Консультация хирурга /

Возможен ли повторный стеноз анастомоза

10 просмотров

Здравствуйте. В октябре 2019 года была операция по поводу рака верхнеампулярнооо отдела прямой кишки. Стадия 3 начальная. (поражен 1 лимфоузел). Стому не выводили. Наложили анастомоз. Далее 4 курса химиотерапии. Обследования все прохожу. В июле прошлого года стала чувствовать, что не полностью могу сходить в туалет и стала тужится довольно сильно. Чуть позже после дефекации стал побаловать левый бок. Часто больно было тужится (там же в левом боку). Колоноскопию не прошла, т.к эндоскоп не прошел . На расстоянии 10 см стеноз анастомоза . Просвет кишки 0,4 см. Убрали грануляцию. Врач сказала, что боли и все остальное из-за сужения. Сделали операцию в начале сентября по истечению стеноза.
На протяжении почти всего времени после операции чувствую так же небольшие боли в левом боку. В туалет хожу почти каждые день, но пью вазелиновое масло или форлакс, иначе запор (до операции по удалению опухоли у меня были устойчивые многолетние запоры , привыкла к слабительным). Пальцем я могу иногда достать место сужения. Палец там проходит, но чувствую, что там просвет заметно уже, чем должен быть и в месте шва довольно твердые стенки кишки. Скоро мне предстоит колоноскопия. Скажите, возможен ли повторный стеноз? И при каком сужении кишки эндоскоп может не пройти? Очень переживаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Для начала хочу Вас "поругать". Давайте не самовольничайте; я это про то, что проверяете САМИ анастомоз пальцем. НЕ НАДО этого делать.
Хочется уточнить - сужение анастомоза (при повторной операции) произошло почему - просто рубцовая деформация или рецидив опухоли? Что в выписке написано?
Вот для того чтобы не пугаться и надо проходить обследование.
Врач посмотрит и все расскажет.
Эндоскоп толщиной от 1 до 1,5 см. Если сужение меньшего размера, то эндоскоп не пройдет. При исследовании Вы это сразу поймете, т.к. процедура закончится быстро.
На счет повторного сужения. Да, может и быть, а может и не будет. Все зависит от причины стеноза.
Если что то непонятно, то не стесняйтесь задавайте вопросы лечащему врачу (онкологу).
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, нет, это не рецидив опухоли. Там все чисто , и гистология чистая. Посему случился стеноз, никто толком не знает
Хирург
Здравствуйте, по вашим вопросам :
1) да повторный стеноз может быть , либо из-за рецидива (если операция сделана радикально то не будет ) , либо из-за рубцовой стриктуры или других причин. Сказать что точно будет у вас нельзя, ровно как и дать какие-то проценты возможные.
2) зависит от толщины эндоскопа , обычно менее 12-13 мм эндоскоп не проходит. Но цифры опять же не совсем правильно, важно чтобы получалось ходить в туалет.
3) важное чтобы не провоцировать развитие рубцвовоф стриктуры не нужно пальцем проверять проходимость , так как микротравматизация которую вы вызываете может к ней приводить - к структуре (сужению).
Более менее судить можно будет после колоноскопии. Будьте здоровы!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Прямая кишка осень чувствительная-естественно, Вы ощущаете анастомоз, как инородное тело. Но надо перебороть себя, и прекратить его трогать!
Вообще не надо засовывать пальцы в прямую кишку-она от этого рефлекторно сжимается.
Надо перетерпеть, и со времененм Вы перестанете чувствовать .
Насчет стриктуры-тут не надо гадать. Надо в положенном режиме проходить эндоскопию и контрод
лировать состояние анастомоза.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Юлия, будем надеяться что то что вы ощутили пальцем это рубцовая ткань, думаю что если палец проходит значит и эндоскоп пройдет. Постарайтесь успокоиться, негативные переживания влияют не в пользу вашего выздоровления. Успехов вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боль в левом боку
9 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков  Мартиросян
239 отзывов
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумовского , лечебн
Опыт работы: 38 лет
Елена Германовна Самокиш
20 отзывов
Хирург, Врач УЗД
Дальневосточный Государственный Медицинс
Опыт работы: 30 лет
Юлия Владимировна Новикова
8 отзывов
Хирург, Дерматолог
2003-2009, ИГМА, педиатрии, врач
Опыт работы: 10 лет
Роман Викторович Кайданович
2 отзыва
Хирург
1997-2006 КазГМА г. Астана 2007 г. Интер
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Елена Самокиш
Спасибо большое Елене Германовне за консультацию ! На все вопросы ответила быстро и понятно !...
— Лиля
фотография пользователя
Врачу узде Елена Самокиш
Помогла с вопросом очень быстро. Да Да
— Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Елена Самокиш
Грамотный врач,ответила по существу.Поставила верный диагноз. Рекомендую!
— Марина, г. Санкт-Петербург