Что вас беспокоит?
Преэклампсия
22 года, Первая беременность, 15 недель. На первом скрининге показал риск преэклампсии до 37 нед. 1:267 Выписали кардиомагнил до 37 недели. Целесообразно ли пить, если риски не такие высокие? Можно ли обойтись без этого препарата? (Мать преэклампсией не страдала)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В пограничной зоне также находится и риск задержки развития плода. Да, ацетилсалициловая кислота в таких случаях рекомендуется профилактически к приему с 12 по 36 неделю беременности. Не переживайте, это риски, не означает, что данный диагноз подтвердится
Принятый ответ
Добрый день.
Формально - это низкий риск, высоким считается 1:150 и выше.
И, если нет желания дополнительно его снизить, Кардиомагнил можно не принимать.
Хотя, принимать одну маленькую таблетку в день, вероятно, не так уж проблемно.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте
Риски преэклампсии, которые Вы написали, рассчитываются как низкие.
Если в анамнезе нет еще каких то факторов, которые бы повышали риск развития этого осложнения, тогда принимать не рекомендуется
К повышенным факторам риска относится: наличие гипертензии, повышенного индекса массы тела, сахарного диабета, многоплодная беременность, беременность после эко, или наличие преэклампсии в предыдущую беременность
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Нет, такие риски преэклампсии (ниже, чем 1:100) не должны являться поводом к назначению ацетилсалициловой кислоты, это чётко и строго прописано. Но кроме расчёта рисков а скрининге, риск преэклампсии рассчитывается также и по данным анамнеза.
Как же мы оцениваем риск преэклампсии (коротко буду звать ее ПЭ)?
Риск ПЭ ВЫСОКИЙ, если есть хотя бы ОДИН из факторов высокого риска:
1. Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом
2. Многоплодная беременность
3. Хроническая гипертония
4. Сахарный диабет 1 или 2 типа
5. Хроническое заболевание почек
6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка).
Также риск тоже ВЫСОКИЙ, если есть ДВА И БОЛЕЕ фактора УМЕРЕННОГО риска:
1. Первая беременность (настоящая беременность первая или в анамнезе ни одной беременности ≥24 недели)
2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2)
3. Семейный анамнез преэклампсии («гестоза») у матери или сестры
4. Возраст ≥35 лет
5. Социально-демографические характеристики (низкий социально-экономический уровень)
6. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями)
7. ЭКО.
Если женщина «набрала» нужное количество баллов и риск ПЭ оценен как высокий, даже полученный результат низкого риска по скринингу этот высокий риск анамнестический не отменяет.
В таком случае действительно целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты. Но если нет - препарат в таком случае совершенно точно назначаться не должен.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ! Факторов высокого риска у меня нет, фактор умеренного риска только один - первая беременность.
Поняла Вас. В таком случае препарат действительно назначаться не должен совершенно точно.
Принятый ответ
Здравствуйте, прием аспирина при высоком риске преэклампсии и/иди задержке роста плода, считается целесообразным и рекомендуется современными международными и российскими клиническими рекомендациями. Низкие дозы аспирина это средство, улучшающее кровоток в мелких сосудах, предотвращающее образование тромбов в плацентарных сосудах. Это доказанный и эффективный метод профилактики.
Анна Михайловна, спасибо за ответ! В моем случае я нахожусь в зоне риска?
Юлия, высокие риски считаются при значении 1:100, 1:99 и тд значения 1:267 принято считать низким риском
Анна Михайловна, то есть я могу не принимать препарат, так как не нахожусь в зоне риска?
Если учитывать только показатели скрининга, то Вы не в зоне риска и прием обычно в подобных случаях не рекомендуют, однако нужно учитывать еще анамнез, есть ли показания к приему и если они есть, то прием нужен несмотря на расчет рисков скрининга
Анна Михайловна, из анамнеза у меня только первая беременность
Юлия, если у Вас из рисков только первая беременность и все, назначение ацетилсалициловой кислоты, как правило, нецелесообразно
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20211 ответ
- 29 Декабря 20219 ответов
- 16 Февраля 20225 ответов
- 9 Июля 202312 ответов