СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3928844

Что вас беспокоит?

Обострение Тонзиллита

Здравствуйте! Месяц назад начало болеть горло и появились белые пробки с неприятным запахом. Я сдала мазки из горла на разные инфекции и посев на определение чувствительности к антибиотикам. Также сдала ОАК Посев показал Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/тамп. По крови понижены лейкоциты и нейтрофилы , а лимфоциты и соэ повышены. Лор назначил промывание миндалин 3/3 раза. Полоскание хлорофиллиптом и антибиотик амоксиклав. Больше всего беспокоит назначение антибиотика. Нужен ли он или можно обойтись местным лечением? Дело в том, что недавно закончила курс альфанормикса , а перед ним был метронидазол . Лечила СИБР. Боюсь такое количество антибиотиков. Подскажите, пожалуйста, лечение 🙏🏻

Гастрит
22 года
15 Декабря 2025·Просмотров: 140·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

При хроническом тонзиллите с обнаружением Staphylococcus aureus антибиотики назначаются не всегда, многое зависит от выраженности симптомов, общего состояния.

Если основные жалобы только пробки и периодический дискомфорт, а общее самочувствие хорошее, современные рекомендации часто предполагают начать с местного лечения.

В таких случаях целесообразно:
1. Продолжать промывание миндалин, этот метод помогает удалять пробки и уменьшает количество бактерий.
2. Полоскать горло антисептиками (например, хлорофиллиптом).

Если нет ухудшения, температуры, усиления боли, можно отложить приём антибиотика. Приём антибиотика обоснован, если появится высокая температура, выраженное ухудшение самочувствия, сильная боль при глотании.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горло к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Золотистый стафилококк - это – условно - патогенная Флора, данная бактерия в норме живёт на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаления , его лечить не надо

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции

На данный момент боль в горле сохраняется?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Фотографии приложила

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Боль в горле очень слабая, только утром я бы сказала. Ощущение стекания да, есть.
Гэрба нет

Слизистая в зеве может реагировать на постназальный затек

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для объективной оценки глотки приложите, пожалуйста, фото с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Есть ли другие жалобы в настоящее время , кроме наличия в миндалинах казеозных пробок? Промывание делали первый раз?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Фотографии приложила. Других жалоб нет. Промывание делала сегодня впервые

На представленных фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет. Пробок, видимо как результат промывания, тоже нет.
По состоянию горла можно не торопиться с приемом антибиотиков.
Рекомендуется пройти курс промывания небных миндалмн в количестве 7 .
Рекомендуется впрыскивания на область небных миндалин препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Местное лечение промывания, полоскания не может полностью уничтожить бактериальную инфекцию внутри миндалин, где находятся глубокие крипты. Без системного антибиотика высока вероятность рецидива.

Принятый ответ

Доброе утро! Это лор доктор Сергей Леонидович.
По результатам анализов- золотистый стафиллокок является условно патогенным и лечение а/б не требуется
По фото глотки- признаки хронического воспаления небных миндалин. Казеозные пробки - продукт жизнедеятельности бактерий, слущенный эпителий и остатки пищи- в норме происходит самоочищение лакун.
При появлении данных жалоб, рекомендуется провести курс промываний лакун миндалин антисептиками на приеме лор врача. Самолечение - самим пытаться выдавливать пробки- может привести к абсцессу в миндалине!
Рекомендуется также провести курс иммуностимулирующей терапии- Полиоксидоний 12 мг за 30 мин до еды 2 р/дн 10 дн
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.