Что вас беспокоит?
Нужна консультация нутрициолога для подростка с истощением
Девочка. 13 лет. Рост 157, вес 32. Профессиональная спортсменка (художественная гимнастика). Получили недопуск на спортивной диспансеризации по сердцу(брадикардия). После дальнейшего обследования выявлена делатация восходящего отдела аорты. (Ждём результат генетики). Параллельно из-за отказа от спорта началась анарексия(были у психиатора, есть заключение). На данный момент ест все, считаем примерно 2000 калорий в сутки. Пьем нутридринк.(200мл в день). Питаемся так примерно неделю. Вес не растет. По утрам сильная слабость. В течение дня умеренная слабость. Не понимаем что еще из медикаментов или смесей можно ввести чтобы поддержать организм. Понимаем что нужна госпитализация, но нас пытались положить в центр РПП с очень сомнительной репутацией. Хочется госпитализироваться не по назначению психиатора а по назначению кардиолога/терапевта(? Не понимаем кто должен дать и какое назначение.)в детской поликлинике советуют только пить растишку, особо лекарства не прописывают. Только кардиолог выписал Элькар. Его пьем. Записаны к кардиологу. Не знаю как сейчас в моменте помочь ребенку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нутрициолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скажите, а потребление воды у Вас сейчас на каком уровне? Очень важно и правильное питье.
Слабость по утрам может быть от недостатка энергии, ведь организм долго ночью ее не получал..Нутридринк это отлично, но можно попробовать добавить еще одну порцию за пару часов до сна, это может дать запас. Увы, одной недели для роста веса мало, нужно минимум 2-3 чтобы обмен веществ перестроился. Элькар хорошая поддержка, С госпитализацией сложный вопрос. По идее лечащий врач педиатр или кардиолог может дать направление в соматический стационар где есть диетолог и психотерапевт, ссылаясь на общее тяжелое состояние и необходимость коррекции питания на фоне кардиопатологии. Настаивайте на этом. В моменте кроме смесей можно ввести протеиновые коктейли на молоке с творогом и бананом, это проще усваивается иногда.. Пройдет еще немного времени и организм начнет откликаться. Вы все верно делаете. 🙏 а еще обсудили ли Вы с врачом возможность мягких витаминных комплексов особенно группы B? Они часто нужны для поддержки при восстановлении.
Да пьем витамин д. Читала что можно кроме нутридринка еще пить FortiCare и рагидрон (но его опасаюсь по сердцу). Может анализы какие то сразу сдать сходить? Опять же читала что электролиты надо.
Стационар получается неизбежен все таки?
Направление дает именно кардиолог?
Воду не измеряем но по ощущениям пьет прилично. Буду контролировать .
Да пьем витамин д. Читала что можно кроме нутридринка еще пить FortiCare и рагидрон (но его опасаюсь по сердцу). Может анализы какие то сразу сдать сходить? Опять же читала что электролиты надо.
Стационар получается неизбежен все таки?
Направление дает именно кардиолог?
Воду не измеряем но по ощущениям пьет прилично. Буду контролировать .
Здравствуйте. FortiCare хороший вариант, он калорийнее и содержит нужные жиры. Растворы для регидрации, как Регидрон, без назначения кардиолога лучше не давать, там калий и натрий, что может повлиять на ритм.Из анализов срочно нужны общий крови, электролиты (калий, натрий, магний), общий белок и ферритин. Их может назначить педиатр или кардиолог. По сердцу именно кардиолог должен дать направление в стационар, это самый верный путь сейчас. Не теряйте времени, настаивайте на консультации. Контроль воды это очень правильно. Держитесь, Вы всё делаете верно. Поговорите с кардиологом про стационар обязательно.
На домашнем лечении не вывезем думаете?
Принятый ответ
Я думаю что стационар самый безопасный путь сейчас. Настаивайте у кардиолога на направлении в отделение.
Здравствуйте,
Вам отвечает интегративный нутрициолог, психолог.
Важно чтобы было не только достаточное количество калорий, но и сбалансированное питание по белкам, жирам, углеводам в каждый прием пищи. Напишите, есть ли в его питании достаточно белка из пищи или ребенок отказывается есть мясо?
Если вес не растет, а вы при этом принимаете достаточное количество белков , жиров и углеводов, то возможно есть проблемы с усвояемостью белков, витаминов и минералов из пищи. Интегративный врач рекомендовал бы проверить ферменты поджелудочной железы, сдать не только белок, но и альбумин, копрограмму.
У ребенка слабость, важно исключить анемию, врач бы рекомендовал сдать ОАК, железо, ферритин,
Витамин Д тоже нужно сдать, чтобы определить нужную дозу его приема.
Ребенок сейчас не занимается спортом и ему должно хватать белка из продуктов ( мясо, индейка, курица) ,значит есть проблемы в усвоении белка.
Рекомендую. обратиться к гастроэнтерологу.
Если ваш кардиолог даст направление в стационар, не отказывайтесь, поскольку там проведут полноценное обследование и по результатам дадут более индивидуальные рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20244 ответа
- 24 Мая 20255 ответов
- 6 Июня 20251 ответ
- 6 Сентября 20259 ответов