Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с результатами анализа кала
Добрый день,помогите разобраться с результатами кала.файл прикрепил,также прикрепляю анализ крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! По результатам копрограммы имеются косвенные признаки нарушения функции панкреатобилиарной системы, кишечника. Остальные результаты анализов без отклонений касательно ЖКТ. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследования?
Здравствуйте,есть урчание и небольшое вздутие по вечерам и утром,немного потерял в весе(правда и ем немного).
Переболел вирусом
С 10-18 ноября пил антибиотики(кларитромицин)
УЗИ брюшной полости делал,все хорошо.
Антибактериальные препараты способны угнетать нормальную полезную микрофлору кишечника, что может затруднять внутрикишечное переваривание и всасывание пищи. Поэтому после употребления антибиотиков рекомендуется пропить курс пробиотиков (улучшают состав нормальной микрофлоры кишечника). В подобных ситуациях, учитывая симптомы , рекомендуется прием препарата Биокомплит энзимбиотик по 1 капс в сутки 30 дней - комбинированный препарат (растительный фермент для улучшения переваривания пищи и комплекс про- и пребиотиков).
Принятый ответ
Добрый день, Александр Дмитриевич.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Кал на дисбактериоз - это бесполезный анализ. Мы его не сдаем.
В нашем кишечнике живет триллион бактерий, и что такое норма, пока что мы не знаем.
В анализах крови нет отклонений, указывающих на патологию.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А есть у вас жалобы со стороны ЖКТ?
Здравствуйте,есть урчание и небольшие вздутия по вечерам и утром
И еще переболел ОРВИ 3 недели назад
Александр, вздутие и урчание в животе очень частая проблема, связанная с образом жизни и питанием.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
И может оказаться эффективным:
Симптоматически эспумизан L согласно инструкции принимается в дозировке 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 2х недель;
Рекомендуются прогулки, чтобы не копить газы.
И оценить результат.
Анна спасибо за ответ,УЗИ ОБП делал,все хорошо,а нужно ли делать ЭГДС?
Александр, если давно делали или не делали совсем - выполните конечно.
Вообще никогда не делал,а может ли это быть после приема кларитромицина?
Да, может, так как происходит нарушение микрофлоры кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. По копрограмме имеются косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Какие симптомы беспокоят?
Дарья здравствуйте,переболел ОРВИ,принимал кларитромицин 3 недели назад,вторую неделю мучает вздутие и урчание вечером и с утра,иногда и ночью (чаще внизу живота)немного потерял в весе правда и ем сейчас мало.
Александр, в таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4 Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Дарья спасибо большое
Здоровья Вам!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению все анализы кала на дисбактериоз не информативны. Они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на данный вид диагностики не назначается.
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.
При наличии таких проблем как газообразование, вздутие, урчание, боли или нарушения стула, как в сторону диареи, так и запора, обычно требуется оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, а так же исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна спасибо за ответ,со стулом особых проблем нет,а то что понижены лактобактерии и энтерококки не стоит обращать внимания? И когда принимал 3 недели назад кларитромицин для микрофлоры кишечника ничего не принимал.
Любые отклонения в анализе кала на дисбактериоз не несут клинической значимости и тем более не требуют медикаментозной коррекции. Микрофлору толстого кишечника не оценивают.
Короче говоря,не нужно было сдавать это анализ,а подскажите еще мне сказали сдать анализ на чувствительность к антибиотикам,он несет какой то смысл?
Этот вид диагностики, такие же не включен в современные клинические рекомендации.
Анна еще один вопрос ,сдавал анализ крови на хеликобактер,показало 6.31 ,написано что отрицательный,как можно правильно интерпретировать эти цифры?в анализе написано до 30 тон.ед.
Анализы крови отражают только тмунный ответ и не являются методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются:
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены Ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез)в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202215 ответов
- 9 Февраля 20259 ответов
- 4 Июня 1 ответ