Что вас беспокоит?
Антибиотик и рвота
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста 8 числа днем почувствовала сильный озноб и слабость, боль в мышцах Выпила немисил и уснула Проснулась состояние не прошло Начала прием противовирусных, температура держалась 37,8, от противовирусных падала, потом опять поднималась, увеличились лимфоузлы на шее, налет на миндалинах. Была у терапевта, диагноз как таковой не поставили, сказали скорее всего ангина, выпила антибиотик, дозировка назначена 1000 2 раза в день (флемоксин солютаб). Когда выпила его второй раз вечером почувствовала тошноту, ночью меня вырвало Сегодня тоже рвет. Прикрепляю анализы. Можно ли отменить антибиотик? Как продолжить лечение? Очень плохо из-за рвоты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам признаков бактериальной инфекции нет, такая картина обычно соответствует острой вирусной инфекции
Налет на миндалинах и увеличение лимфоузлов часто встречаются при вирусных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе или аденовирусе
Рвота и тошнота в данном случае могут быть как побочным эффектом на высокую дозу антибиотика, так и проявлением самой вирусной интоксикации
Учитывая вирусную картину крови, прием антибиотика вероятнее всего не обоснован, так как он не действует на вирусы, но создает лишнюю нагрузку на желудок
В подобных случаях обычно рекомендуют отменить прием антибиотика Флемоксин Солютаб
🔸Для купирования тошноты и рвоты рекомендуют Мотилиум 10 мг по 1 таблетке до 3 раз в день за 15-30 минут до еды
🔸Очень важно восполнить потерю жидкости, для этого рекомендуют регидратирующие растворы - Регидрон Био или адиарин регидрокомплекс - 1 саше развести в воде согласно инструкции и пить строго маленькими глотками по 1-2 чайной ложке каждые 5-10 минут, чтобы большой объем жидкости не спровоцировал повторную рвоту
🔸 При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
Есть ли заложенность носа или стекание слизи по задней стенке горла?
Спасибо вам большое за ответ. Да, нос заложен, отекший, слизь белая тоже есть. Что делать в таком случае?
В таких случаях эффективно закапать в нос сосудосуживающие - снуп/тизин до 3 р/сут не более 7 дней
Через 10 мин промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, а затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день
Это поможет снять отек и уменьшить стекание слизи
Также рекомендуют пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы
Спасибо вам большое! Подскажите пожалуйста, сколько может сохраняться рвота после вечернего приема антибиотика?(
До суток максимум 2х обычно может быть тошнота и рвота , далее после отмены и начала лечения, как выше описала - обычно состояние улучшается
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам можно предположить вирусную причину болезни, моноциты повышены, лимфоциты обычно при вирусной инфекции.
Срб тоже не высокий.
В таком случае если от антибиотика рвота возникает, возможно назначение местного лечения: пастилки доритрицин или лоритрицин (содержит местный антибиотик, их можно рассасывать). Полоскание горла (фурацилин).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, Нормальное значение СРБ обычно указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции. В таких случаях прием антибиотика считают не оправданным.
Скажите, можете прикрепить фотографии горла?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опираясь на анализы , отмена антибиотика целесообразна и обоснована
Анализы крови указывают на ВИРУСНУЮ инфекцию. Сниженные лейкоциты и нейтрофилы в сочетании с повышенными лимфоцитами -это вирусная картина
При бактериальной ангине лейкоциты и нейтрофилы были бы повышены. Если бы это была бактериальная ангина, требующая антибиотика , СРБ был бы высоким
❗️Рвота после приема амоксициллина это либо побочный эффект , либо реакция на ошибку в выборе лечения
Налет на миндалинах , увеличенные лимфоузлы , анализы крови могут указывать на инфекционный мононуклеоз . Это вирусное заболевание, которое часто путают с ангиной. Антибиотики при нем противопоказаны и могут вызывать сыпь и ухудшение самочувствия
Из-за рвоты препарат не усваивается и усугубляет состояние. Поэтому антибиотик отменяется
Важна борьба с обезвоживанием. Нужно рассмотреть прием регидратационных растворов - Регидрон Био, Адиарин Регидро. Пить по 1-2 глотка или чайной ложке каждые 5-10 минут. Если рвота не прекращается, можно принять противорвотное -Церукал или Мотилиум
Ибупрофен также поможет снять воспаление в горле. Главное не принимать таблетки на голодный желудок, если рвет
Также дополнительно при болях могут рекомендовать полоскание горла ОКИ-раствором по 10 мл 2 раза в день . Препарат хорошо снимает боль и воспаление за счет активного вещества
Также в течение дня можно рассасывать Граммидин нео, он оказывает обезболивающее действие за счет анастетика
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
Ваше состояние действительно похоже на тонзиллит, но выраженная тошнота и многократная рвота после начала флемоксина указывают на непереносимость препарата, поэтому его можно и нужно отменить он всё равно не усваивается и только ухудшает самочувствие. Продолжайте симптоматическое лечение: полоскания горла, местные антисептики, парацетамол или ибупрофен от температуры и ломоты, питьё небольшими порциями и при необходимости церукал от тошноты. Желательно сделать стрептотест или анализы, чтобы понять, нужна ли замена антибиотика. Если рвота не прекращается, не удаётся пить или состояние быстро ухудшается, стоит обратиться в приёмный покой.
Здравствуйте! По предоставленной вами информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
- Антибиотик в данной ситуации не нужен.
Продол наблюдение за собственным самочувствием при его ухудшении через 3-4 дня можно сдать анализы в динамике ОАК, Биохимию крови, по ним в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20182 ответа
- 2 Октября 20198 ответов
- 16 Октября 20196 ответов
- 8 Января 20203 ответа