Что вас беспокоит?
Перевод на смесь и прикорм
Здравствуйте, нам в полтора месяца поставили абкм по симптомам: сыпь на теле и в горлышке и сильные колики, сейчас нам три с половиной хочу перейти на ГА, так как финансово вообще эту смесь не тянем уже, так вот вопрос, можно ли перейти? Если да то как? Банки пепти аллергии осталось на дня три, как сделать перевод за три дня? Какие изменения могут быть в норме при переходе на другую смесь? А по каким надо понять что нужно остановиться? И все таки хочу вводить прикорм в четыре месяца нам четыре 29 будет, и спустя сколько после ввода смеси можно вводить прикорм?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
При подтвержденной АБКМ рекомендуют смесь на гидролизе минимум 6 месяцев. Обычно, гипоаллергенные смеси не подходят. Перевод на новую смесь всегда рекомендуют постепенный, начиная с 30 мл в каждое кормление.
Основными симптомами АБКМ, обычно, считаются кровь в кале, плохие прибавки в весе, сыпь (важно отделять сыпь при АБКМ от акне и дерматитов).
У нас была только сыпь, возможно ли что у нас не было абкм?
Можно ли всё таки попробовать перевести на гипоаллергеную? Может это все таки была просто обычная аллергия?
Просто финансово очень тяжело тянуть эту смесь, и всё таки есть возможность перевести за три дня ребенка?
И ещё добавлю, родились мы 3890 и за месяц пока не были на лечебной смеси набрали до 5700
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило рекомендовано нахождение на лечебной смеси на полном гидролизе не менее 6 месяцев, лишь затем допустим переход на ГА, в случае раннего перехода возможно вновь появления проявлений аллергии. Переход на новую смесь необходимо переходить постепенно, для более мягкой адаптации.
Мне просто кажется что наш диагноз абкм не информативен, так как у нас была только сыпь и сильные колики
Как правило при абкм присутствуют прожилки крови , их не было?
Нет прожилок не было, я говорю вот единственное что было это сыпь и сильные колики, родились 3890
За месяц не на лечебной смеси набрали вес 5700, если это важно
В таком случае можно попробовать переход на га смесь, так как яркой клиники абкм не было
Скажите тогда пожалуйста как можно плавно перевести за три дня? Просто пепти аллергии осталось на дня три, и какие изменения могут быть в норме при переходе на смесь? А при каких стоит остановиться?
И на счёт прикорма хотела все таки начать с четырех месяцев, через сколько после смены смеси можно начать прикорм?
В первый день ввести 30мл новой остальной объем прежней, во второй день через день предлагать объем 30-60мл новой остальной прежней, а в 3 в таком случае 60 -90 каждое кормление. Пока полностью не придет адаптация к новой смеси вводить прикорм не рекомендовано. Адаптация длится в течении месяца минимально. Стул может стал реже или чаще , важно чтобы он был мягким, следим за срыгиваниями и высыпаниями.
Тоесть давать каждое кормления 30 мл?
Сегодня только 1-2 раза можно,
Завтра через день, и увеличение объема не 30 мл а 60
Тоесть получается завтра уже можно будет дать 60 мл? И сколько раз?
60 мл через кормление, но учитывая что вам надо перевести на смесь за 3 дня то да можно в случае если сегодня все хорошо будет переноситься малышом
Спасибо большое за ответ
По прикорму так же, мы только будем знакомить с едой, при этом не будет съедать большие объемы. До года основной едой является смесь
Извините, можете ещё уточнить у нас осталось одно кормление и потом в ночной сон, я в это кормление дам 30 мл, а утром тогда как давать?
В таком случае завтра через день предлагать новую смесь 60 мл
Извините, не понимаю что значит через день? Тоесть сегодня я перед сном даю 30 мл, а завтра уже с утра даю 60 мл через кормление? А на третий день получается сколько? И как нам достичь объема 150 мл?
Не так выразилась извините, через кормление завтра, одно смесь ваша полностью , лругое 60 ил новая смесь остальная ваша, на третий день каждое кормление по 90, если уже смесь закончится то полное кормление
Спасибо большое за ответы)
Принятый ответ
Виктория, добрый день
Обычно АБКМ проявляется прожилками крови в стуле на регулярной основе , либо упорной экземой, либо совокупностью данных признаков, возможно , что действительно диагноз был поставлен преждевременно.
Если сохранились фото сыпи , при которой был выставлен данный диагноз, то можете подкрепить к вопросу
Если финансово очень затратно и есть сомнения в наличии данного диагноза , то можно попробовать переход с лечебной смеси на гипоаллергенную , либо линейки комфорт
Но
Переход ложен быть плавным, желательно в течение 5-6 дней.
Если во время перехода симптоматика начнет резко возвращаться , появятся срыгинивания , очаги высыпаний, прожилки крови, то это повод вернуться обратно к смеси на полном гидролизате.
Просто смеси у нас осталось на дня три, а покупать смесь за три с половиной тысячи не очень хочется на пять дней, скажите как прикрепить фото?
Внизу при оформлении вопроса должна быть функция , прикрепить файлы. Если не получится , то можно написать в поддержку, они обязательно помогут прикрепить
Можно конечно попробовать и за три дня перевести , но смена смеси , это всегда стресс для жкт младенца, при более плавном переходе адаптация происходит лучше и спокойнее.
При коротким , резком переходе возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, об этом нужно предупредить, не обязательно конечно, что появятся, но могут быть: это нарушения стула/консистенции его, боли в животике, усиление колики/ метеоризм , срыгивания.
Загрузила, фото где ручка это первый раз дала смесь, а где фото животика это мы на лечебной смеси месяц
А если колики и газики прошли в два месяца, получается уже нечего малыша не тревожит полтора месяца, всё равно есть шанс что может это начаться при переходе?
По фото , где ручка элементы сыпи единичные , больше похоже на распространенную форму акне ( неонатальный пустулез/цветенение) или на контактный раздражительный дерматит. При абкм сыпь имеет очаговость, сливной характер , очажки шершавые на ощупь
При таком характере действительно данный диагноз можно подставить под сомнение
У нас есть пару местечек шершавых, но они появились спустя почти полтора месяца на лечебной смеси, нам говорят что это атопический дерматит
И подскажите пожалуйста если колики и газики прошли в два месяца все равно возможно что они начнутся при переходе на смесь
Не обязвтельно , что вернуться но и не исключено, предугадать заранее невозможно, это индивидуальная реакция, адаптация к новой смеси после полного перехода составляет 2-4 недели, в этот период могут возникнуть такие жалобы, обычно достаточно подключить капли на основе симетикона.
Спасибо поняла, а спустя сколько можно понять что малышу не идёт смесь? И по каким симптомам?
И скажите если сегодня я начну вводить новую смесь спустя сколько можно начинать прикорм?
Симптомы, говорящие , что смесь не подходит, это срыгивания фонтаном, появление прожилок крови в стуле, плохие весовые прибавки, резкое появление сыпи
Прикорм лучше вводить не ранее, чем через две недели после полного перехода на новую смесь, при условии , что смесь жхорошо подошла, малыш ест ее с аппетитом
Подскажите пожалуйста ещё вот у нас переодически появляются высыпания, но не большими участками, а просто в некоторых участках по несколько как поыщичков, что это может быть?
Это может быть проявлением раздражительного контактного дерматита вследствие потения, трения кожи о ткань , или, например, не подошел гель для стирки/полоскания.
Если сыпь в области паха, то она может возникнуть в связи с парниковым эффектом от подгузника, контактом кожи с мочой и калом, так как это агрессивная среда для нежной кожи
Так же важно соблюдать микроклимат, который оптимален для грудничка , это температура не более 23 градусов, и влажность воздуха не менее 40#, в идеале 50
Почаще проветривать, купать ежедневно, проводить воздушные ванны
На сухие /шкршавые участки кожи рекомендуется регулярно наносить эмоленты.
Сыпь эта появляется в разных местах тела
А что такое эмоленты? У нас шершавость на ножках и ручках, и сейчас после купания на речке появилась
Тогда нельзя исключать течение атопического дерматита, чаще всего связано с нарушением барьерной функции кожи
В острый период рекомендуется показать ребёнка очно детскому дерматологу для подтверждения диагноза или его исключения и подбора терапии
Стандартным в острый период является крем на основе пимекролимуса и регулярное увлажнение кожи эмолентами в периоды затишья.
Спасибо большое за ответ, подскажите как за три дня поподробней ввести смесь, вот сегодня у нас осталось одно кормление перед ночным сном, получается я дам ему 30 мл новой, сколько давать уже утром и каждое ли кормление? Как нам достич нашего объема 150 мл?
Эмоленты - это средства увлажняющие кожу и восстанавливающие ее защитный барьер , их много, важно выбирать с пометкой 0+, из хороших например, липобейз , эмолиум , топикрем , наносится щедрым слоем 2-3 раза в день на все сухие участки кожи.
Так же при сухости кожных покровов рекомендуется купать малыша с маслом для сухой атопичной кожи, тоже можно подыскать, который подойдет по бюджету именно вам, вариантов много, например масло для купания от биодерма или л рош позе.
Спасибо большое за ответ, подскажите ещё пожалуйста как именно выглядит сыпь на смесь и на какие участки кожи стоит обратить внимание? И проявится ли сыпь если что за ночь от 30 мл?
Не обязательно , что сыпь может резко появиться, чаще накопительный эффект , то есть спустя 1-3 дня
Обычно сыпь на смесь локализуется на щечках в виде покраснения , шелушения , в естественных складках, на туловище - это чаще всего, но может быть ею абсолютно на любых участках тела.
Извините, вчера вообще забыла задать этот вопрос, может ли малыш новую смесь стать кушать по объему больше или наоборот меньше? И будет ли это нормой?
Обычно плюс-минус будет кушать тот же объем, но в целом смесь не на полном гидролизе более сладкая , поэтому дети едят ее лучше, по обьему в мл ориентируйтесь на 1/6 от массы тела на сегодняшний день, разделенную на количество кормлений
Мы весим сейчас 7700 приблизительно, подскажите пожалуйста сколько мы должны кушать поподробнее, кушать он просит каждые три часа
Доброе утро
При такой массе тела объем смеси в сутки не должен превышать 1000 мг, если ребёнок четко просит есть каждые 3 часа и даже в ночное время перерывы не удлиняются, значит 1000:8 кормлений в сутки, получается разовый объем при 8-ми разовая кормлении составляет 125 мг, если кормите 7 раз в сутки, то разовый объем примерно 140 мл
Спасибо большое за ответ)
Крепкого здоровья малышу!
Извините, можете ещё подсказать пожалуйста, если все таки аллергия на коровий белок то спустя месяц на лечебной смеси мы вот сдавали капрограмму из за запоров, и показал бы анализ скрытую кровь или что там показывает при наличии абкм? Если уже ели тоесть месяц смесь лечебную
Копрограмма в целом , не самый информативный анализ , но при абкм обычно отображается реакция на скрытую кровь положительная и могут быть лейкоциты в большом количестве, более 20
Тоесть даже на лечебной смеси кал бы что нибудь показал?
Нет, я не совсем поняла значит вопрос
На лечебной смеси имела ввиду что данных отклонений быть не должно
Спасибо большое вам за ответы)
Рада помочь))
Извините, опять я со своими вопросами, я давала смесь 60 мл гипоаллергеной и пепти аллергию съел получается 40 мл, в общем объем 100 мл в общем, спустя 2,28 дала одну пепти аллергию дала раньше трёх часов так как надо было укладывать уже в ночной сон, в итоге в черном состоянии съел 150 мл и срыгнул не мало, но не сказала бы что прям фонтаном, но многовато, теперь переживаю из за новой смеси это или же все таки переел? Как я просто понимаю если бы смесь не подходила то он бы после нее срыгнул, а не после старой?
Да, скорее всего переел младенец, объем немного большеват был, плюс интервал короче
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если диагноз АБКМ действительно подтвержден клинически (сыпь, выраженные колики, возможно слизь или прожилки крови в стуле, и на фоне лечебного гидролизата стало заметно лучше), то смесь ГА обычно не подходит как лечение. ГА это частичный гидролиз, он скорее для профилактики, и при АБКМ нередко снова дает симптомы. Поэтому в таких случаях советуют оставаться на лечебном гидролизате (как Пепти) минимум несколько месяцев.
Если все же врач разрешит пробу ГА, то идеальнее перевод 7-10 дней, но при остатке на 3 дня можно сделать ускоренно, 1 день примерно четверть новой смеси и остальное старая, 2 день половина на половину, 3 день три четверти новой и четверть старой, дальше полностью новая. В первые 3-7 дней допустимы изменения стула и газообразование. Прикорм при АБКМ обычно начинают не по календарю, а когда ребенок стабилен, и лучше выдержать хотя бы 1-2 недели после смены смеси, начинать с одного продукта и без молочного, чтобы было понятно, на что реакция.
У нас была только сыпь и выраженный колики, посмотрите пожалуйста прикреплённые фотографии к вопросу, там где ручка это я только начала давать смесь, а там где животик это мы уже месяц на лечебной смеси, и тоесть на лечебной смеси мы были два месяца но высыпания не прекращались, и есть до сих пор, заметила что они могут появится абсолютно в любой момент и так же пропасть, могу после купания, а могут так просто в течении дня, и появились шершавости на ручках выше локтя и на коленочках, но шершавости появились уже спустя полтора месяца на лечебной смеси, поэтому я и думаю что поставили не правильный диагноз, и подскажите если бы была всё таки аллергия на коровий белок, то вот мы как месяц ели лечебную смесь и сдавали капрограмму из за запоров, если вот уже на лечебной смеси показал бы анализ скрытую кровь, или что там должен был бы показать анализ при наличии такой аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая сыпь не похоже на проявление аллергии,При абкм основной симптом это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса.
Если у ребёнка подобных жалоб нет и не было, он может кушать обычно молочную смесь,
Переход осуществляется, начиная замещение с 30 мл смеси в одно кормление, и так постепенно в каждое кормление, пока хватит старой смеси.
Если не будет прожилок крови, обильных срыгиваний, плохого набора веса, твердого стула - значит, смесь подходит и на ней можно оставаться.
Прикорм рекомендуется вводить в 5,5-6 месяцев, когда будет активный пищевой интерес и жкт будет готов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20207 ответов
- 26 Января 20211 ответ
- 1 Февраля 202125 ответов