Что вас беспокоит?
Ребенку 2 месяца, на ИВ. Не какает по 2 дня, раньше такого не было
Малышу 2 месяца, кушает смесь нутрилон премиум. С рождения был на смешанном питании, но со временем перешел полностью на ИВ. Вроде смесь ему подходила, колики были, но редко. Уже 3 недели как начал плохо какать. Какает раз в 2 дня. Выкладывать на живот, массажи- не помогает. Раньше стул был ежедневный. Водичку даем, но он вообще не пьет никакими способами. Хорошо, если 10мл в день выпивает водички. Пару дней назад были на осмотре педиатра, сдали анализы. По результатам ОАК мне педиатр срочно позвонила и сказала поменять смесь с нутрилон премиум на нутрилон пепти гастро. Посмотрите пожалуйста анализы, действительно ли у ребенка непереносимость лактозы, из-за которой возникают запоры? Кал на глистов тоже сдали на всякий случай, результат отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Смесь нутрилон пептри гастро назначается при аллергии на белок коровьего молока, которая проявляется следующими симптомами - ежедневные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса. Что то из данных симптомов есть?
Спустя 2-3 дня ребенок ходит в туалет самостоятельно? Какой стул по консистенции?
Анализы пока не прикрепились
Здравствуйте! Анализы прикрепила. Других плохих симптомов нет. Вес набирает хорошо, родился 3200, с РД вышли 2900, 10 декабря взвешивались- 5600кг. Срыгивает очень мало
Принятый ответ
По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
По анализу крови эритроцитарные индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Препараты железа принимать не рекомендуется. Гемоглобин самостоятельно придет в норму
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме) рекомендуется оценивать в абсолютных значениях, повышение в процентах клинически не значимо
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.
По описанию и жалобам перевод ребенка на лечебную смесь не нужен
Благодарю за ответ!
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгивания обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела.
По анализам данный диагноз не выставляется. Только клинически по наличию вышеперечисленных жалоб.
Скажите были такие жалобы?
Анализ не прикрепился
Здравствуйте, анализы прикрепила. Нет, таких симптомов не было. Вес набираем хорошо, срыгивает немного. Прожилок крови нет. Врачу очень не понравился результат ОАК
По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-700). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Нет никаких показаний для перехода на лечебную смесь и вообще на смену смеси
Ого, то есть нам остановить переход на новую смесь? Меня педиатр так напугала.. позвонила мне и сказала, мол срочно меняем. Я в этом ничего не понимаю(( а почему стул стал реже?
Вы уже начали приём новой смеси?
Кончено, она не показана в данном случае
Принятый ответ
Стул может измениться, если начали ввод новой смеси
Да, я 2 дня как начала постепенно по схеме вводить новую смесь и сейчас засомневалась. Получается лучше остановить переход и оставить старую смесь?
Добрый вечер
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма до 0.6
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
нутрилон пепти гастро это лечебная смесь, которая используется при аллергии к белкам кровью молока, то есть когда наличие крови в стуле у ребёнка
Стул на искусственном вскармливании может отсутствовать до пяти суток, даже если ранее он был ежедневный.
Какой консистенции стул? Плотный или виде кашица?
Здравствуйте, стул кашицей. Ранее был ежедневным, но почему-то стал реже и чаще с помощью свечки
Принятый ответ
Это нормально, что частота стула меняется так как идет дозревание жкт малыша, поэтому такой стул является вариантом нормы
Здравствуйте!
Озакомилась с вопросом, давайте подробно разбираться.
Не совсем понятно, как можно по результату анализа крови предположить аллергию к белкам коровьего молока, так как Нутрилон пепти гастро - это лечебная смесь, которую рекомендуют при данном диагнозе.
Если говорить о непереносимости лактозы то данная смесь не имеет никакого отношения к данному диагнозу, коррекция производится при помощи ферментов.
Но так как по описанию у малыша отсутствуют стул до 2 суток, в таких случаях никаких указаний на лактазную недостаточность нет.
Уточните, пожалуйста, спустя 2 дня стул самостоятельный или при помощи стимуляции?
Здравствуйте, спустя 2 дня стул либо приходит сам днем, либо ставлю свечку глицерина. Сейчас 2ой день как переходим на пепти гастро и стул уже 2ой день есть. Может быть благодаря новой смеси. Просто не очень сейчас понимаю, нам ее зря назначили что ли? Ребенок ее очень плохо ест
Данную смесь рекомендуют только при проявлении клиники АБКМ, для которой характерны следующие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Если вышеуказанных симптомов нет и не было, в таких случаях перевод нецелесообразен, учитывая что данная смесь имеет специфический вкус, поэтому детки её кушают довольно плохо.
Принятый ответ
В норме у малышей стул может отсутствовать до 5-7 суток - это не является отклонением, но учитывая что на вторые сутки у малыша происходит самостоятельный стул в таких случаях о запоре не говорят, при условии если кал не плотный, а также не рекомендуют использовать средства стимуляции.
Благодарю за ответ, тогда остановлю переход на новую смесь
Здравствуйте!
Стул в деток на грудном вскармливании может отсутствовать до 7-10 дней, у деток на искусственном вскармливании до 5-7 дней, главное, чтобы он был мягким на выходе.
Для лактазной недостаточности характерна диарея, не запор.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20161 ответ
- 20 Июля 20181 ответ
- 4 Декабря 20182 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ