Консультация пульмонолога /

Поднялась температура, кашель после пролеченной бактериальной инфекциие

16 просмотров

Здравствуйте. У меня смешанная форма БА. Была пролечена бактериальная инфекция с 22.12.20 по 31.12.20. Кровь от 26. 12.
Лейкоциты 15.9
Нейтр 10.16
Лимф 4.3
Соэ 38
Срб 6,4
Жалобы на слабость заложеннсть и боль в груди и спине, ломоту, боль в суставах, частичная потеря обоняния. Таваник 500 2 р 10 дней и метипред с 16 мг на 6 дней. Улучшений не наступило. Доктор назначил цефтриаксон и новую схему метипреда с 24 мг на 10 дннй.
2. 01 сдала кровь но не дождалась результата и начала
2.01.2021 цефтр без ледокаина - сильная аллергия с болевым шоко внизу живота, скорая снимала приступ.
Кровь от 2.01
лейк9, 5
Нейтр5,5
Соэ24
Срб 6,9
До 4. 01 ничего не принимала. 5.01 поднялась темпер до 37.2 першение начала метипред по схеме. Температура начала расти 7,8,9,10 до з8. Сильный кашель, мокрота прозрачная плохо отходит и её мало, болит и жжет грудь больно сделать вдох. Доктор9. 01 добавил вильпрафен салютаб. 9.01 сдала кровь
лейк 8,5
Нейтр5.5
Лимф 2,21
Соэ 18 Срб 9,4 и волнуют эозинофилы 0, до этого 3,7
Что это повторная инфекция или аллергия? И как быть с антибиотиком и метипредом? Как быть с кашлем? Кт от 6. 01 без патологии все в норме.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
Здравствуйте, сейчас присоединилась вирусная инфекция после лечения антибиотиками.
Начните разжижижающие, прокальцитонин на бак инфекцию сдать чтоб наверняка знать, что не нужен антибиотик скорее всего.
Виферон свечи 500000 ме/сут, флуифорт гранулы или ацц 600мг.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вы получаете базисную терапию по поводу бронхиальной астмы?
Клиент
Екатерина, да симбикорт 160 по вдоху2р в день, сейчас по 2 вдоха- увеличила.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас есть небулайзер? Вы принимаете отхаркивающее средство? Раньше не было проблем с позвоночником? Боли при вдохе только или при поворотах тела тоже?
Клиент
Ирина, да небулайзером есть. Боли постоянные, давящие и глубокий раздирающиц кашель. Как только поднимается температура выше, начинается сильнее кашель и усиливается заложеннсть и боль. Ещё беспокоит пульс 115. Можно ли снимать температуру ибуклин ом?
Клиент
Ирина, проблем с позвоночником нет, отхаркивающие не принимаю, что можно при БА?
Пульмонолог, Терапевт
Тогда можно ингаляции с атровентом 15 капель плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день 10 дней, аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней для улучшения отхождения мокроты. Симбикортом продолжайте пользоваться регулярно без пропусков. Следите за питьевым режимом (чтобы в сутки выпивали из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса)
Клиент
Ирина, сиропы переношу плохо, но попробую, если не пойдёт, чем заменить. Можно ли при температуре 38 делать ингаляции не увеличится ли воспаление, и можно ли атровента заменить на беродуал. Новый препарат боюсь, как быть с метипредом и антибиотиком, волнует температура уже6 день и что это ковид можно ли мне проколоть дексаметазон тк метипред не помогает, можно ибуклин
Пульмонолог, Терапевт
Да, если температура 38,то делать ингаляции через небулайзер не стоит. Можно беродуал вместо атровента, но следить за пульсом, так как может на беродуале повышаться. В какой дозировке у вас метипред и сколько дней принимаете, какой антибиотик и сколько дней?
Пульмонолог, Терапевт
Аскорил можно в таблетках тогда, если не переносите сироп. По 1 табл 3 раза в день
Клиент
Ирина, прикрепил фото схемы, первую прописал один врач, вторую схему удлинил врач который приходил 9. 01, сегодня у меня по первой схеме дБ 8 мг. И до этого с 23 я уже пила метипред 6 дней с 16 мг.
Клиент
Ирина, антибиотик вильпрафен салютаб 1000 2р второй день. До этого с 23. 01 левофлоксацин 500 2р 10 дней и метипред с 16 мг 6 дней
Пульмонолог, Терапевт
Это достаточно большая доза гормона, начинать сейчас уколы не вижу смысла, уже долго вы получаете в сумме метипред, от него нужно уходить наоборот, снижая по 0,5 табл раз в 3 дня. Вильпрафен допивайте. Настаивайте на кт лёгких
Клиент
Ирина, делала 6.01 когда началась температура было все чисто, я наверное рано сделала,?
Клиент
Ирина, и кровь от 9.01 0 покойная кроме срб 9.4 фото прикреплено
Пульмонолог, Терапевт
Да, КТ лёгких целесообразнозно делать на 7-8 й день с момента повышения температуры. Так как изменения формируются не сразу. Не совсем понятно откуда у вас температура такая держится, и гормон принимаете и антибиотик и улучшения нет
Клиент
Ирина, вот это и беспокоит, может ли дать такую аллергическую реакцию цефтриаксон, и можно ли мне ибуклин темпер уже з8. 6, парацетамол снимает плохо. И может ли при спокойной крови, кроме срб, присоединится пневмания?
Клиент
Ирина, и насколько правильно назначен вильпрафен, нужно ли что-то добавить, нужно ли пить кроверазжижающие и витамины
Пульмонолог, Терапевт
Нет, явления анафилактического шока на цефтриаксон не могут давать такую температуру длительно. Можно ибуклин. При спокойной крови не может быть бактериальной инфекции, но и анализы сегодня такой показатель, завтра он может быть уже другим
Пульмонолог, Терапевт
Витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели я бы добавила. Антикоагулянт без подтверждения наличия вирусной пневмонии не нужен, и уровень Д димера не знаем.
Клиент
Ирина, на КТ смогу попасть только через 2 дня, можно ли все таки попробовать дексаметазон уколоть, чтобы снять это состояние.
Пульмонолог, Терапевт
Можете попробовать, все равно в такой дозе вы метипред принимаете. Сделайте укол 8мг внутримышечно
Клиент
Ирина, витамин д солгаровский можно? На масляные растворы краснеет кожа. И до укола цефтриаксона принимала примала солг Д по 2000, потом отменила, не усилит он аллергию сейчас.
Клиент
Ирина, вечером можно или с утра только? И по какой схеме тогда его проколоть?
Ирина, спасибо вам огромное, что отвечаете!!!
Пульмонолог, Терапевт
Лучше начать приём именно того витамина, который вы до этого уже принимали, чтобы не спровоцировать аллергию. И принимать утром. Так как приём витамина Д в вечерние часы может вызвать бессонницу. Укол лучше сделать в первой половине дня.
Клиент
Ирина, те дексаметазон с утра завтра, а с метипредом как быть - его уже не пить и бросить или оставить и снижать по схеме, завтра метипреда дБ тоже 8 мг
Пульмонолог, Терапевт
В идеале нужно по 8мг 2 раза в день 5 дней, затем снижать дозировку
Клиент
Ирина, а с метипредом как быть завтра?
Пульмонолог, Терапевт
Его не принимать, раз начнёте делать уколы дексаметазона. Это же одно и то же
Клиент
Ирина, напишите ещё, пожалуйста,
как снижать его после 5 дней, и и2 раза в день это утро и обед или утро и вечер?
Пульмонолог, Терапевт
По истечению 5 дней по 8 мг 2 раза в день вы начнёте делать 8мг утром и 4 мг вечером так 3 дня, потом по 4мг 2 раза в день 3 дня и затем по 4мг утром и 2 мг вечером 3 дня, затем по 2 мг 2 раза в день 3 дня и ещё 3 дня по 2мг только утром и отмените. И на метипред переходить не нужно уже
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Подбор препаратов при лечении ХОБЛ
8 июля 2018
Анжелика, Стрежевой
Вопрос закрыт
Отек Квинке.
13 июля 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Пропало обоняние и вкус
26 мая 2020
Алина
Вопрос закрыт
Диаскин тест 18мм.
17 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Астма кота
11 декабря 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Погорелова
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2009-2015, Харьковский национальный меди
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Ирина Николаевна Ишутина
121 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
141 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Врач дал чёткий, понятный , полезный ответ. Спасибо !
— Максим, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Оч. хороший специалист, был приятно удивлён. Спасибо
— Вадим
фотография пользователя
Пульмонологу Наталья Кузнецова
Спасибо Наталье Сергеевне! Задал вопрос, ответило несколько врачей и спасибо им всем за...
— Эльдар