапароскопическая холецистэктомия. Во время операции через проколы передней брюшной стенке удаляется желчный пузырь с камнями. Удали не только камней желчного пузыря без удаления самого желчного пузыря не применяется, потому что камни будут образовываться повторно и вызовут осложнения. После операционном периоде если всё хорошо пациенты после лапароскопической холецистэктомии выписываются домой на третьи сутки. Здоровья вам.
Здравствуйте.
Клиническая картина ЖКБ бывает разной. У Вашей мамы она проявилась вот таким способом - боли в сердце. Это так бывает рефлекторно из за развития воспаления в желчном пузыре и наличия обострения панкреатита (опоясывающие боли как раз об этом говорят).
Т.е. все это говорит о том, что страдает уже не только сам желчный пузырь, но и рядом расположенные органы.
Консервативно Вам лечится уже не стоит. Да, это может помочь на какое то время, но потом приступы обязательно повторятся (и при чем в самый неподходящий момент).
Обращайтесь к хирургу и начинайте готовиться к плановой холецистэктомии.
Такого размера камни растворению уже не подлежат. А если начать это делать, то мелкие конкременты могут проникнуть во внепеченочные желчные протоки и закупорить их. А это уже механическая желтуха, острый холангит, острый панкреатит и деструктивный холецистит. И все это очень грозные осложнения. (так зачем до этого доводить?).
Удалять камни в желчном пузыре без удаления самого пузыря это неправильная тактика, т.к. остается сам источник образования камней.
Здоровья Вам.
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Вижидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.
Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.
Тем более если у Вас появлчются конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи)
В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь.
Будьте здоровы!
Ольга, здравствуйте. При наличии симптомных камней в желчном пузыре с повторяющимися болевыми приступами стандартно рекомендуется холецистэктомия, чаще лапароскопическая, так как консервативного способа полностью убрать камни без риска повторных приступов нет. Лапароскопия именно удаляет весь желчный пузырь, не только камни, извлечь камни отдельно и оставить пузырь обычно не практикуется из-за высокого риска рецидива и осложнений. Консервативное лечение (диета, спазмолитики, желчегонные препараты) может временно облегчить симптомы, но не устраняет источник проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20151 ответ
- 23 Сентября 20191 ответ
- 14 Декабря 20198 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов