Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением
Добрый день, два месяца беспокоил жидкий стул, иногда дня два был нормальный, потом снова жидкий. Спустя два месяца появилось сильное урчание в нижней части живота и ночные боли в этой области., так же иногда болел правый бок под ребрами. Обратилась к гастроэнтерологу, было назначено лечение: альфаксим 400мг *2 раза в день 10 дней. Стул нормализовался спустя три дня приема препарата. Сделала УЗИ: желчный пузырь перегиб ближе к шейке, стенка утолщена до 3,7 мм, ближе к шейке незначительное количество гиперэхогенной взвеси. На данный момент беспокоит урчание в верхней части живота сразу после еды, иногда болит левый бок под ребрами и жжение языка. На данный момент цвет стула желтого цвета. Огромная просьба помочь с назначением лечения, тк нет возможности попасть к доктору до января нет записи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам заболевания моно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать дебют заболевания? Сейчас проблемы со стулом есть? Какие лекарства сейчас принимаете? Какие обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.
Добрый день, спасибо большое за ответ. Дебют заболевания связываю с тем что в конце лета много в рационе было помидор, больше ничего в питании не менялось. Протокол УЗИ прикрепила. Более никаких обследований ЖКТ не проводилось. По стулу было после приема Альфаксима все в порядке на протяжении двух недель , вчера снова был жидкий стул
Еще в 2022 году проходила УЗИ органов брюшной полости, изменений никаких не было
По результатам УЗИ брюшной полости выявлено утолщение стенок желчного пузыря, застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический , биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), копрограмму. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней (спазмолитики + симетикон для уменьшения выраженности болевого синдрома и бурления, вздутия живота), Гимекромон (комбинированный препарат - спазмолитик - регулирует сократительную способность желчевыводящих путей +улучшает отток желчи), Энтерол по 1-2 таб 2 раза в день за 1 час до еды до 10-14 дней (с целью стабилизации стула).
Подскажите как пить Гимекромон?
Добрый вечер, Юлия! Согласно инструкции к применению препаратов, Гимекромон рекомендуется принимать по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды до 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи имеется перегиб желчного , на этом фоне имеется застой желчи .
То есть нарушение оттока желчи , что провоцирует воспаление в желчном пузыре
В таких случаях рекомендуют препараты которые улучшают отток желчи - урсосан 15 мг / веса в сутки
Скажите пожалуйста вес я расчитаю дозировку
Так же важно дообследование :
Рекомендуют общий анализ крови
Биохимический анализ крови -АЛТ,АСТ, общий билирубин , щелочная фосфатаза ,холестерин
Так же рекомендуют соблюдение диеты строго по рекомендациям
Обычно в таких случаях рекомендуют
Дробное питание (4–5 раз в день), небольшие порции
-уменьшение жиров до 25–30% от суточной энергии
-постепенное (медленное) снижение веса при избыточной массе -не более 0,5–1 кг в неделю.
Важно включить нежирное мясо и птица, рыба, морепродукты; нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог низкой жирности); крупы (овсянка, гречка, рис), овощи и фрукты, бобовые; растительные масла в небольших количествах (оливковое, подсолнечное).
• Важно избегать жареного, жирного мяса и субпродуктов, сливочного масла, сливок, сметаны высокой жирности, жирных сыров; сдобы, фаст‑фуд, острые и пряные соусы; сырые сливки, майонез, жирные консервы.
Из напитков вода, некрепкий чай, компоты без сахара; ограничить алкоголь.
Главное не голодать и не сажать себя на очень низкокалорийные диеты (риск обострения),при эпизодах сильной боли, лихорадке или желтухе срочно к врачу
Будьте здоровы !
Добрый день, вес сейчас 62 кг. Благодарю за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях можно предположить функциональные расстройство кишечника с синдромом избыточного бактериального роста.
По результатам улучшения и есть признаки хронического холецистита.
Но я бы подобном случае не трогала желчный пузырь, прием урсасана может сделать стул более жидким , усилились спазмы в кишечнике. А боли в левом подреберье в подобном случае связаны все же именно с кишечными спазмами.
В подобном случае я бы рассмотрела симптоматическое лечение
Тримедат форте 300 мг два раза 14 дней
Энтерол 250 мг два раза до десяти дней.
Данные препараты нормализуют стул , купируют боли.
Молочные продукты в подобных случаях строго исключить.
Скажите пожалуйста, а как начались эти жалобы, стресса не было? Жжение языка беспокоит в ночное время?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202113 ответов
- 10 Февраля 202212 ответов
- 24 Августа 20221 ответ
- 29 Марта 202413 ответов