Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3926672

Что вас беспокоит?

АБКМ у новорожденного

Грудничок 1,5 месяца родились 31.10 На грудном вскармливании. Весь ноябрь питалась обычно, все было хорошо, с 4 декабря начались проблемы со стулом, а именно увидела прожилки крови, слизь, было разово, затем крапинки крови. Бывало день чистый стул, через пару дней снова прожилок крови. Высыпаний нет. На данный момент я 5 дней на без молочной диете, крови в стуле на наблюдаю. С момента рождения набрали 1,5 кг Стул 8-10 раз в день, чуть есть слизь и кисловатый запах, это норма? Можно ли сдать какие либо анализы на абкм малышу? Чтобы исключить. Так же сдали кал на углеводы , результат 0.05. Копрограмму тоже сдавали, если нужно прикреплю. Действительно ли это абкм ? Как действовать дальше? Сколько держать диету и как долго? Как быть дальше? Ведь она не подтвержденная

14 Декабря 2025·Просмотров: 103·Анонимный пользователь

Добрый вечер

Диагноз абкм ставится именно клинически, то есть основной симптом это возникновение прожилок не разово, а регулярно/периодически
Косвенным методом подтверждения данного диагноза может служить исследование кала на скрытую кровь методом иммунохимии ( не Копрограмма)

Диету кормящей маме при абкм рекомендуется соблюдать в течение полугода, читая подробно составы, чтобы не было даже следов молочной продукции

Как еще можно подтвердить: провести провокационную пробу.
Применить в пищу молочную продукцию, если на этом фоне прожилки вновь вернутся, то диагноз подтвердится

После полугода строгой диеты, можно попробовать вновь вводить молочку в рацион ребёнка, согласно правилам молочной лестницы, так как этот диагноз не навсегда, как правило большинство детей ближе к годику его перерастают.

Нужно сдать кал на скрытую кровь ? Это для чего?

Этот анализ отображает (при положительном результате) воспаление в кишечнике, что характерно для младенческого проктоколита ( АБКМ) и косвенно подтверждает данный диагноз, но в первую очередь опираемся всегда на клиническую картину, а именно прожилки крови в стуле

Здравствуйте!

У деток на ГВ прожилки крови носят название - младенческий проктоколит. Данное состояние может быть физиологическим состоянием, особенностью , связанной с перевариванием грудного молока, а может быть проявлением АБКМ ( аллергией на белок коровьего молока). Оба состояния не опасны , проходят после года.


Обычно рекомендуется пробная диета на 14-21 день исключить молочные/ кисломолочные продукты , в том числе в «скрытых» составах ( печенье ,масло и тд). И посмотреть за динамикой. После диеты , через 14 -21 день повторно съесть что-то молочное и посмотреть, если прожилки вновь появятся на фоне провокации - то АБКМ подтверждается. И решается вопрос - либо диета на ГВ, либо смесь на полном гидролизе. Обычно родители выбирают первый вариант.

Частый стул с кислым запахом может говорить о транзиторной лактазной недостаточности . Состояние самопроходящее.

Кислый запах должен отсутствовать в стуле ?

Покраснение попы
Это не всегда ж лн?

Кисловатый может быть. В транзисторной лактазной недостаточности нет ничего критичного, это самопроходящее состояние.

От кислотности стула может быть усиление проявлений пеленочного дерматита ( покраснение попы)

Да покраснение попы то есть
То уходит

Как действовать дальше ? Что посоветуете ?

Сейчас вы соблюдаете диету, потом делаете провокацию , как и писала выше - это подтверждает или исключает абкм.

Лактазная недостаточность чаще не требует лечения, не рекомендуют часто менять грудь, так как в первой порции молока содержится больше всего лактозы. Если симптоматика усиливается, то допустимо использование ферментов - лактазар, колиф.

Он кушает +- каждые 2 часа
Каждые два часа меняю грудь

Это нормально, главное , не за одно кормление.

Не за одно.
Одно кормление одна грудь.

Мне педиатр советовала сдать на аллергены
Это будет не точный результат ?

При прожилках крови в стуле кровь на аллергены будет не информативен. Это клинический диагноз. Его основа - пробная диета и провокация.

Аллергены сдаются, если есть системные проявления ( крапивница при употреблении молочных продуктов , например).

А может ли быть
Аллергия на другой продукт питания? А не абкм?

2 декабря сделали прививку гепатит в

3 декабря приходила уборщица
Убирала квартиру химией
Могло ли это спровоцировать?

4 декабря температура была у ребенка 38,3
Первый раз увидела кровь ниточкой и крапинкой. Больше не было.
9 декабря снова увидела точечки крови в 3-х стулах и в одном из них прожилок крови
Затем больше не было
И 12 числа снова в одном стуле был прожилок

На данный момент больше не было

Принятый ответ

Химия в квартире не могла спровоцировать прожилки крови в стуле у младенца.

Чаще всего у детей исключают абкм, также может быть на яйца, глютен, сою ( это убирается не сразу , а постепенно).

Здравствуйте!

Учитывая, что прожилки возникали через день и на фоне диеты исчезли, в таких случаях действительно нельзя исключать абкм, диета - это основной метод диагностики.

Если отмечается частый жидкий стул, который впитывается в подгузник + пена и раздражение попы, в таких случаях нельзя исключать ЛН, даже не опираясь на анализ углеводов, обычно рекомендуют введение фермента ( например, Колиф - более удобен на ГВ)

Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, возможны срыгиванич обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если кровь в стуле будет практически ежедневно, каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка), на полгода минимум.
Анализа на подтверждение абкм нет.
Прожилки и есть подтверждение абкм, при их регулярности.

Добрый день. Анализы при данных состояниях не несут информативности , так как лактазная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока , это диагнозы которые ставят клинически , на основании жалоб.
При лактазной недостаточности : это пенистый жидкий стул , впитывается в подгузник , имеет кислый запах , может раздражать кожу
При абкм : прожилки крови в стуле, срыгивания, низкие прибавки веса, боли , беспокойство
Есть прожилки крови в стуле, это весовые основания предположить абкм , а таком случае маме назначается диета , с исключением молока, молочного , кисломолочного , говядины, телятины , а так же все что содержит следы молока . После нормализации, то есть исчезновения прожилок крови в стуле , через пол года минимум , иногда дольше, вводятся молочные продукты , по принципу молочной лестницы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.