СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Преднизолон при тиреоидите

Добрый день . Назначили преднизолон при подостром тиреоидите 2 тб 3 р в день . Крайнюю дозу принимаю вечером в 18:00 . Пью уже десять дней . Первые пять дней боли вообще прошли , впервые за несколько недель . Сейчас боли в щитовидке нет , но стало жутко отдавать в челюсть и ближе к ночи . Шею как бы тянет .Можно ли на ночь в добавок принимать нимесил ? Я его пила до преднизолона две недели . Как только бросала боли возобновлялись . Сейчас преднизолон не бросаю однако боль ночью возвращается , днем не болит . Может ли подострый перейти в аутоиммунный . Месяц назад сдавала антитела к тпо было отрицательно

Ябж
35 лет
10 Декабря 2025·Просмотров: 352·Рита, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Необходимо проконтролировать повторно СРБ и общий анализ крови с СОЭ. Принимать Нимесил можно при сильных болях, но лучше не более 5 дней. Если показатели СРБ и СОЭ вновь растут, то дозировку надо будет увеличить, потому что боли должны пройти. Если показатели в норме, то лучше ещё раз посетить доктора, чтобы он посмотрел и пропальпировал вас, так как, возможно, боль уже не связана с железой, а дозировку преднизолона уже необходимо будет снижать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Здравствуйте . Щитовидка у меня особо не пальпируется . Скажите а до скольки можно увеличить дозировку ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Преднизолона

Принятый ответ

Обычно увеличивают еще на 2 таблетки.

Здравствуйте

При подостром тиреоидите преднизолон является основным препаратом патогенетический терапии. Отчетливый эффект наблюдается после 2-3 дней начала терапии.

Вероятно всего то что вы описываете не связано с щитовидной железой, это может быть обострение остеохандроза либо другой неврологическая симптоматика (это таком случае потребуется консультация невролога).

По представленным данным у вас идет положительная динамика - анализа от 01.12 сданы на фоне терапии преднизолоном?

При схеме приема преднизолона 30 мг в день - 2 таб утром после завтрака, 2 таб после обеда в 12 час и 2 таб не позже 16 час..
в такой схеме принимают около 2 недель, затем идет постепенное снижение дозы до полной отмены.
Снижение по 5 мг 1 р в неделю, начинаем снижение с вечерниз доз.

Если тиреотоксикоз и боли возвращаются на фоне снижения дозировки, то возможно повторное увеличение

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Здравствуйте . По анализам на первое число у меня результат после приема нимесила две недели , но по узи воспаление перешло на правую долю поэтому назначили преднизолон . Остеохондроз у меня конечно есть , но боли ночные именно в челюсти и они проходят после приема утренней дозы преднизолона , и эффект до вечера . Ночью вновь начинается . Ощущение что мне не хватает ночного приема . Врач так и назначила по вашей схеме . А преднизолон разве боли связанные с остеохондрозом тоже не должен убирать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

И от челюсти жуткая головная боль , просыпаюсь из за этого

В таком случае стоит исключить боль в области височно-нижнечелюстного сустава.

По анализам не было активности в начале декабря.
По узи могут быть летучие изменения.
Стоит опирать на уровень св т4, СОЭ и СРБ при выборе тактики терапии.

Оцените показатели и после можно уходить от преднизолона.

Принятый ответ

Если причина боли в шее мышечный спазм - преднизолон не будет действовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Хорошо , я поняла . Благодарю за ответ

Принятый ответ

Добрый день
Доза преднизолона при лечении подострого тиреоидита должна быть такой,чтоб полностью подавить какие либо боли в течение суток
Нет смысла добавлять нестероидный нимесил
В таких случаях рекомендуют увеличить дозу преднизолона до 40 мг
По четыре таблетки два раза в день во время еды
Через неделю сдать общий анализ и с-реактивный
Аутоимунный тиреоидит не может развиться без носитель тап антител к тпо
Другое дело,что после перенесенного подострого тиреоидита(это же фактически воспаление щитовидной железы)-может сформироваться рубец в ткани железы и содержание гормонов в крови снизится
Разовьется гипотиреоз
Но это 50 на 50

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Благодарю Вас за ответ ! Это снова я ….))) Попробую добавить преднизолон , потому как и в правду не хватает мне на ночь видимо его . Днем норм , а ночью боли . в пятницу сдам анализы уже и наверно снова сюда напишу . Спасибо большое !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.