Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста расшифровать анализы.
Здравствуйте. На фоне приёма КОКов разыгралась мигрень, длилась 8 дней. Обратилась к неврологу, калоли дексалгин с дексаметазоном. Сейчас прописали : Кавинтон 5мг - 1т/3р Магне б6 Детралекс 1000 - 1 т в день Сдала анализы и сделала УЗИ сосудов, ЭКГ, была у окулиста(заключения все прикрепила). В голове ощущения, что её иногда сдавливают(нос, лоб затылок), бегаю мурашки(только по макушке), периодически появляются боль в скулах. Я гипотоник, мое давление 116/76. Рост 164, вес 57.Правильно ли назначили лечение? Какое именно МРТ мне нужно? И расшифруйте пожалуйста все мои обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
В биохимическом анализе крови отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП. По результатам УЗИ брахиоцефальных артерий отмечаются утолшенение комплекса интима-медиа ( признаки нестенозирующего атеросклероза). Как правило, в таких случаях могут рекомендовать начать приём статинов.
Золотым стандартом является розувастатин. Его начинают принимать с 10 мг вечером. Через 3 месяца оценивают липидограмму и при необходимости корректируют дозировку. Целевое значение ЛПНП 1,8
Так же для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.
Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Можно пить Омегу -3 с Кавинтоном вместе. Просто я читала, что не желательно
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и признаки атеросклероза по узи, в таких случаях могут рекомендовать Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
А без статинов ни как не получится обойтись? И то лечение, которое уже назначили продолжать? И можно пить Омегу 3 с Кавинтоном?
Скажите, на фоне приёма коков мог появиться атеросклероз?
Твор, сметану, йогурт и молоко и сыр можно?
Да, действительно прием КОК может повышать риск связанных с атеросклерозом сердечно-сосудистых событий.
При повышенном уровне холестерина важно скорректировать рацион, но это не означает полный отказ от молочных продуктов. Главный принцип - выбирать продукты с низким содержанием жира или обезжиренные.
Перечисленные продукты кушать можно, но в умеренном количестве
Прием статинов в данном случае необходим, так как присутствует уже атеросклероз 🙏🏼
Он ведь нестонизирующий. И скажите, целесообразно переделать УЗИ сосудов в другом месте?
Даже если он настенозирующий прием статинов обычно рекомендуется для стабилизации бляшек и предотвращения их роста и разрыва. Это называется первичной или вторичной профилактикой сердечно-сосудистых катастроф.
Переделать узи можно, все зависит от вашего желания, но как правило 1 го узи в год бывает достаточно 🙏🏼
Скажите пожалуйста, диета эта теперь на всю жизнь вместе с лекарствами?
Да, в большинстве случаев диета и здоровый образ жизни становятся постоянной частью жизни, а прием лекарств может быть пожизненным.
Здоровое питание (с ограничением насыщенных и трансжиров, добавлением клетчатки, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов) -это не временная мера, а основа здорового образа жизни для поддержания нормального уровня холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Я поняла. Спасибо Вам
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Обращает на себя внимание повышение холестерина и его плохой фракции ЛПНП, а также сопутствующий этому начинающийся атеросклероз сосудов шеи и головы. В таких случаях оптимально строго заняться коррекцией питания для снижения холестерина:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Через 3 месяца диеты оптимально пересдать липидограмму
Какой из этих анализов свежий по холестерину?
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы
Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как нормальные
Такие цифры билирубина могут быть не связаны с патологией, а быть транзиторными из-за пищи, однако в таких случаях в плановом порядке оптимально сделать УЗИ брюшной полости натощак
Что касается лечения, такие назначения не поддерживаю. Кавинтон это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных, что он чем-то полезен.
магнеВ6 в таких случаях только как профилактика/вспомогательный элемент
Детралекс в таких случаях не целесообразен и его эффективность на международном уровне не признается
Скажите пожалуйста, кок отменили? Если при отмене сохраняется боль, в таких случаях оптимально осмотреться у грамотного невролога-цефалголога
КОКи отменили. Была у невролога, говорит все терпимо ничего другого принимать не надо. Настаивает на МРТ. Только я не знаю, какое именно МРТ нужно с сосудами или без.
Разница между анализами 2 недели
Липидонрамма вчера сдавалась
Поняла вас
МРТ ангиография мозга в таких случаях может быть целесообразна если невролог настаивает
Принятый ответ
Возможно невролог имел ввиду стандартное МРТ головного мозга. Какие показания отмечает к МРТ?
После мигрени остаётся чувство сдавливания головы в районе затылка, лба, носа. И ощущение мурашек с левой стороны на макушке
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202013 ответов
- 2 Мая 202112 ответов