Пиелонефрит при беременности

Афсана Алиева12 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин. В норме он равен 40-60 , если показатель нижен , то рекомендуется прием препаратов железа.

В анализе мочи повышена лейкоцитарная эстераза, что может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
В таких случаях самым уместным может быть сдать анализ мочи на бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Чтобы подобрать наиболее чувствительный антибиотик к приему🙏🏼

Михаил Ивашев12 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В моче мутность, белок, кетоны - это показатель выраженной интоксикации, лейкоциты - выше 100 - подсчёту не подлежит, лейкоцитарная эстераза, эритроциты значительно повышены - это может быть и гинекологического происхождения и гемоглобин. Бактерии в большом количестве. При беременности разрешён препарат Монурал 3,0 однократно и затем Канефрон. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты снижены - препараты железа рекомендую при таких показателях принимать обязательно - это и маме нужно для профилактики тканевой гипоксии и ребёнку нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Дьяконова13 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови - признаки анемии лёгкой степени. Рекомендуется проверить уровень ферритина, трансферрина, процент насыщения трансферрина железом, уровень вит в12 и фолиевой кислоты.
С результатом можно показаться терапевту.
В общем анализе мочи присутствуют признаки бактериального воспаления. Рекомендуется в подобных случаях сдать анализ мочи на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, выполнение узи почек и мочевого пузыря, консультация уролога.

Полина Ковальчук15 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, ваши анализы мочи не в норме: огромное количество лейкоцитов, эритроцитов, есть признаки активной бактериальной инфекции. Это состояние на фоне недавнего стентирования почки и беременности в 35 недель расценивается как острый пиелонефрит или инфекция мочевых путей. Даже без температуры сейчас это риски развития осложнений. Анемия, на которую вы принимаете Феррум Лек, также подтверждается анализом крови и требует коррекции, но сначала нужно справиться с инфекцией.

Лечение без бакпосева в вашем случае возможно и необходимо начать как можно раньше, так как вы беременны и есть данные за инфекцию. Затягивать не рекомендовано в этом случае, согласно современным стандартам, терапия должна быть назначена врачом после очной консультации. Вам срочно нужно обратиться к вашему акушеру-гинекологу или урологу, которые смогут подобрать антибиотик, безопасный на вашем сроке беременности (часто это цефалоспорины, например, цефиксим или цефтриаксон, но точный выбор препарата, дозу и длительность приема определяет только врач). Возможно, удастся обойтись лечением дома под ежедневным контролем врача, но готовьтесь к тому, что может потребоваться госпитализация для наблюдения и внутривенных уколов, так как это самый надежный способ быстро справиться с инфекцией в такой ситуации. Пожалуйста, не откладывайте посещение врача.

Здоровья 🙏