Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3922141

Что вас беспокоит?

Мазок на флору

Здравствуйте. Беременность 21 неделя. До беременности долго боролась с вагинозом. По фемофлору зимой 2024 года были выявлены гарднерелла и уреаплазма парвум. Уреарлазму я вывела полностью. Гарднерелла еще появлялась один раз. По мазку на флору постоянно была смешанная флора. Сейчас при беременности я наконец-то вывела флору в палочковую месяц назад. Позавчера сдала мазок. Вроде бы он идеальный. Но иногда выливается много выделений бело-серого цвета. Скажите, по результатам мазка же всё хорошо? Вагиноза нет? Отсутствие ключевых клеток и палочковая Флора свидетельствуют об отсутствии гарднереллы? В июне я сдавала флороценоз после макмирорра перед зачатием: по нему гарднереллы не было, но был невысокий титр стрептококка ниже 10^4, затем при беременности каждый мазок показывал смешанную флору , споры грибов и лейкоциты 15-20. Назначали свечи. После них я пропила вагилак и Флора стала палочковая наконец-то, но были нити мицелия, я поставила свечу залаин и после нее нити мицелия пропали. Гинеколог на основании последнего мазка посоветовала ставить капсулу лактожиналь или лактонорм раз в 2-3 дня до конца беременности для профилактики. Из симптомов на данный момент иногда беспокоят обильные выделения, запах не рыбный, но специфический по утрам, когда выливаются они после смены горизонтального положения в вертикальное. Также беспокоит дискомфорт снаружи - акушерка подметила, что у меня снаружи сухо. Мажу пока кремом бепантен.. кажется, что как будто весь дискомфорт как раз из-за этой сухости. Переживаю очень за ребенка, вдруг он чем-то в родах заразится

13 Декабря 2025·Просмотров: 70·Валерия

Принятый ответ

Валерия, добрый день.
Да, по текущим результатам можно предполагать, что все в порядке. Похожие результаты ,обычно, расценивают, как невоспалительные, флора палочковая (то есть норма).

Однако, при нетипичных выделениях и наличии жалоб рекомендуют сдавать более подробный анализ фемофлор-16 и дополнительно бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью

Дело в том, что мазок на флору-это крайне малоинформативный метод исследования.

Здравствуйте. Спасибо. Фемофлор, к сожалению, не берут в ЖК. Поэтому вся надежда хотя бы на свечи и мазки на флору

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия! По приложенному анализу патологии никакой нет, воспаления тоже нет. Отсутствие ключевых клеток и кокков как правило говорит об отсутствии бак вагиноза. Во время беременности количество и характер выделений меняется в норме под действием гормона прогестерона. Они становятся обильными, могут быть желтыми или кремового цвета, по консистенции слизистые или даже немного творожистый. Также вы можете замечать небольшой кислый запах или запах молочных продуктов, который дают лактобактерии. Излишняя санация влагалища также не приводит ни к чем хорошему, так как погибает полезная Флора и повышается риск развития вагинита за счет роста условно-патогенной флоры.

Здравствуйте. Спасибо

Была пала помочь! Легкой Вам беременности

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Данный анализ является нормативным, изменений в нём нет, Флора хорошая. Но при наличии жалоб на зуд ,жжение и выделения рекомендовано сдавать анализ расширенный(фемофлор 16)

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь по представленному результату обследования все хорошо, лейкоциты в пределах допустимых норм, Флора палочковая что говорит о преобладании лактобактерий.
Важно понимать что в период беременности могут изменяться характер выделений, они могут быть разного цвета и по другому пахнуть, ничего критичного в этом нет.

Здравствуйте. Просто мне вот вчера показалось, что выделения поменяли запах (не рыбный, но специфический) и оттенок не понравился, желтовато-зеленоватый был один день. Поставила на ночь гексикон. Раньше просто был гарднереллез, я боюсь, как бы снова не было его

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам последнего мазка на флору у вас нормальная картина влагалищного биоценоза, особенно с учётом беременности. В мазке количество лейкоцитов в пределах нормы для беременных, ключевые клетки отсутствуют, грибы, трихомонады и другая патогенная флора не выявлены. Это говорит о том, что признаков бактериального вагиноза, кандидоза или воспалительного процесса на данный момент нет. Даже если какие-то микроорганизмы в минимальном количестве теоретически присутствуют, они не вызывают воспаления и не требуют лечения. Обильные светлые выделения при беременности, особенно во втором триместре, могут быть вариантом нормы и связаны с гормональными изменениями, а не с инфекцией, если нет рыбного запаха, зуда, жжения и болей. Наружный дискомфорт и сухость чаще обусловлены изменением гормонального фона и состоянием кожи вульвы, а не проблемами во влагалище, и не свидетельствуют об инфекции.
При отсутствии выраженных жалоб лечение не требуется. Если же в дальнейшем появятся стойкие симптомы (резкий неприятный запах, зуд, жжение внутри влагалища, изменение цвета выделений, рост лейкоцитов в мазке), тогда обычного мазка будет недостаточно. В таком случае целесообразно выполнить расширенное исследование микробиоценоза Фемофлор-скрин или Флороценоз, которые позволяют точно определить состав микрофлоры и решить вопрос о необходимости лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.