Что вас беспокоит?
Пятна на кожи,повышенный показатель эозинофилов в крови
Здравствуйте, у меня периодически появляются красные пятна по телу(интенсивность непостоянная- бывают раз в три дня,а бывают несколько раз в день) в основном руки,ноги,шея, появляются и в течение минут 10-20 самостоятельно проходят,при этом я замечаю,чаще всего они появляются при нажатии,т.е. надавила рукой по ноге или ногой по ноге,иногда просто чешется рука,после того как почешу сразу пятно,мое ощущение,что организм как-то неправильно распознает мои телодвижения,как будто дает неправильную реакцию,это стало происходить примерно год назад,после прекращения курса а/д. Пятна в основном горячие,иногда слегка припухшие,но всегда самостоятельно исчезают. У семье ни у кого нет проблем с кожей и нет аллергии. Сдала анализы,прикрепляю. Я иногда пропиваю препараты от аллергии вроде как поменьше,убираю опять,но точную периодичность отследить не могу,бывают и при приеме препарата,сказать,что пью таблетки и пятна проходят однозначно нельзя,но по моим ощущениям их меньше. Еще у меня периодически гайморит,но он больше от отечной слизистой,но есть соплей нет,лишь слизь. Подскажите что это может быть,есть ощущение,что есть какая-то аллергическая реакция, но как понять к чему и к какому доктору обратиться? Была у аллерголога и дерматолога ничего не назначили. В последнюю неделю пятна стали появляться чаще,пошла сама в инвитро сдала анализы.
Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
Появление крапивницы может быть связано с инфекциями,приемом лекарств, поливитаминов,БАД, пищевыми погрешностями,патологией внутренних органов,стрессами , паразитарными инвазиями.
Заложенность носа может быть связана с влиянием респираторных аллергенов.
При лечении крапивницы, обычно рекомендуется ежедневно,даже при отсутствии высыпаний,принимать антигистаминные препараты -Ксизал ,Кестин, Никсар, Аллервэй -не оказывают отрицательного влияния на печень,почки, нервную систему.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники, малины, земляники, орехов, зелёного чая.
В клиническом анализе крови отмечается снижение уровня лейкоцитов(это является показанием для консультации гематолога),а также повышение уровня эозинофилов в процентах,что не является диагностически значимым.
Рекомендуется сделать биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ) для оценки состояния внутренних органов,ТТГ, Т3, Т4 ,АТ-ТПО, АТ-ТГ для оценки состояния щитовидной железы,анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие" для выявления паразитозов.
Для первичной аллергодиагностики информативна панель Protia IgE 44 аллергена -в панели 20 пищевых аллергенов, аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки ,деревьев, злаковых и сорных трав.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2, в нем 300 аллергокомпонентов, он дороже, но относится к золотым стандартам аллергодиагностики
Всего доброго.
Здравствуйте.
Судя по описанию и фото , у вас появляются кратковременные красные пятна на коже после давления или трения (похоже на крапивницу физическую дермографизм). Она и проявляется в виде горячих, слегка припухших линий или пятен, которые проходят самостоятельно через 10–20 мин. Повышенный процент эозинофилов может указывать на склонность к аллергическим реакциям, низкий уровень лейкоцитов возможно также указывать на перенесееную ОРВИ или аллегорическую репкцию. Частые проявления, связь с приёмом антигистаминов и повторяющийся гайморит подтверждают возможное влияние иммунной системы.
Рекомендуется обратиться к аллергологу -иммунологу, при необходимости повторно к дерматологу для уточнения диагноза, возможного назначения антигистаминной профилактики и обследования на триггеры Ведение симптомов включает избегание механического раздражения кожи и контроль сопутствующих заболеваний.
Здравствуйте!
По фото и описанию высыпаний можно думать о хронической демографической крапивнице.
По современной классификации крапивница, которая длится больше 6 недель уже считается хронической.
Чаще всего пациент даже предположить не может, что её вызвало.
В этом и проблема хронической крапивницы, что в подавляющем большинстве случаев точную причину так и не удаётся выяснить. Можно только предполагать - чаще всего провоцирующими факторами являются перенесённые инфекции, стресс (возможно, он предшествовал приему антидепрессантов?), приём лекарственных препаратов.
С пищевой или другой аллергией этот вид крапивницы практически никогда не связан.
Но есть факторы риска и триггеры, способствующие развитию демографической крапивницы:
- физическая нагрузка
- давление на кожу, расчесы
- эмоциональное напряжение
- горячий душ или ванна
Для обследования обычно рекомендуется сдать:
- общий анализ крови (его результат уже есть, эозинофилы повышены только в процентах, а в абсолютном выражении в норме, что важнее)
- общий иммуноглобулин Е
- С-реактивный белок
- гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ, антитела к ТПО).
С результатом анализов обратиться к другому аллергологу очно, странно, что первый ничего не назначил. И решить вопрос уже о необходимости сдать панель аллергенов, и какую.
л
Лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов (эриус, фексадин, Кестин, супрастинекс...) в дозе 1-2 таблетки в сутки. Хорошо работает. Предпочтительнее ежедневный приём, так лучше контролировать высыпания.
Если эффекта от антигистаминных нет, то следующим шагом рассматривается терапия генно-инженерными препаратами, чаще всего омализумаб (Ксолар, Генолар).
Хроническая крапивница чаще всего исчезает в течение 3-5 лет, так же внезапно, как и появилась.
Спасибо за развернутый ответ,я проверяла гормоны щитовидной железы-они в норме и иммуноглобулин сдала,сейчас прикреплю результат
В этот раз сдала ттг только,а пол года назад сдавала все гормоны,были в норме
Принятый ответ
Анализы посмотрела, спасибо. Да, там, действительно, всё в порядке. Верю вам, что и гормоны в норме. Так обычно и бывает при хронической крапивнице, что анализы не выявляют каких-то отклонений. И тогда тактика заключается только в подборе максимально эффективного антигистаминного препарата. Я обычно своим пациентам рекомендую непрерывный приём 3 месяца, а затем отменить и посмотреть, как ведут себя высыпания.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201862 ответа
- 7 Февраля 20191 ответ
- 3 Сентября 20191 ответ
- 5 Ноября 20193 ответа