Что вас беспокоит?
Поднялась температура, кашель после пролеченной бактериальной инфекциие
Здравствуйте. У меня смешанная форма БА. Была пролечена бактериальная инфекция с 22.12.20 по 31.12.20. Кровь от 26. 12. Лейкоциты 15.9 Нейтр 10.16 Лимф 4.3 Соэ 38 Срб 6,4 Жалобы на слабость заложеннсть и боль в груди и спине, ломоту, боль в суставах, частичная потеря обоняния. Таваник 500 2 р 10 дней и метипред с 16 мг на 6 дней. Улучшений не наступило. Доктор назначил цефтриаксон и новую схему метипреда с 24 мг на 10 дннй. 2. 01 сдала кровь но не дождалась результата и начала 2.01.2021 цефтр без ледокаина - сильная аллергия с болевым шоко внизу живота, скорая снимала приступ. Кровь от 2.01 лейк9, 5 Нейтр5,5 Соэ24 Срб 6,9 До 4. 01 ничего не принимала. 5.01 поднялась темпер до 37.2 першение начала метипред по схеме. Температура начала расти 7,8,9,10 до з8. Сильный кашель, мокрота прозрачная плохо отходит и её мало, болит и жжет грудь больно сделать вдох. Доктор9. 01 добавил вильпрафен салютаб. 9.01 сдала кровь лейк 8,5 Нейтр5.5 Лимф 2,21 Соэ 18 Срб 9,4 и волнуют эозинофилы 0, до этого 3,7 Что это повторная инфекция или аллергия? И как быть с антибиотиком и метипредом? Как быть с кашлем? Кт от 6. 01 без патологии все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сейчас присоединилась вирусная инфекция после лечения антибиотиками.
Начните разжижижающие, прокальцитонин на бак инфекцию сдать чтоб наверняка знать, что не нужен антибиотик скорее всего.
Виферон свечи 500000 ме/сут, флуифорт гранулы или ацц 600мг.
Здравствуйте. Вы получаете базисную терапию по поводу бронхиальной астмы?
Екатерина, да симбикорт 160 по вдоху2р в день, сейчас по 2 вдоха- увеличила.
Здравствуйте. У вас есть небулайзер? Вы принимаете отхаркивающее средство? Раньше не было проблем с позвоночником? Боли при вдохе только или при поворотах тела тоже?
Ирина, да небулайзером есть. Боли постоянные, давящие и глубокий раздирающиц кашель. Как только поднимается температура выше, начинается сильнее кашель и усиливается заложеннсть и боль. Ещё беспокоит пульс 115. Можно ли снимать температуру ибуклин ом?
Ирина, проблем с позвоночником нет, отхаркивающие не принимаю, что можно при БА?
Тогда можно ингаляции с атровентом 15 капель плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день 10 дней, аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней для улучшения отхождения мокроты. Симбикортом продолжайте пользоваться регулярно без пропусков. Следите за питьевым режимом (чтобы в сутки выпивали из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса)
Ирина, сиропы переношу плохо, но попробую, если не пойдёт, чем заменить. Можно ли при температуре 38 делать ингаляции не увеличится ли воспаление, и можно ли атровента заменить на беродуал. Новый препарат боюсь, как быть с метипредом и антибиотиком, волнует температура уже6 день и что это ковид можно ли мне проколоть дексаметазон тк метипред не помогает, можно ибуклин
Да, если температура 38,то делать ингаляции через небулайзер не стоит. Можно беродуал вместо атровента, но следить за пульсом, так как может на беродуале повышаться. В какой дозировке у вас метипред и сколько дней принимаете, какой антибиотик и сколько дней?
Аскорил можно в таблетках тогда, если не переносите сироп. По 1 табл 3 раза в день
Ирина, прикрепил фото схемы, первую прописал один врач, вторую схему удлинил врач который приходил 9. 01, сегодня у меня по первой схеме дБ 8 мг. И до этого с 23 я уже пила метипред 6 дней с 16 мг.
Ирина, антибиотик вильпрафен салютаб 1000 2р второй день. До этого с 23. 01 левофлоксацин 500 2р 10 дней и метипред с 16 мг 6 дней
Это достаточно большая доза гормона, начинать сейчас уколы не вижу смысла, уже долго вы получаете в сумме метипред, от него нужно уходить наоборот, снижая по 0,5 табл раз в 3 дня. Вильпрафен допивайте. Настаивайте на кт лёгких
Ирина, делала 6.01 когда началась температура было все чисто, я наверное рано сделала,?
Ирина, и кровь от 9.01 0 покойная кроме срб 9.4 фото прикреплено
Да, КТ лёгких целесообразнозно делать на 7-8 й день с момента повышения температуры. Так как изменения формируются не сразу. Не совсем понятно откуда у вас температура такая держится, и гормон принимаете и антибиотик и улучшения нет
Ирина, вот это и беспокоит, может ли дать такую аллергическую реакцию цефтриаксон, и можно ли мне ибуклин темпер уже з8. 6, парацетамол снимает плохо. И может ли при спокойной крови, кроме срб, присоединится пневмания?
Ирина, и насколько правильно назначен вильпрафен, нужно ли что-то добавить, нужно ли пить кроверазжижающие и витамины
Нет, явления анафилактического шока на цефтриаксон не могут давать такую температуру длительно. Можно ибуклин. При спокойной крови не может быть бактериальной инфекции, но и анализы сегодня такой показатель, завтра он может быть уже другим
Витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели я бы добавила. Антикоагулянт без подтверждения наличия вирусной пневмонии не нужен, и уровень Д димера не знаем.
Ирина, на КТ смогу попасть только через 2 дня, можно ли все таки попробовать дексаметазон уколоть, чтобы снять это состояние.
Можете попробовать, все равно в такой дозе вы метипред принимаете. Сделайте укол 8мг внутримышечно
Ирина, витамин д солгаровский можно? На масляные растворы краснеет кожа. И до укола цефтриаксона принимала примала солг Д по 2000, потом отменила, не усилит он аллергию сейчас.
Ирина, вечером можно или с утра только? И по какой схеме тогда его проколоть?
Ирина, спасибо вам огромное, что отвечаете!!!
Лучше начать приём именно того витамина, который вы до этого уже принимали, чтобы не спровоцировать аллергию. И принимать утром. Так как приём витамина Д в вечерние часы может вызвать бессонницу. Укол лучше сделать в первой половине дня.
Ирина, те дексаметазон с утра завтра, а с метипредом как быть - его уже не пить и бросить или оставить и снижать по схеме, завтра метипреда дБ тоже 8 мг
В идеале нужно по 8мг 2 раза в день 5 дней, затем снижать дозировку
Ирина, а с метипредом как быть завтра?
Его не принимать, раз начнёте делать уколы дексаметазона. Это же одно и то же
Ирина, напишите ещё, пожалуйста,
как снижать его после 5 дней, и и2 раза в день это утро и обед или утро и вечер?
Принятый ответ
По истечению 5 дней по 8 мг 2 раза в день вы начнёте делать 8мг утром и 4 мг вечером так 3 дня, потом по 4мг 2 раза в день 3 дня и затем по 4мг утром и 2 мг вечером 3 дня, затем по 2 мг 2 раза в день 3 дня и ещё 3 дня по 2мг только утром и отмените. И на метипред переходить не нужно уже
Ирина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 201921 ответ
- 16 Ноября 20192 ответа
- 18 Января 20207 ответов